Science：深入剖析引发2型糖尿病和肥胖的原因(什么原因会引起糖尿病)

Science：深入剖析引发2型糖尿病和肥胖的原因

2016年10月03日讯 在全球范围内，社会和经济因素会直接导致2型糖尿病和肥胖症发病率的直接上升，近日，一项刊登于国际杂志Science上的研究报告中，来自牛津大学和隆德大学的研究人员介绍了遗传学和生活方式因素之间的相互作用和关联。通过研究机体基因表达对环境因素及生活方式改变的反应，研究者们就能够更好地理解并且根据每个人的不同情况来制定相应的健康建议和治疗方法。

研究者Paul Franks说道，环境因素能够干扰细胞和生理学过程，并且对个体易于患某种疾病有着一定的效应，比如2型糖尿病，而且这些环境因素很有可能通过对基因组功能的调节来发挥作用，当然在这个概念背后有一个引人注目的原理，但目前研究人员却并不是很清楚这些过程发挥作用的分子机制。

有研究证据表明，诸如DNA甲基化和组蛋白修饰等表观基因组改变是上述过程的重要特性，这些修饰作用能够影响基因转录及翻译的方式和功能；此前研究中研究人员主要集中研究了食物中的组分，以及哪种饮食方式能够降低个体肥胖和2型糖尿病的风险，但截至目前为止，并没有来自流行病学或临床试验的证据表明，特殊的饮食方式能够较长时间地维持体重降低及降低糖尿病的风险，有些类型的膳食脂肪或许是有害的，而实际上其它类型的脂肪或许是具有保护作用的，研究人员总结道，目前大家广泛认为的维生素D补充剂能够降低血糖水平以及2型糖尿病的理论或许并不可能是准确的。

近些年来，研究人员开始感兴趣研究肠道微生物组在2型糖尿病和肥胖发病过程中扮演的重要角色，研究者Mark McCarthy指出，多项研究都检测了正常人群和肥胖、2型糖尿病人群肠道微生物组组成的差异，但具体的因果关系研究者目前并不清楚。此外，个体较高或较低的出生体重也和其后期生活中患2型糖尿病直接相关，而这些关系似乎能够反映胎儿和母亲之间遗传变异的复杂关联性，以及子宫内环境对胎儿的影响。

当前研究者的主要挑战就是理解2型糖尿病和肥胖发生的机制，以及为何这些疾病在过去40-50年里这么普遍。最后研究者表示，目前我们的理解并不够深入，我们通常将其归咎于西方的生活饮食方式，但目前研究者并不清楚带来明显损伤的现代生活方式的特殊因子到底是什么？对遗传学的深入研究或将帮助研究人员理解多种疾病发生的分子机制，同时也能够帮助开发出更多治疗疾病的新型疗法。

什么原因会引起糖尿病

1 遗传： 糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素 的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。
2 肥 胖： 肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。 其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。
腹部细胞对胰岛素敏感性原本就比其他部位低，而腹部肥胖患者，主要是脂肪组织增多，这种增多，只是细胞体积增大，但脂肪细胞数目并未增多，导致细胞膜上受体数目相对减少而引起胰岛素抵抗。从而使葡萄糖清除率明显降低，导致高血糖，引起糖尿病。
3化学物质和药物： 已经查明有几种化学物质能引发糖尿病。扑立灭灵 (灭鼠药)，能引发1型糖尿病。两种临床用药，戍双咪(用于治疗肺炎)和左旋门冬酰胺酶(一种抗癌药)也能引起糖尿病。
4 饮食结构： 无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时，高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。
5 病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛 β-细胞，大量破坏β-细胞，并且抑制β-细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏，最终引发I型糖尿病。
6精神神经因素： 在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
7 自身免疫：I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛 β-细胞的抗体物质。这些抗体物质，可以直接造成胰岛 β-细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏，引发糖尿病。
8 活动不足： 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
9 妊娠： 妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。
虽然糖尿病的病因十分复杂， 哪些原因导致糖尿病，但归根到底则是由于 ①胰岛素绝对缺，②胰岛素相对缺乏、③胰岛素效应不足(即胰岛素抵抗：指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍)

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