一、小孩急性肾炎的判断标准是什么
急性肾炎是感染后肾小球免疫性炎症,常发生于感冒、扁桃体炎、急性咽炎或皮肤疮疡感染之后。急性肾炎是肾炎疾病中比较普遍的一类,也被称为急性肾小球肾炎,关于这种疾病要及时治疗,如果治疗不及时,可能会导致严重的并发症。
急性肾炎的诊断标准 急性肾炎怎么检查诊断 如何诊断急性肾炎
本病预后大多良好,不留任何后遗症,如果发病早期处理不当,或一些严重病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,危及生命。
关于小孩子急性肾炎如何确诊呢,请看下文。
小孩子急性肾炎的诊断标准
1、肾脏肿大,肾脏的各径线均增大,尤以厚径为明显,使肾脏外形隆突,饱满,球形发展。
2、肾脏被膜显示不清,轮廓界限不清晰,边缘模糊。
3、肾实质增厚,回声弥漫增强,光点模糊,肾皮质与肾髓质无区分,肾窦回声相对淡化,甚至整个断面内容浑然一体,正常肾结构无从显示。
二、小孩急性肾炎的常规检查有哪些
1、尿液检查血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。
2、血常规红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。
3、血化学及肾功能检查肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
三、小孩急性肾炎的治疗方法是什么
急性肾小球肾炎综合症。强调肾炎的诊断,临床上血尿、蛋白尿、高血压就叫肾炎。急性肾炎发病急,但病因非常多,所以治疗是要根据病因的。
最常见的类型是链球菌感染后的急性肾炎,这也是在许多肾脏疾病里愈后最好的一种肾炎。这种肾炎是因为链球菌感染引起的,它是一个自显性疾病,90%以上的人可以彻底恢复,只有1%-2%的人可能会影响到肾功能。这个没有特别的治疗,但是要对症治疗。因为患病后肾小球受到了伤害,功能受到了影响。功能受到影响后废物排不出去,盐也排不出去。
所以最典型的临床表现是浮肿、高血压、血尿、蛋白尿,容易出现高血压。如果不降压,就会出现高血压脑病,影响到脑,意识出现问题。还有因为水出不去了,所以血管里的血容量就会增多,会有严重的循环充血。另外水、盐排不出去,急性肾功能衰竭,电解质也紊乱。电解质里有一个特别重要的成份钾,如果钾排不出去,人就有生命危险。所以要对症处理,纠正紊乱,通过严密的控制,渡过危险期逐渐恢复。
1、注意休息:肾炎的急性期需要患儿卧床两到三周,直至水肿减退、血压正常、肉眼血尿消失为止,方可下床稍作活动。血沉检查正常便可以正常上学,但一定要记住的是,患儿三个月内避免进行重体力活动,仅限于完成课堂作业。当尿沉渣细胞绝对计数归于正常后便可慢慢恢复体力活动。
2、对症治疗:目前没有治疗急性肾炎的特效药物,可采取中西医兼治。当患儿的水肿程度较轻时不必使用利尿剂,若尿少、水肿较为严重者则可使用利尿剂治疗。治疗期间抗生素不要长期应用,抗生素的使用是为了彻底清除病灶内残存的链球菌,而对肾炎本身作用不大。病情严重的宝宝应及早住院治疗。
四、小孩急性肾炎的饮食禁忌有哪些呢
小儿急性肾炎的饮食
1、儿童急性肾炎应遵循低蛋白、低磷饮食原则:低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。蛋白质的摄入量要适宜,其中60%以上应为优质蛋白,如蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉等。另外,限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。
2、儿童急性肾炎遵循食疗补充维生素和铁的饮食原则:急性肾炎病程长食欲差、进食量少而影响患者维生素的摄入,因此,急性性肾炎病人应注意进食富含维生素a、b族及c的食物,以防维生素缺乏。另外,急性肾炎病人常伴有贫血症状,所以还应选用一些含铁质丰富的食物。3、儿童急性肾炎应遵循限制钠盐摄入的饮食原则:对伴有明显水肿、高血压的慢性肾炎病人应予以限盐饮食一般要求钠盐的摄入量为每天1~3g,儿童慢性肾炎患者可遵医嘱酌情增减用量。待水肿消退后方可逐步增加盐量,多吃含钠低的食物。
小儿肾炎的早期症状并不太明显,不是那么容易发现,很多时候发现的时候时候就已经很晚了,有的甚至已经到了尿毒症期。虽然小儿肾炎的早期症状并不太明显,但是并不代表它没有。 症状之一:眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
症状之二:血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现,每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。因此,当家长发现小儿有不明原因的血尿时,应及时就医。根据医生的建议做相关检查,必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
症状之三:尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
症状之四:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
症状之五:约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高
表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
症状之六:急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
症状之七:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
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