一、马牙临床表现和检查
马牙一般没有不适感,数周后消退,也可存在较长时间,是刚刚出生的新生儿常见的生理现象。马牙位于新生儿口腔内齿龈位置,由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留、包囊所形成,表现为黄白色、米粒大小的颗粒,俗称“马牙”或“板牙”。新生儿在硬腭中线上可见大小不等2~4mm的黄色小结节,也称彭氏珠,亦为上皮组织细胞堆集而成,数周后消退。
1.临床体格检查
患儿牙龈部可见白色的粒状分泌物,表面无破溃,周围无红肿,轻拭无法擦洗,强力擦洗后可造成皮下黏膜出血。
2.局部组织检查
将白色的米粒样分泌物进行细胞学活检,可见上皮样细胞堆积,无中性粒细胞以及淋巴细胞的浸润,故说明本病和感染并无任何关系。
马牙需与鹅口疮相鉴别。鹅口疮又称雪口病,是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害,通常在牙龈周围形成,有斑片状白膜附着,用棉签可轻轻剥去。剥去白色黏膜后,基底部充血明显。病理学检查可见真菌孢子以及菌丝。故根据临床特点以及病理学检查可进行区分。鹅口疮不痛、不流涎,一般不影响吃奶,多见于新生儿和婴幼儿。
二、如何区分马牙和鹅口疮
鹅口疮是婴儿常见的口腔疾病,多在婴儿缺乏营养或身体素质较差时发作。其原因在于白色念珠菌感染造成的。新生儿可在母亲产道中被此类病菌所感染,或因为乳头或成人手指带菌而被感染。鹅口疮的表征之一,是牙龈处有许多白色细小粘膜附着于口腔。病情初期,婴儿没有明显不适感觉,最多吃饭时觉得不舒服。等到病情比较严重时,宝宝出现疼痛、情绪不安、食欲不振、哭泣不止等情况,甚至会出现低烧不退的现象。如果病灶向咽部发展,就会影响宝宝的吞咽动作,如扩散到呼吸道会诱发肺炎,甚至全身感染。
鹅口疮在外观上与“马牙”相似,难以区分。这里有一个简单的判断方法:用棉签擦拭这些粘膜,如果可以擦掉,并且这些粘膜下方出现了明显的血迹,那就说明宝宝可能患有鹅口疮。宝宝就需要接受涂片化验来进一步确诊病情。将涂片在显微镜下观察,可见大片菌丝和芽孢。这时候家长就该带宝宝接受治疗了,不然口腔里的那些斑点就会日渐增多,最后甚至会连接在一起。其主要治疗手段是每餐后用1.5%的小苏打溶液漱口。
三、婴儿长马牙怎么办
宝宝生了马牙,有些父母对此十分的紧张,他们总认为这是一种疾病,总想着去治疗它。于是就想用毛巾蘸取盐水擦去马牙,或试图用针挑破马牙。其实,上述的做法适得其反。一些外界的刺激,比如尖锐物体的接触或摩擦等,不但不利于去除马牙,反而会损伤宝宝本来就十分较弱的口腔。在宝宝薄如蝉翼的口腔粘膜下,毛细血管如蛛网般密布,稍有不慎就会遭受损伤。更加可怕的是,宝宝的免疫能力非常薄弱,口腔部位的哪怕一点点微小的伤口都会增加宝宝遭受病原微生物感染的风险,甚至造成败血症,使孩子有性命之虞。正确的做法是:如马牙的体积尚小时,一般不予过问;如马牙长的太大了,影响宝宝喝奶,则使用经过2%红汞消毒的钢针,小心的将其刺破,并将其内部的物质释放干净就可以了。
健康的新生儿是不需要接受口腔护理的,家长需要做的,是在每次喂奶结束后,用洁净的毛巾或餐巾纸把宝宝的嘴角,嘴唇和下颌等部位擦干净,使这些位置没有残留的奶渍,保证皮肤和口腔粘膜的清洁。当宝宝患有口腔炎症或其他的口腔疾病,就有必要来接受口腔护理了。
四、如何为婴儿做口腔护理
有些人不知道“马牙”的来历,以为是一种病,拿针去挑,或用布去擦,这都是很危险的,因为婴儿口腔黏膜非常薄嫩,黏膜下血管丰富,而婴儿本身的抵抗力很弱,针挑和布擦损伤了口腔黏膜。
1.准备工作
将双手洗净并消毒,将宝宝侧身放置于床上。准备2块毛巾,一块围在宝宝的脖子上,另一块则铺在枕头上。这样做的目的在于避免操作中流下来的水弄湿衣服和枕头。
2.消毒
用镊子镊住浸有生理盐水的棉球,擦拭口腔内部,起到消毒作用。其操作顺序是:先擦拭两侧颊部及牙龈外周,再擦拭舌头和牙龈内测,每当擦拭完一个部位,就要将使用过的酒精棉球丢弃,更换一个。不可碰到咽喉,否则易引发恶心和呕吐。
3.上药
待消毒完毕后,用毛巾将宝宝的脸、嘴擦干净。如果宝宝嘴唇变得干燥,可以在嘴唇上涂抹一些石蜡油或植物油。根据护理的需要,将事先选择好的药物,均匀的涂抹在宝宝的口腔内壁上。
4.注意事项
(1)该护理过程中使用的物品,非经消毒不可使用。
(2)消毒使用的棉球,只可蘸取适量的生理盐水,以棉球刚好可以饱和为宜。否则,多余的生理盐水会流到宝宝的呼吸道中。镊子要夹紧棉球,一旦不小心把棉球掉到宝宝咽喉部位,会造成窒息。
(3)操作动作要轻柔温和,以免造成不必要伤害。
宝宝长马牙是一种常见的现象,因为长得像马的牙齿而得名。虽然名字听起来有点吓人,但其实它并不是实质性的骨,所以不必过于担心。本文将为新手爸妈介绍正确的护理方法和及时就医的注意事项。
?切勿强行去掉马牙
新生儿口腔卫生不够好,如果使用工具弄掉,可能会引起破溃的部位发炎,并发一系列的并发症。因此,切勿强行去掉马牙。
????建议就医
如果马牙比较大,影响宝宝吃奶,可以用口腔专用消毒液消毒后,用消过毒的针挑破,放出里面的液体。但是,如果无菌意识不强,反而会造成宝宝不必要的伤害,所以建议父母带宝宝去医院,让医生处理。
?马牙自行恢复
一般来说,马牙在宝宝3个月后可以自行恢复,所以父母不用太在意。但是,如果马牙自己破的时候,一定要立刻给宝宝清洗口腔,然后带宝宝去医院消毒。
?鹅口疮的区别
需要注意的是,马牙和鹅口疮有区别。最简单的方法是拿棉签擦拭,如果能擦拭掉的,则为鹅口疮,需要带宝宝到医院及时就诊。
?正确的护理方法
对于宝宝的马牙,新手爸妈不必过于担心。只要注意正确的护理方法和及时就医,宝宝很快就会恢复健康。
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