3个小伙子相继因高血压险丧命,高血压到底有多可怕?
21岁,24岁,34岁,三个年轻力壮的小伙子,却接连遭遇主动脉夹层病,前后脚急诊住进了医院,收到的是同样一张病重病危通知书。他们来自不同地域、不同工作、不同家庭,却要同时面对死神的威胁,他们推到死神身边的都是同样的一个原因:恶性高血压。
病史不详、病因不清、不治疗,三名患者中有院前已明确肾病的,有明确高血压的,也有自觉无任何症状的,但急诊入院时收缩压最低的180mmhg, 最高的200mmhg;标志肾功能的指标血肌酐最低的140微摩尔/升,最高已经250微摩尔/升(正常男53-106微摩尔/升,女4497微摩尔/升)。
三名患者经过浙江大学医学院附属第二医院血管外科积极抢救和手术,暂时脱离了生命危险,但后期的治疗仍然艰难。
高血压是这三位患者共同的发病原因。接二连三碰到这样年轻的危重患者,浙二血管外科主任陈兵感到既惋惜又无奈,他说:“早诊早治,都不会走到这一步,年轻人一定要珍惜自己的生命,珍爱自己的身体,不要还没有为社会、为家庭做一定贡献就自己先倒下了。”
6年高血压未治疗,24岁遇急症
三人中第一个发病的是24岁的小伙子,他是杭州本地人,当天因为剧烈的胸背部疼痛就诊,来时他还可以强忍疼痛打车到达医院,但急诊一接诊发现血压200 mmhg以上,肌酐也超过140微摩尔/升。急诊主动脉cta,证实了医生的判断:急性主动脉夹层。
这个病听起来有点陌生,但重症主动脉夹层可以在短时间内致命,还好他并不是病情最重的i型主动脉夹层。主动脉夹层是由于在管腔内流动的血液因各种原因进入到血管壁内,将完整的血管壁撕裂成多腔结构,不断扩大的病变假腔可以压迫真腔造成血流中断,甚至心脏搏出困难,也会因为血管壁损伤可以直接破裂,也会迅速致命。此患者血管从胸部一直撕裂到双侧大腿血管,病情危重。马上进入急救状态。
陈兵主任介绍说,夹层病常发生在40-50岁青壮年,二十几岁的病人较少见,也可能同患者本身血管有异常有关系,常见如马凡综合征、唐氏综合征等,最直接的原因就是高血压。追问病史,此患者18岁报名参军时就发现有高血压,收缩压在180-200mmhg,未能获准参军,但患者自觉没有其他症状,也没有去医院进一步诊疗。
现在判定,患者此次发病就是长期高血压不控制,造成的恶性后果。体检发现患者的心脏很大,心肌肥厚,是长期慢性高血压形成的,而肾功能出现问题情况不明,可能是肾脏病变引起的高血压,也可能是高血压造成的肾脏损害。在后期的治疗过程中,患者还发现弥漫性脑梗死,虽然微创的主动脉支架隔绝手术非常成功,血流动力学明显稳定,但患者后期的康复还需要长期的治疗。好在患者术后肾功能在逐渐恢复。但不到1个月,花费了30万的医疗费用,后期的医疗费用还在继续。
这位患者因为不在意一个高血压病,造成恶性后果,值得大家注意。
《述异记》云:在陆曰熊,在水曰能(即鲧所化者)。故熊字从能。鲧是上古时代神话传说人物,有崇部落的首领,因治理洪水而得名,不过他跟尧尧之子丹朱、舜争夺部落联盟共主时失败被流放到羽山,并在羽山去世。
身躯庞大的熊,被打上神话的色彩,从这里也可以看出,古人对于熊既畏惧又敬重,《本早经注》记载:脂即熊白,乃背上肪,色白如玉,味甚美,寒月则有,夏月则无。其腹中肪及身中脂,煎炼过亦可作药,而不中啖。古人也是意识到熊可入药,当时也是兴起一股捕猎之风。
《淮南子》中记有:其足名蹯,为八珍之一,古人重之,然之难熟。但熊身躯庞大,特别是吃过人的熊,更加可怕,“四川江油黑熊咬死3村民”的的消息引爆了网络,5月17日18时左右,四川江油市马角镇沉水村,唐女士和7岁的儿子在山下遇到了黑熊。
唐女士不幸遇难,孩子躲在草丛当中侥幸逃脱,其亲属得知消息之后外出寻找,不料再次遭到黑熊袭击,一个苏姓亲戚遇难,当年村长和民警上山搜救,村长也不幸遇难,在短短几个小时之类3人丧生,熊虽然在电视剧上被渲染成可爱的角色,但它毕竟是猛兽。
若是熊对人类起了杀心,绝对堪比洪水一样凶猛,在1915年,日本北海道就发生了“三毛别罴事件”,一头棕熊袭击了村民,咬死7人,咬伤3人,这头熊十分聪明,而且会挑特定的下手目标。
北海道留萌苫前村是一个开拓村,位于北海道西边的山地小村,在1915年苫前村还被列为北海道一级村,这让村民都兴奋不已,但是没高兴多久,苫前村就发生了一场惨绝人寰的袭击案。
同年11月,村民都在为冬天做着储粮准备,但是一头棕熊因为没有准备足够的粮食无法顺利冬眠,它忍受不了饥饿就闯入了村子,受到惊吓的村民,用枪将它打伤,不过这头棕熊并没有死亡,而是负伤逃走了。
它也憎恨起了人类,太田外出劳作,棕熊趁着他离开潜入了家中,袭击了太田的妻子和幼子,中午太田回到家中时,闻到一股刺鼻的血腥味,他匆匆忙忙跑当到家中,儿子倒在了血泊当中,妻子不见踪影。
地上全是抓痕,村中的老猎人一看,就知道是棕熊作案。熊吃人事件很快传遍村子,为了避免悲剧再次发生,村民组织了狩猎队上山寻找,顺着血迹,他们找到了太田的妻子,但只有两条腿被埋在雪地当中,很显然它是为了储备粮食。
捕猎队搜寻了一天都没有找到那头棕熊,他们就去找了猎熊高手山本兵吉,他是一个退伍老兵,山本兵吉在听了他们描述之后,认为这头黑熊就是他一直在追捕的“袈裟悬”,因为这头熊身上有着明显的标志。
它能够像人一样站立,在肩膀上有一道巨大的伤口,就像是被刀斜劈过一样,因此得名“袈裟悬”,山本兵吉认为这只棕熊在先前就已经吃过三个女人,所以他才会盯上女子和幼儿。
动物对人类这种生物较为陌生,一开始都是抱着警惕心,但袭击过一次人类的动物,就会知道人类原来是可以袭击的,而且比起其余的动物要好狩猎的多。山本兵吉在知道它再次出现之后,他也是带着捕猎队去狩猎棕熊。
他们先是在村子周围设下了一些陷阱,夜晚,棕熊袭击了村子周边的明景家,五个妇女和儿童被熊杀死,三人男子重伤,至于周边的陷阱丝毫都没有被破坏的痕迹,棕熊袭击人事件被报到了北海道厅。
一支猎熊队来到了苫前村采取猎熊行动,村民也加入捕熊队,为了引出棕熊,他们将几具尸体挂在树上,寒风将血腥味吹散,棕熊的嗅觉是猎狗的7倍,自然能够闻到血腥味,但同时也能够闻到活人的气息。
它虽然不聪明,但本能告诉它,这很危险,饥饿的棕熊回到了村子,拆毁了八座茅舍,吃光了数口人家的过冬余粮,看到村庄被毁,村民又心疼又震怒,这次山本兵吉只带了两三个人上山。
他们将身体涂抹上泥土,用来掩盖气味,山本兵吉一路追踪,在经过数个小时探寻后,他终于在一颗白橡树下找到了吃饱喝足的棕熊,它没有料到山本兵吉会来追踪它,放松了警惕,山本兵吉悄悄接近,一枪击中了它的心脏。
被击中之后,棕熊又狂怒地站了起来,山本兵吉又一枪对准了它的头部,身中两枪,棕熊终于倒地,经过测量这头棕熊身高2.7米,有380公斤重,实实在在是一头巨熊,在巨熊死后,北海道下达了剿熊令,一时间上百头熊遭到枪杀。
苫前村之所以会有这么多棕熊,是因为这里原本就是棕熊生活的山林地,由于人类的开拓行为,才造成了人熊之间的大战。
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