儿科专家提示各位家长,夏季是幼儿疾病高发的季节,比如疱疹性咽峡炎、小儿热痱、上呼吸道感染等等。那么,家长该如何来帮助幼儿们预防这些夏季常见疾病呢?
宝宝夏季常见疾病之一:疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,一般病程4~6日,重者可至2周。
症状:该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡,直径一般在5毫米以下,1~5日内愈合。
预防:平时,儿童应养成勤洗手的好习惯,少到公共场所,室内多通风,不要随意使用抗生素。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时,家长应及时带其到正规医院进行确诊,以采取正确的方法进行对症治疗。
治疗:专家建议,当孩子患疱疹性咽峡炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。另外,给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等,尤其是不能吃过热的食物。另外,为防止继发感染,在治疗期间要避免淋雨、过度疲劳,一定要让孩子保持口腔清洁,每日可选用淡盐水漱口。
宝宝夏季常见疾病之二:手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
症状:主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。
预防:北京和睦家医院药师冀连梅在其《中国人应该这样用药》一书中讲到,目前还没有哪种药物可以有效预防手足口病,而儿童型开喉剑喷雾和喷利巴韦林两种药都不属于疫苗范畴,起不到预防手足口病的范畴,滥用反而可能带来新的疾病。家长和老师要注意不要随便给宝宝用药。
对于手足口病,日常生活中,家长要特别注意儿童的个人卫生,勤让孩子洗手,日常用品要常消毒,不让小孩吃生冷的食物,保持室内空气的流通,远离感染源等等。
治疗:衡阳第一社区医院的胡刚学医生建议,治疗手足口病采用中药效果最好,一般用内服药和口腔涂药相结合,无并发站者一周左右即可治愈预后良好。也可采用抗病毒药物治疗。按时工作对患儿预后至关重要。要定时让患儿用温水冲漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要给予咸食,以免引起疼痛而拒食;饮食要易消化,吃一些清淡、质软、温性的饭菜,多喝温开水;要让患儿有足够的休息;要保证患儿衣服清洁,避免皮疹感染。
宝宝夏季常见疾病之三:小儿热痱
小儿热痱是由于婴幼儿本身新陈代谢旺盛,容易出汗,一旦汗液长时间浸渍皮肤,便会堵塞汗腺,出现炎症反应,于是刺痒、灼热的小痱子就会“冒出来”。
症状:痱子一般出现在孩子的颜面、颈部、肩部、肘窝、腹股沟、腋窝等部位。
预防:广州市妇女儿童医疗中心皮肤科张金桃医生建议,热痱重在预防,干爽清洁是“法宝”。夏天最重要就是别给孩子穿太多,室内通风良好,降低室温,给孩子穿着吸汗全棉衣物,保持皮肤的干爽清洁就可避免或减少痱子的发生。
治疗:当然宝宝已经是满身热痱,也不必过于紧张。张金桃说,首先给宝宝修剪指甲,避免宝宝因为热痱刺痒而抓伤肌肤,引起皮肤感染。然后给宝宝涂抹炉甘石洗剂(被皮肤科医生称为热痱水),这种药水具有收敛、吸汗、清凉等作用,对热痱比较有效果,另外,也可以使用天疱1号(一种中药洗剂),由于可以清热、利湿、解暑,亦可稀释成洗澡水预防热痱。
宝宝夏季常见疾病之四:小儿感冒
小儿感冒,也叫急性上呼吸道感染,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为小儿急性上呼吸道感染,简称“上感”。
症状:不同年龄的小儿上呼吸道感染的症状不同。三个月以下婴儿,发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。婴幼患儿表现为全身病毒症状较重,病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;还有,一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重,也常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。三岁以上患儿多不发热或低热,个别亦有高热,伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退,一般上呼吸道的其他症状明显,鼻塞、流涕、喷嚏,声音嘶哑及咽炎等。
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宝宝6种出疹疾病居家护理 小宝贝皮肤起疹子,有些疹病会发红又痒,让许多爸比妈咪心疼不已,部分疹病甚至因照护不慎,合并其他严重并发症。小宝宝平时应保持肌肤干爽、勤洗手、注重身体洁净,以远离幼儿疹病。以下将介绍小儿各种疹型疾病与照护方式,提供给爸比妈咪作参考。 小朋友常见的出疹疾病中,依照成因可分成感染及过敏性两种。感染造成发疹的疾病,像是水痘、麻疹、玫瑰疹、肠病毒都属病毒感染。而过敏性出疹疾病则受家族过敏体质、家族过敏史及周遭环境 *** 影响所导致,如:异位性皮肤炎,最为人熟知的出疹疾病。以下将说明关于幼儿常见的出疹疾病、症状及保健方式,提供爸比妈咪照护家中若有出疹宝宝时的参考。
疹型疾病VS.过敏 疹型疾病经常与过敏的症状类似,都会出疹及产生身体不适感,但两者最大差异在于:疹型疾病是因病毒或细菌感染引起;过敏则为接触过敏原而导致。
普遍而言,婴幼儿常见的疹型疾病多为病毒感染,年纪稍长的小朋友则常被细菌感染,如猩红热。一般感染的传播途径,如:飞沫传染、接触传染、空气传染等,肠病毒亦借由粪便传染;过敏性疾病则是受过敏原的接触或外在环境改变 *** 所影响。
每种疹型疾病的发疹时间不同,有些会在感染期间发烧合并出疹,玫瑰疹是烧退后才出现疹子。出疹顺序及部位也不同,有些疹型疾病是从脸部到身体四肢,肠病毒则是在手脚掌、手肘或膝盖等处出疹。异位性皮肤炎的症状部位会有皮肤干燥情况,且根据年龄不同,造成症状出现的位置改变,如:较小的孩子症状常出现于脸部,大一点的小朋友则会分布在手肘、脚的弯曲处。
另外,有些细菌引起的疹子,许多细菌存在于人体的肌肤表皮,一旦抓破皮肤,皮肤的保护能力遭受破坏,容易导致细菌感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌。而部分疹型疾病发疹时,患处令小朋友有搔痒感,一旦抓破皮,容易增加皮肤表皮的细菌感染风险。父母亲应尽量避免小朋友搔抓,随时留意出疹宝宝的健康生理状况。如果痒得受不了,可以使用外用的止痒药膏,适量涂抹患处,舒缓不适。
宝宝6种出疹疾病居家护理 小儿6种出疹疾病 幼儿在不同阶段时期,皆容易因不同的因素导致发疹情形,以下将为爸比妈咪介绍6种幼儿出疹疾病,让爸妈更加认识小宝宝的出疹原因。 1湿疹 湿疹分为许多种类,其中最常听闻的过敏性湿疹就属异位性皮肤炎。异位性皮肤炎的幼儿大多带有过敏体质或家族过敏史。一般状况,爸妈若其中一位有过敏体质,小朋友则有一半的机率带属过敏体质。约60%的异位性皮肤炎患者在出生后2~3个月到1岁以前,会出现过敏性岀疹症状,长大后也可能合并其他过敏性疾病,如:过敏性鼻炎、气喘、荨麻疹等。
异位性皮肤炎容易反复发作,在患者长大后症状会有所改善,但若小时候病况严重,长大后也难以避免复发的可能性。婴幼儿身上的异位性皮肤炎,大多先于脸颊出疹、表面干燥,情况严重时还会流出组织液并结痂,分布范围包含头皮、耳朵、躯干等。
改善方式 医师多以类固醇药膏治疗,并采用支持性疗法,针对症状缓解改善。由于异位性皮肤炎患者的皮脂分泌量少,因干燥导致搔痒感,可以使用具保湿效果的温和乳液,舒缓搔痒感。
2水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起,传染途径为飞沫传染及空气传染,当水痘的水泡破掉时,也有经由水泡液接触传染的可能。另外,水痘的传染性极高,当家中有一位小朋友感染时,容易传染给其他家庭成员。不过,目前幼儿满1岁后会接种1剂水痘疫苗,因此,1岁前尚未接种疫苗、没有抗体保护的婴幼儿要小心感染的可能。水痘感染初期有发烧、易疲倦、头痛及肌肉或关节酸痛等症状,后续的皮肤会出现红疹,并且发展出小水泡般的水泡疹。当水泡疹出现约2天后即变脓疱疹,最后结痂。马偕儿童医院儿童感染科主治医师龚妍心说到,此时期因为发疹的部位容易痒,小朋友很难避免搔抓,因此,家长对小宝宝的照料须更加留意,避免搔抓弄破水泡,导致细菌感染的可能性。水痘也可能产生严重的并发症,小孩以败血症及脑炎最常见。
改善方式 爸比妈咪应注意别让小朋友搔抓患处,容易引发细菌感染。此外,家长也要观察小朋友身体状况,协助医生进行诊断治疗,避免外出做居家照护。
3麻疹 麻疹的传染病毒为麻疹病毒,传染途径有空气传染与飞沫传染,其疾病潜伏期约8~12天,属于高传染性疾病。感染麻疹的病童,初期会出现发烧症状,而在临床上还有3种重要症状:咳嗽、鼻炎、结膜炎。
改善方式 由于麻疹的传染力极高,通常麻疹病人必须隔离,减少麻疹的扩散传染。麻疹没有特殊的抗病毒药物可供治疗,但可借由疫苗接种的方式来预防,有效降低麻疹的传染流行性。
接种疫苗 台湾疫苗施打率普及,幼童出生后满12个月,开始接种麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗(MMR),并于满5岁至入小学前接种第2剂。龚妍心医师谈到:「台湾的麻疹病人多为境外移入,相较邻近国家,台湾较不容易造成麻疹大规模的传播。然而,中国、日本等周遭国家因疫苗施打率没有台湾普及,使得近年常有麻疹流行。」因此,建议欲带6个月以上、未满1岁婴幼儿前往麻疹流行的国家旅游前,先到预防接种合约的医院,自费施打麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗1剂,预防感染麻疹。
宝宝6种出疹疾病居家护理 4玫瑰疹 玫瑰疹属于病毒感染疾病,经由人类疱疹病毒第6或第7型感染,是临床上常见的疹型疾病,好发年龄为6个月至2岁的小朋友,特别是在春末与秋末的季节,但全年都可能发生。玫瑰疹的潜伏期通常为1至2周,传染途径为飞沫传染、唾液传染。龚妍心医师说明:「成人唾液中时常发现病毒存在,即使没有症状的成人也会带有病毒,因此,当父母亲与宝宝亲密接触时,容易将病毒传染给宝宝。」
玫瑰疹的临床症状,通常持续高烧约3~4天,烧退后躯干及脸部开始长出玫瑰色的疹子。高烧退去后的出疹阶段,不会产生搔痒感。玫瑰疹虽然使宝宝高烧,但大多不影响精神和活动力,少数可能有轻微上呼吸道症状或腹泻等。因此,玫瑰疹时常被称为良性的感染疾病。
改善方式 龚妍心医师说明:「小宝宝6个月前,因为从母体中得到抗体保护,因此,患有玫瑰疹的小朋友在6个月后才容易好发。玫瑰疹属于自愈性疾病,当小宝宝感染玫瑰疹时,人体能产生抗体对抗病毒。」
另外,玫瑰疹大多不会产生严重的并发症,或留下不良的后遗症,发疹即表示将要痊愈。唯少数小孩可能因高烧出现抽痉的现象,称为热性痉挛,但一般为良性反应,预后情形良好。
5肠病毒 目前肠病毒的病毒种类共有60几型,大致将病毒分成4群:肠病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒、小儿麻痹病毒。依照疾病症状可以区分为2类:疱疹性咽峡炎、手足口病,疱疹性咽峡炎的症状反应为发烧、喉咙出现水泡、溃疡等,但不会起疹子;手足口病则为发疹型疾病,除发烧及口腔水泡、溃疡外,发疹部位多位于手脚掌、手肘、膝盖、臀部附近,容易合并重症的肠病毒71型,属于手足口病的一种。肠病毒的传染途径有飞沫传染、接触传染及粪便传染。
肠病毒的感染大多会自行痊愈,但少数会引起一些较严重的并发症,如:病毒性脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎等,使家长对于小朋友感染肠病毒时,不免产生戒慎恐惧的心理。
改善方式 龚妍心医师提醒:「罹患肠病毒的小朋友,因口腔长水泡及溃疡造成喉咙痛,容易影响小朋友的进食能力,家长应协助摄取流质、冰凉或较软的食物,并多补充水分。」
到了夏天气候湿热之际,就是肠病毒肆虐的高峰期,小朋友很容易在学校与同侪间相互传染,因此,呼吁家长与小朋友要勤洗手、保持卫生环境的干净与清洁,避免接触性传染,以期降低肠病毒的疾病发生率。
6尿布疹 婴幼儿包著尿布时,其 *** 因处于潮湿、闷热的不透气环境,加上长时间肌肤磨擦及粪便与尿液的 *** ,因而造成尿布疹。闷湿的尿布环境,同时也是霉菌孳生的温床,容易并发霉菌感染,如白色念珠菌,而尿布疹常出现于 *** 凸起较顶端、夹缝中、尿布伸缩带的位置。
改善方式 建议爸比妈咪应勤换小宝宝的尿布,保持干爽、并且选择适合宝宝臀围、腰围大小的尿布。龚妍心医师提醒:「擦拭爽身粉只能维持短暂的干爽,待小宝宝排泄后,还是容易造成湿黏的感觉。勤于更换尿布,才是改善其根本之道。」另外,市售许多含氧化锌的尿布疹药膏可以适量涂抹,保护患处隔离 *** 。
宝宝6种出疹疾病居家护理 幼儿出疹居家照顾 家长第一时间应要观察宝宝的出疹症状,就诊时提供给医师做临床上的诊断依据,观察重点包含宝宝的精神、活动力、食欲、出疹时间、出疹部位等。当小朋友发烧时,可以服用退烧药或用温水拭浴,减缓小朋友的不适。另外,切记不可用温度过高的热水,因热水容易导致肌肤血管扩张,使出疹症状加剧。
没有伤口的部位可以冲冷水或冰敷,舒缓搔痒感,龚妍心医师提醒:「应避免让小宝宝活动过量,造成宝宝流汗,使得皮肤更加湿黏、搔痒感增加。」务必降低小宝宝搔抓的机会,以避免细菌感染的风险。出疹后要让宝宝穿着较宽松的衣物、保持身体干爽通风,注重环境卫生,减少对宝宝皮肤的 *** ,即能为出疹宝宝做好居家照顾。
龚妍心 学历:中山医学大学医学系 经历:马偕纪念医院小儿科住院医师、马偕纪念医院小儿科总医师、马偕纪念医 院感染科研究员、马偕纪念医院儿童急救加护医学科主治医师 现职:马偕儿童医院儿童感染科主治医师龚妍心
夏天除了中暑,宝宝还需要注意什么疾病呢?要注意下列疾病留意衣着;夏天高温炎热,针对小宝宝的衣着层面,母亲一定要多多留意。小宝宝人体非常容易着凉,但母亲也不要为他穿的过厚,那样反倒会使他流汗大量,导致身体内水份碳酸盐失调,造成脱干状况。母亲可以挑选半袖超短裤套服,不但便捷小宝宝主题活动,并且穿上也非常清爽。此外,小宝宝人体处于快速发育过程,基础代谢速率迅速,很容易出汗,因此服装的透气性能好些、吸汗性要好,那样能消化吸收他身体内排除的汗水,维持肌肤舒爽。
降低户外运动;小宝宝开朗好动,喜爱到外面到处跑,可是夏季外部温度有时都高于40度,在外面玩乐是极易致使身体内少水,进而引起脱水。为了更好地孩子健康考虑到,母亲一定要降低小宝宝户外运动时长,就算是在外面,也需要挑选绿荫多的场地。并且,还需要留意,出门时尽可能绕开持续高温时间范围,母亲可以挑选每一天的早上或者黄昏带孩子到外面主题活动。
维持室内空气清凉;夏季外部自然环境很热,房间内都不清凉,因此母亲也需要维持室内空气清凉,防止小宝宝出汗多,造成脱干。家中若是吹空调得话,母亲要特别注意调节好房间内的环境温度,一般调节在26度上下,不但能让小宝宝人体更舒服,还能避免受凉。此外,母亲留意一定不要再让孩子冲着空调吹,会非常容易造成发烧感冒,危害他的身心健康。
填补盐水;夏天温度,小宝宝肌肤层欠缺,保湿效果差,肌肤表面水份非常容易被挥发,因此对水的需求也会提升。一旦身体内缺水较多,人体正常的生理学主题活动便会遭受危害,人体体温当然上升,进而造成脱干。因此,在夏季,母亲不但要多给宝宝及时补充水份,还需要留意填补盐水,那样能够确保他身体内水份碳酸盐的均衡,更有益于身心健康。小宝宝基础代谢特别快,人体老是出汗,尤其是炎炎夏日,非常容易发生脱干,母亲立即搞好医护,才可以使他的人体少遭罪。
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