新型疗法组合或有望彻底清除患者机体的HIV病毒(第二个人可以治愈艾滋病毒)

新型疗法组合或有望彻底清除患者机体的HIV病毒

2017年2月2日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，来自凯斯西储大学医学院的研究人员接受了一项来自吉利德科学公司（Gilead Sciences）250万美元的资助进行研究来观察两种独立使用的AIDS疗法如果进行组合是否能够更加有效治疗AIDS。

研究人员Michael M. Lederman表示，他们将会把白介素-2同实验室中开发出的一种靶向作用HIV的工程化单克隆抗体相结合来进行检测，白介素-2是机体制造的一种特殊蛋白质，其能够刺激人类杀伤T细胞发挥作用。当单独使用时，白介素-2和这种特殊的单克隆抗体能够有效降低但并不会消除机体中存在的HIV，研究人员希望将二者结合使用来观察是否结合后的疗法能够更加有效降低甚至消除机体中的HIV。

研究人员进行这项研究的关键目的就是确定是否新型组合疗法能够减少潜在的HIV病毒库的存在，HIV病毒库中含有大量感染了HIV的细胞，这些细胞并不会积极地产生HIV，研究人员很难对患者机体中的病毒库进行测定，HIV病毒库甚至存在于已经进行治疗的HIV患者机体中，甚至在患者血液中根本检测不到HIV的存在，尽管并没有处于活性状态，但有研究表明，一旦病毒库中的HIV被再度激活就会让患者的疾病难以进行治疗。

被FDA批准的白介素-2能够有效治疗某些特定癌症，其能够激活机体的杀伤性T细胞并且激活潜伏状态的HIV，而能够中和HIV的单克隆抗体则是一种特殊的克隆蛋白抗体，其能够结合到HIV表面并且阻断HIV对机体免疫细胞的感染，同时单克隆抗体还能够帮助杀伤性T细胞对HIV感染的细胞实施攻击，使得感染的细胞从潜伏状态开始表达大量病毒。

在为期64周的研究过程中，研究人员让一个治疗组的患者接受了白介素-2疗法，而另一个治疗组中的患者则接受了白介素-2和单克隆抗体组合性疗法，研究者希望能够在两个研究组中都观察到个体机体中HIV病毒库水平的下降，同时研究者还指出，单克隆抗体还能够使得白介素-2疗法更加有效，目前研究人员计划招募16名患者进行研究，并于2017年下半年开始研究。

此前一项回顾性研究结果表明，白介素-2疗法能够有效降低潜在的HIV病毒库的规模，研究者Lederman表示，我们希望能够在一项前瞻性的研究中对该结论进行证实，并且来观察是否单克隆抗体结合疗法是否能够增强白介素-2靶向作用HIV的潜力。目前研究人员正在同美国国立卫生研究院疫苗研究中心的科学家们进行讨论来确定使用哪种单克隆抗体来抑制或治疗HIV的感染。

第二个人可以治愈艾滋病毒

KATERYNA KON/SCIENCE PHOTO LIBRARY/Getty Images） 英国的一名男子可能是第二个被治愈的艾滋病病毒携带者。

根据一份新的病例报告，2003年被诊断为艾滋病病毒携带者的新病人在经过特殊的骨髓移植后，似乎没有感染艾滋病病毒。

研究人员警告说，现在确定这名男子是否最终治愈了艾滋病毒还为时过早。但该患者在18个月内无需药物治疗的情况下，病毒已得到长期缓解。【27种毁灭性传染病】

这一病例仅仅标志着医生第二次使用这种特殊的治疗方法来似乎从人体中消除病毒。第一个病人被称为柏林病人，在2007年接受了类似的骨髓移植，并且已经有十多年没有感染艾滋病毒了。

通过使用类似的方法在第二个病人身上实现了[艾滋病毒]缓解，我们已经证明柏林病人并不是一个异常，伦敦大学学院感染与免疫系教授拉文德拉·古普塔博士在一份声明中说：“确实是治疗……消灭了这两个人的艾滋病病毒。”，研究人员强调，这样的骨髓移植并不能成为所有艾滋病患者的标准疗法。这种移植是有风险的，柏林病人和新病例中的伦敦病人都需要移植来治疗癌症，而不是艾滋病病毒。

，但未来的治疗方法可能是模仿这种疗法，而不需要骨髓移植。

报告将于今天（3月5日）发表在《自然》杂志。

一种特殊的移植

在他移植之前，这位伦敦病人正在服用抗逆转录病毒药物来控制他的艾滋病病毒。2012年，他被诊断为霍奇金淋巴瘤，这是一种需要骨髓移植治疗的血癌，也被称为造血干细胞移植。

用于移植的干细胞来自一个捐赠者，他有一个相对罕见的基因突变，可以抵抗艾滋病病毒。具体来说，捐献者的一个基因突变，这个基因编码一种叫做CCR5的蛋白质，HIV把它作为进入细胞的“端口”。从本质上说，这种突变阻止了艾滋病病毒进入人体细胞，因此它不会引起感染。

这位伦敦病人已经停止艾滋病药物治疗18个月了，而且仍然没有艾滋病病毒，研究人员说。他们将继续监测病人，以确定他是否已经完全治愈（意味着艾滋病病毒不会复发）。

新疗法巴尔的摩约翰霍普金斯健康安全中心的高级学者阿梅什·阿达尔贾博士说：“新的病例报告是‘在这种情况下我们可以消灭艾滋病毒的另一个概念的证明’，世卫组织没有参与报告。

Adalja指出，尽管柏林病人和伦敦病人接受了类似的治疗，但柏林病人的治疗更为激烈——除了全身照射（全身照射）外，他还接受了两次骨髓移植。新的报告显示，医生不必像柏林病人那样使用密集的治疗方法来取得成功。

虽然骨髓移植不能成为艾滋病的标准治疗方法，Adalja说，医生可以利用他们在这些特殊病例中所学到的知识，尝试开发出可供更多人使用的新疗法。

例如，柏林病人和伦敦病人“表明，当你消除CCR5时，你可以有效地治愈这些病人，”Adalja说。因此，医生们可以开发其他针对CCR5的方法，比如用基因疗法来阻止基因的表达。

这样的基因疗法与去年在中国双胞胎婴儿身上发生的情况大不相同，据报道，双胞胎婴儿的基因组是用CRISPR编辑的，以去除CCR5基因。目标

艾滋病真的能治愈吗了？

在目前的医疗条件下艾滋病仍然不能彻底治愈，“干细胞移植手术”的风险性很高，且“治愈”机制目前尚不清楚，不适合普遍用于艾滋病患者的治疗，“日内瓦患者”的病例不具有普遍代表性，不过会为未来治愈HIV的研究方向提供了启示。

在“日内瓦患者”之前，全球已经有五人被认为实现了艾滋病“治愈”，分别是来自柏林、伦敦、杜塞尔多夫、纽约和加利福尼亚州希望之城的病人。

此前提到艾滋病的治愈标准主要是指“临床治愈”，也就是患者通过药物控制在血液中检测不到HIV病毒，但不能停药，停药就有可能出现复发的情况。

而这几例患者是通过骨髓移植的方式“彻底根治”艾滋病，不需要长期服药。但这一方法配型要求很高，同时风险性极高，死亡率高，一般只有艾滋病合并白血病或淋巴瘤的患者适用，由于白血病和淋巴瘤必须通过骨髓移植来治疗，才不得不选择这一方法。

而对于很多艾滋病患者来说，通过长期药物治疗是可以达到临床治愈的。

值得注意的是，即便做了骨髓移植治愈了艾滋病，但也无法保证癌症不复发，全球第一位被治愈的艾滋病患者——柏林病人就因癌症复发于2020年去世。

前5个治愈患者，都是艾滋病合并白血病或淋巴瘤等血液系统疾病，通过骨髓移植（其中纽约病人接受的是脐带血造血干细胞）治疗，接受了来自CCR5基因突变（CCR5-Δ32）供者的干细胞，这种突变可以阻止艾滋病病毒进入人体细胞。而“日内瓦病人”移植的干细胞来自未携带CCR5-Δ32突变的一名供体。

那“日内瓦患者”的“治愈”是否意味着不携带CCR5基因突变的干细胞也可以用于治疗艾滋病？艾滋病合并血液病的患者，如果接受的移植干细胞不是CCR5基因缺陷的，理论上并没有治愈艾滋病的效果，目前第六位所谓HIV“治愈”患者成功的原因还不清楚，之前有类似经历的患者并没有出现这种情况，还需要更多信息进行分析。

此前也有研究者为这类患者移植过非CCR5基因突变的干细胞，但是没有达到病毒清除，第6例患者的“治愈”机制目前尚不清楚，不过这6位治愈者也算是艾滋病患者带来了一些曙光。

干细胞及其应用研究作为一个新兴的学科，带给了人们增进健康和治疗顽疾的希望。但同时干细胞治疗的安全性（包括免疫排斥、致瘤风险等）以及其明确的疗效尚有待验证，因而目前还无法做到大量和广泛的临床应用，各国政府对干细胞的应用也采取了慎重的态度。

一、艾滋病是什么

艾滋病是由于人体感染了HIV病毒所引起的一种疾病，又称人体获得性免疫缺陷综合征。

艾滋病的致病机制主要是由于HIV病毒损伤人体的免疫系统，重点攻击人体的T淋巴细胞，以免疫系统当中重要的CD4-T淋巴细胞为主，导致人体免疫功能下降，因而使人体容易感染多种疾病。如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎等严重的疾病。后期常常可以发生恶性肿瘤，是导致人体全身消耗而死亡的一种严重疾病。

二、传播方式

传播方式有三种：血液传播、性传播以及母婴传播。

眼泪、口水、汗液等几乎不含病毒，握手、拥抱、共同进餐、共用马桶和泳池等日常生活接触并不会感染。

三、感染后，并不会马上确诊艾滋病

HIV检测存在窗口期，从感染HIV到检测阳性，中间需要间隔2周-3个月，但需要注意的是，窗口期具有传染性，并且HIV阳性也不会马上发病，只有发病之后才算是患上艾滋病。

感染后的症状：

四、有了高危行为如何自救？

如果发生危险行为，一定要把握住黄金72小时！不要犹豫，不要不好意思，立刻前往疾控中心开具阻断，越早阻断效果越好。

人类感染艾滋病的高危行为有：

五、感染后还能活多久？

现阶段暂无法zhi愈，但及时采用抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制，降低传播风险，延缓发病，显著延长生命，提高生活质量，甚至可以实现终生有效控制病情。

早发现、早诊断、早治疗，坚持吃，才能让患者的寿命得到更大程度的延长

关于艾滋病的治疗和用法不少于五百字

目前，就艾滋病的治疗尚无特效的病因疗法，但总的治疗原则为抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑制HIV病毒、增强机体免疫机能。
1．抗感染治疗
针对各种机会性感染和合并感染用药，包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。
2．抗病毒治疗
病毒唑作为广谱抗病毒药物，对HIV有一定疗效，可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月，可杀灭HIV，α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。
3．抗肿瘤治疗
根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好，可配合化疗应用。
4．免疫调节及免疫重建治疗
免疫调节治疗药物有免疫增强剂，如异丙肌苷，该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成，增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物，可酌情选用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法，在艾滋病的治疗中均有积极作用。
现在，许多国家正致力于研发治疗艾滋病药物,艾滋病并没有人们想像中的那么恐怖，不要太紧张，HIV病毒的传染途径主要有：通过性接触、血液和母婴这三种途径传播。 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。HIV病毒存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。生活中的握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常行为接触是不会传播HIV病毒的。
另外，就算发生了高危行为，也不是绝对百分百的会中招，可在高危后三个月，自行测检。因为国际公认窗口期为三个月，窗口期是指从感染HIV开始，到体内产生出足够多的抗体的这段时间。如果在发生高危行为三个月后或更长时间（其间不得再发生高危行为）的抗艾滋病抗体检测为阴性的话，就完全可以排除了感染艾滋病的可能了。通常现在一般常用的检测方法多为：在家先自我进行自测，包括血检及唾检两种，TM及JD上都有，美国进口的唾液样本收集器应是最好的，无创无痛，准确率高；或者直接去当地疾病预防控制中心或医院进行实名登记抽血检测也可！
希望我的回答可以帮助到您，也望采纳，谢谢！

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