20岁不安腿综合征原因,得了不安腿综合征应如何治疗(不安腿综合征怎么治疗)

20岁不安腿综合征原因,得了不安腿综合征应如何治疗

一、不安腿综合征的临床表现

其主要临床表现为如下几方面。

1.不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。

2.感觉异常，在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感，常为双侧受累，迫使患者要经常活动其两腿。

3.睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

4.醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

5.睡眠障碍，由于感觉异常和腿动，常导致患者失眠。

6.夜间加重，尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状，但夜间有明显的加重趋势。

预防护理

1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。

2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。

3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。切记急躁。

二、不安腿综合征的西医治疗方法

西医治疗

(1)卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外，无其他严重副作用。

(2)可乐定：每晚睡前服用0.1～0.3mg，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。

(3)溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

(4)左旋多巴(美多巴)：每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。

(5)氯硝西泮：每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。

三、不安腿综合征的中医治疗方法

中医治疗

(1)辨证论治：

①气虚血滞：主症：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛;有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。治法：益气温经，活血通络。方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。加减：眩晕明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。

②阴虚血滞：主症：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。治法：滋补肝肾，舒筋缓急。方药：芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。加减：头晕耳鸣加龗板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。

(2)综合治疗：①中成药治疗：A.人参归脾丸，每服1丸，2次/d。B。

四、为什么会得不安腿综合征

发病原因：

目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

帕金森病(35%)：

震颤麻痹又称为帕金森病，是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，多发生于中老年以上的人群，本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。

多发性硬化(25%)：

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的神经系统损害症状。该病的病变位于脑部或脊髓。神经细胞有许多树枝状的神经纤维，这些纤维就像错综复杂的电线一般。

发病机制：

本综合征的发病机理尚不十分清楚，有人推测认为与足部的血液循环障碍引起组织代谢产物的蓄积有关，还有人认为本综合征多见于贫血，糖尿病，酒精中毒以及维生素缺乏症等，所以认为是代谢障碍。

不安腿综合征怎么治疗

1、您好，很高兴回答你的这个问题；
2、不安腿综合症的治疗分为，非药物治疗：按摩腿部、睡前热浴、适度运动、夜间避免饮酒等；药物治疗：多巴胺替补剂，如美多巴、左旋多巴；多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗；如果患者的血清铁蛋白低于 45～50 微克/升，应口服补铁，如硫酸亚铁；
3、对于轻、中度征患者先使用非药物治疗，而重度患者最好接受药物治疗，当然，如果为继发性不宁腿综合征患者，还需积极治疗原发性疾病。不安腿综合症主要表现为发作性膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的、非疼痛性不适感；可呈虫爬样、针刺样、或瘙痒或zhidao烧灼样感受，不适感多数难以描述，常为双侧对称性，少数累及大腿、脚部或上肢。安静休息或卧床时诱发，百发作时症状可因更换体位或活动、拍打、针刺、揉捏而得到暂时缓解。轻者持续数秒至数分钟，严重者彻夜难眠、不停行走方能缓专解。强迫性安静休息使症状更加严重，常伴入睡困难，易惊醒，醒后下肢便难以保持同一位置，患者烦躁不安，走动后常述度下肢沉重无力感。不安腿综合症病程进展缓慢，症状时好时坏，可持续数十年。神经系统查体多无阳性体征，继发性者出现与基础疾病相属一致的阳性改变。

不安腿的最佳治疗方法？

1、多巴胺能药物。不安腿综合征需要用药物进行治疗，临床上首选多巴胺能药物。多巴胺能药物常用的有复方多巴制剂、多巴受体激动剂等，适合要长时间旅行的患者。大部分的患者使用多巴受体激动剂后病情得到一定的缓解，治疗效果比较好。病情反复发作的患者可以多使用多巴受体激动剂。但是多巴受体激动剂可能会引起一些不良反应，比如恶心、嗜睡、头晕、低血压等。
2、抗癫痫药物。抗癫痫药物对不安腿综合征也有一定的治疗效果，常用的药物有加巴喷丁、卡马西平等，常用于多巴胺能药物治疗无效之后。如果是继发性不安腿综合征，首先要治疗原发病。原发病得到有效控制后，不适感自然也会随之消失。
3、阿片类药物。病情严重的、难治性的不安腿综合征，可以使用阿片类药物来治疗。阿片类药物常用的有可待因、氢可酮、美沙酮等，这些药物的治疗效果比较明显，但是患者容易对其产生依赖。

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