浙江大学附属第二医院在原发性肝细胞肝癌治疗上取得重大突破。宁波一位40多岁的女性肝癌晚期病人,黄疸超过正常值20多倍,肝部肿瘤巨大——外科医生宣布已经不能做切除手术了。“只能用新方法试试。”浙医二院放射介入科晁明教授团队经过4个多小时的手术,往菜瓜般大小的肿瘤中送进小苏打,再将输送养分的血管封闭。多次治疗后,经核磁共振检查,肿瘤已失去血液供应。
从2015年1月到现在,经过4次治疗,病人活得好好的。
今年8月,由浙江大学肿瘤研究所胡汛教授团队和晁明教授团队合作的原发性肝癌治疗的论文,登上国际生物和医学领域权威杂志《elife》,并得到了国际著名肿瘤学者的肯定。该论文介绍了“靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术”,简称TILA-TACE。
胡汛从1982年开始从事肿瘤相关研究。走了很多弯路之后,他想到了从癌细胞的弱点入手:肿瘤虽是一种超级生物,但其也有弱点,那就是也需要物质和能量的代谢——肿瘤细胞也要“吃”东西才能生存和生长。
它们吃什么呢?研究人员把肿瘤细胞放在培养基中,逐一抽走里面的营养物质,当把葡萄糖抽走时,不出两天,肿瘤细胞都死光了。也就是说,癌细胞的主食是糖。剥夺葡萄糖,肿瘤细胞就会死亡。
但实际情况是,“断食”后肿瘤细胞不仅没死,反而还不断生长。
经过一系列筛查,研究人员锁定了乳酸。
肿瘤中有大量的乳酸,乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子,成为肿瘤细胞的两位“帮手”,让其自身能够根据“食物”的多少决定“消耗”多少。两位“帮手”协同作用,使得肿瘤细胞在葡萄糖含量很少时,非常节约地利用葡萄糖;在没有葡萄糖的情况下进入“休眠”状态;当有葡萄糖供应时即刻恢复生长状态。
因此,若想有效“饿死”肿瘤细胞,还需同时破坏乳酸阴离子和氢离子的协同作用——用碳酸氢钠(小苏打)去除肿瘤内的氢离子,就可破坏乳酸根和氢离子的协同作用,从而快速有效地杀死处于葡萄糖饥饿或缺乏的肿瘤细胞。胡汛团队提出了这一治疗肿瘤的新理念,并于2012年在国际学术刊物《病理学杂志》上发表。
一项科研成果从实验室到临床之间,还隔着看不见的鸿沟。填平鸿沟的,正是晁明。两位教授的探索,开始于2012年。他们将动脉插管化疗栓塞术(cTACE)和小苏打结合的方法,应用在原发性癌细胞肝癌患者身上:注射碳酸氢钠,让癌细胞狠狠健个身,把储备消耗掉;然后,堵上血管,断了补给。
他们把这个疗法命名为TILA-TACE,意为靶向肿瘤内乳酸的TACE。这一合作,成功地将基础研究的发现快速转化成肿瘤临床治疗。
TILA-TACE改善了病人的生存质量,延长了病人的生命,代表了一个肿瘤治疗领域的重大突破。他们发表在了《eLife》论文显示:研究中,40位原发性肝癌病人在接受TILA-TACE治疗后,客观反应率100%。初步统计病人的累计中位生存期超过3年半。这个结果,让很多国内外同行难以置信——在此之前,晚期肝癌治疗,经过30年的努力,才突破了半年中位生存期。
更难能可贵的是,该治疗方案最核心的药物小苏打,随处可见。
能吃。
小苏打的化学名称叫碳酸氢钠,经常用它当发酵粉做馒头、饼干等食品添加剂,饮料汽水和冷饮中二氧化碳的发生剂、还用于饲料添加剂、医药、化学、制革、消防制剂、生物养殖、洗涤剂、环保脱硫、杀菌灭毒、洗浴保健等行业。
性状:食用小苏打NaHCO?. 性状: 白色粉末或细微结晶,无臭、味咸、易溶于水,但比碳酸钠在水中的溶解度小,微溶于乙醇,水溶液呈微碱性。受热易分解。在潮湿空气中缓慢分解。
扩展资料
小苏打粉在生活中十分常见,但真正知道它作用的人却很少。下面为大家归纳一些小苏打粉的妙用,不妨试试看。
缓解感冒和胃痛:小苏打水是碳酸氢钠的水溶液,属弱碱性,生病时适量饮用一些可维持人体内的酸碱平衡,改变酸性体质,使病毒和致病菌在体内无法生存。
有研究显示,感冒时适量喝些苏打水能使病情快速好转。此外,小苏打水还能快速中和胃酸,对胃溃疡、胃痛有很好的止痛效果。需要注意的是,由于个人体质及身体状况都不相同,建议饮用小苏打水前咨询医生。
参考资料来源:人民网-小苏打,生活万能手
参考资料来源:百度百科-食用小苏打
近日我们看到了一条关于小苏打或者苏打水治疗癌症的新闻 ,在这条新闻中医生采用全新的疗法利用小苏打便杀死了癌细胞,那么真的就如新闻上所说的那么神奇吗,下面我们就从医生对于网友们的问题的回答中去了解。
小苏打能治癌症吗
这两天,因为本报官方微信上一则“小苏打饿死癌细胞”的新闻,浙江大学医学院附属第二医院上上下下的电话都被打爆了,上至院长下至急诊科,都接到了无数咨询电话。这是浙江大学肿瘤研究所胡汛教授和浙二放射介入科晁明教授团队,近期发表在着名国际学术杂志《eLife》上的一项研究。这项研究中,他们在40位晚期肝癌病人身上尝试了一种为“TILA TACE”的治疗,有效反应率100%,初步统计病人的累计中位生存期已达3年半。胡汛:根据肿瘤残留率来讲,在这个研究中,单次治疗后TILA-TACE组肿瘤平均残留百分率是cTACE组的肿瘤平均残留百分率的1/6,用肿瘤平均残留百分率反映出来的相对治疗效果提高了80%。新闻一出,瞬间在网络上引起热议,有人捧,有人喷,而癌症患者视为救命稻草,甚至有患者直接从四川飞到了杭州。这个局面,是两位教授不曾料到的。昨天,本报记者再次采访了两位教授,他们对网友关心的问题,以及网络上的争论,做出了回应。
问:小苏打是如何治疗癌症的?喝苏打水可以治疗癌症吗?
晁明:喝碱性水确实有益健康,好的矿泉水,一定是偏碱性的。但是,碱性水是否有抗癌的作用?这个没有研究。口服碱性水,是否能抗癌?我也不清楚。国外确有报道案例,一个肾癌患者,不能手术、放化疗,医生推荐他喝苏打水。但这是个别案例,是否是小苏打起了作用,不知道。我们的研究中,采用的治疗方法是直接针对滋养肿瘤的血管,向瘤体注射碳酸氢钠(小苏打),而不是喝小苏打。我们始终认为,这只是一个初步的研究,真正的科学需要反复验证。很多人给我打电话,第一个问“是不是真的?”我可以斩钉截铁地说,我们的研究是真实的。
问:小苏打治疗癌症,除了肝癌,对哪些恶性肿瘤有效?
晁明:本研究中有非常严格的定义,是针对原发性的肝细胞肝癌患者。其他肿瘤,还需要进一步研究。但是胡教授团队发现的原理,对很多实体肿瘤有共性,具体如何治疗,需要进步一探索。我们的研究,在原发性肝细胞肝癌患者身上,报告了这么一个现象,转移和复发的肝癌不在本研究范围之内,也希望今后有更多的学者参与到这个研究中来。
问:所有的肝癌患者,都可以尝试这种新的治疗方法吗?
晁明:首先希望公众明白一个事实:肿瘤是一个全身性疾病,需要综合治疗。即使在我们的研究中,也需要其他科室的配合,比如放疗,肝癌很容易侵犯大血管,治疗癌栓就需要做精准放疗。所以,这不是我们个人的成功,后面还有很多团队的努力。TIlA-TACE目前针对原发性肝细胞肝癌的终末期患者,我们还没有突破。从医学角度来说,肿块大于3公分,就算中期;有脉管侵犯或肝外转移,就属于晚期。大量腹水、黄疸,这些属于本项治疗的禁忌。
问:TILA-TACE是一个全新的治疗,还是在原有治疗手段上的改良?怎么评价小苏打的作用,是否真像有些人说的那样,只不过一点佐料?
晁明:动脉插管化疗栓塞术是上世纪70年代,由日本学者提出的,一直沿用至今,确实有疗效。但这个治疗有一个瓶颈,疗效不高。所以我们两人一直在探讨,如何能提高疗效。于是,有了TILA-TACE。胡教授2012年发表的研究,是肿瘤治疗思路的创新,是机制的创新。所以TILA-TACE 是有科学背景的,不是改良,是创新,是中国学者提出来的一种新的治疗思路。
小苏打试验的结论到底是啥
这个看论文最清楚。作者是这么说的:“在小规模对照临床试验中,碳酸氢钠(小苏打)配合动脉插管化疗栓塞术(英文缩写:TACE),肿瘤缩小率是100%,而单独使用TACE,肿瘤缩小率是63.6%,因此,加上碳酸氢钠能显着提高TACE治疗的效果。”而发表论文的杂志编辑的评价更加谨慎:“这些数据表明,在TACE治疗过程中加入碳酸氢钠,对于由于肿瘤太大而无法手术的病人,可能有不错的治疗效果。但还需未来更大规模试验,来证明作者的结论。”所以,这个试验中,看起来小苏打是有好处的。但注意,在抗癌上,小苏打是配角,真正的主角是动脉插管化疗栓塞术(TACE)。换句话说,小苏打不是“菠萝”,而是“辣椒粉”。
TACE是治疗晚期肝癌的常见手段,主要干两件事情,一是通过血管,直接把高浓度化疗药打入肿瘤中,杀死癌细胞;二是用栓塞术堵上供应癌细胞的主要血管,让它缺氧缺粮,饿死癌细胞。TACE对于个头小的肿瘤效果不错,但对个头大的效果就不太好。这次“浙江医生”的尝试,就是针对效果不佳的大个肝癌,在TACE治疗过程中,把小苏打也送到肿瘤里面,改变肿瘤局部微环境,看能否提高TACE效果。至于为啥想到用小苏打?作者有一些理论,背后科学过于复杂,我就不展开了。大家只需要知道,小苏打自己无法抗癌,主要还是靠化疗药,和其它治疗手段。
这个试验到底有多靠谱?
试验结果看着确实不错,不仅100%患者肿瘤都缩小,而且有个别患者生存了超过3年,远远超出平均值。但这只是早期临床试验。由于参与患者人数太少,统计上无法证明到底有多有效,也无法知道是否能延长患者生存期。这有待后续更大规模临床试验来证明。之所以这么谨慎,是因为少数病人身上看着效果很好,但后来大规模试验失败的例子非常多。样本太少的时候,结论容易受到运气影响。
打个比方,你想研究清华学生音乐素养如何,于是去学校门口随便抓5个人,看起来很随机,但万一正好遇到李健和高晓松返校秋游,那你可能会得出错误结论:40%清华学生都是音乐天才!真正靠谱的办法,是去门口抓1000个学生,数据多了,你才会发现真相:清华学生其实多数五音不全。这并不是说小规模试验结果都是错的。有好的结果,总是好事,说明这个试验值得进一步让更多患者尝试。据说下一阶段临床试验已经开始招募,符合条件的肝癌患者应该去了解。我鼓励没有很好治疗手段的患者参与靠谱的临床试验,但请记住:任何临床试验都有风险,请从官方渠道了解信息,权衡利弊,最后作出自己的判断。如果决定参与,请100%信任并配合医生。
问:什么时候可以大规模推广?
晁明:今年6月份,我和胡教授在亚太心血管国际年会上,已经介绍了这个方法;今年5月,我们主办的一个创新高峰论坛上,也介绍过,这其实就是推广。但是,就我们的研究来说,后续还需要大样本的随机对照研究。至于什么时候才能成为一种成熟的、常规的治疗项目,结果是自然流淌出来的,我们不追求速度。
问:有效反应率100%,是什么意思?
晁明:医学专业用语,向老百姓通俗解释,可能会引起误解。简单说,就是肿瘤对这项治疗有反应,如果没反应,就是无效。其次,反应到什么程度,才算有效?这方面,有很多标准。比如RECIST标准,这个标准主要针对放化疗的效果,治疗后肿瘤缩小50%认为有效。
另外还有EASL标准,也是本研究中采用的标准。栓塞治疗,肝癌的缩小需要经过很长时间,EASL标准主要看坏死率,坏死了多少,坏死50%以上认为是有效。在我们的研究中,40例病人有效反应率100%,这个数字是真实的。后来又做了上百例,当然也有无效的,但总的有效率在90%以上。
问:40人的研究,样本量是不是太小,无法说明问题?
胡汛:临床研究,有大样本研究、小样本研究,我们这次是一个小样本、单中心的研究。
我们开展的研究是探索性的研究(Pilot Study),前沿性的研究。我们只是起一个引领性的作用,向大家报告了这么一种现象。
晁明:临床研究,有很严格的入组标准、排除标准,与真实的治疗场景肯定不一样。
问:TILA-TACE是一个全新的治疗,还是在原有治疗手段上的改良?怎么评价小苏打的作用,是否真像有些人说的那样,只不过是一点佐料?
晁明:动脉插管化疗栓塞术是上世纪70年代,由日本学者提出的,一直沿用至今,确实有疗效。但这个治疗有一个瓶颈,疗效不高。所以我们两人一直在探讨,如何能提高疗效。于是,有了TILA-TACE。胡教授2012年发表的研究,是肿瘤治疗思路的创新,是机制的创新。所以TILA-TACE 是有科学背景的,不是改良,是创新,是中国学者提出来的一种新的治疗思路。
胡汛:我们的研究中,有两个发现是创新的:
第一、 乳酸阴离子和氢离子的协同作用,使得肿瘤细胞在葡萄糖很少时非常节约地利用葡萄糖,在没有葡萄糖进入的情况下进入“休眠”状态,当有葡萄糖供应时即可恢复生长。提出了乳酸根和氢离子在肿瘤细胞耐受葡萄糖剥夺中的重要作用,发表在2012年的Journal of Pathology。
第二、乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子,它们改变了肿瘤细胞的代谢模式,让它从非常浪费变成非常节约,提出了肿瘤细胞的双重代谢模式,发表在2014年的Scientific Reports杂志上和2016年的Oncotarget杂志上。
在我们之前,日本研究人员发现,人体的正常血液中,糖的含量是6mmol/L,但肿瘤中如胃癌只有0.1 mmol/L;另外一个研究中,科研人员发现,肿瘤中存在间歇性或者持续性的葡萄糖缺乏。为什么这样的情况下,肿瘤还能活?我们的研究可以来解释它。但是,可能离真正的证明,还有一段路。我们在小鼠身上的实验证明,在肿瘤旁注射碳酸氢钠之后,可以观察到肿瘤的大面积坏死,符合我们在实验室的发现。虽然TILA-TACE是在TACE基础上的一个治疗,但小苏打的作用,是非常关键的,而不是调节口味的佐料。
问:这个治疗,有没有什么副作用?
晁明:从我们的研究来看,副作用不大,完全可以耐受,因为是局部的化疗,副作用远小于全身化疗。
本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士
?
一说起肿瘤
想必很多人都会“谈癌色变”
惊恐万分
?
?
图片来源网络?
?
最近,网上有消息称
利用“饥饿”疗法
就可以把肿瘤饿死
很多人看到这种疗法后
便去尝试
浙江省人民医院的一位70多岁的患者
5个月前做过贲门癌手术
在听信“肿瘤可以被饿死”后
就开始全面忌口
把很多有营养的食物都列为“发物”
结果体重狂掉
身体虚弱不堪
?
?
新闻截图?
?
那么
肿瘤真的能被饿死吗?
今天就好好的和你说一说
肿瘤是怎么形成的??
?
肿瘤细胞的形成其实是一个概率事件,人体内有40~60万亿个细胞,每天都在新陈代谢或者分裂复制,这个复杂过程由DNA把控,虽然DNA的有多重的查错机制,但再精密的过程也会出现差错,其中有一种变异能够让细胞获得永生的特性,也就是我们称之为的“癌变”。
?
如果它恰好躲过了我们自身的免疫系统,又找到了营养丰富的位置自我繁衍复制,那么肿瘤就会逐渐形成。?
?
图片来源网络
?
肿瘤发生的危险因素有哪些??
基因突变这个概率事件我们无法控制,但已知有很多因素会导致这个概率增加。?
1、生活习惯。很多出现恶性肿瘤的患者大多数是因为日常不良的生活习惯导致的,如长期的吸烟喝酒、熬夜等不良习惯。比如经常喝酒容易诱发口腔癌、食管癌,经常吃过烫的食物容易患上食道癌或者胃癌。
2、医源性因素。放射性的射线也是导致恶性肿瘤的一个主要因素。如电离辐射、x射线等,另外一些患者在服用的激素药物或者免疫制剂也容易导致恶性肿瘤的发生。
?
?
3、遗传性因素。有些恶性肿瘤患者是因为遗传因素导致的,当家族中有直接亲属出现过恶性肿瘤,下一代出现恶性肿瘤的几率也会明显增高。
4、免疫因素导致。有些人在出生的时候存在一些先天免疫缺陷,由于免疫系统缺陷容易癌细胞侵入,这些人较容易患上恶性肿瘤。
肿瘤细胞能被饿死吗??
“饿死肿瘤细胞”这个概念确实是由医生提出来的,并且得到了临床效果的肯定,不过这种“饿死”和患者饿自己的方式可完全不同。?
?
图片来源网络
?
早在2012年,浙江大学肿瘤研究所胡汛教授团队提出了一种新的治疗肿瘤的方式。因为肿瘤细胞需要“吃”东西才能生存和生长,葡萄糖是肿瘤细胞必须吃的东西,剥夺葡萄糖,理论上肿瘤细胞就会死亡。
?
但肿瘤中有大量的乳酸,乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子,这两个因子协同作用,让肿瘤在恶劣条件下,可以像蛇、熊一样处于冬眠状态,能很节约地利用葡萄糖,自身能耗极低,而一旦有了糖,即刻苏醒生长。
?
图片来源网络?
因此,研究团队用碱,如碳酸氢钠(小苏打)来去除肿瘤内的氢离子,就可破坏乳酸根和氢离子的协同作用,从而快速有效地“饿死”肿瘤细胞。?
肿瘤应该如何治疗??
经过现代医学几百年的发展,我们已经有了诸多对抗肿瘤的武器,包括外科手术治疗、放疗和化疗等。这些针对肿瘤的治疗方式,虽能在一定程度上延长病人的生存期,但都有各自的局限。
外科手术治疗虽然可以切除肿瘤,但是手术过程中可能无法完全切除或引起肿瘤转移,还可能造成器官损伤及身体免疫力降低。
?
化疗是一种全身性的治疗,效果明显和迅速,但是在杀伤肿瘤细胞的同时也可能会把正常细胞一起杀灭,所以,化疗算得上是一种“玉石俱焚”的治疗方法。
?
放疗在某些肿瘤方面可以达到手术切除的效果,但放疗成本高,周期长,并发症也较多。
?
图片来源网络
?
靶向治疗是一种以干扰肿瘤增生所需的特定分子来阻止癌细胞增长的一种药物疗法,比如格列卫在慢性髓细胞性白血病的治疗中效果卓越。但靶向治疗的药物只对特定几种疾病有效。
?
?
免疫治疗是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。肿瘤会产生一些信号分子来“刹住”机体免疫系统,使其不能正常发挥作用,而肿瘤免疫治疗能对抗肿瘤这种“刹车”系统,让免疫系统重新正常工作。
?
虽然到目前为止,我们还难以完全战胜恶性肿瘤(也就是俗称的癌症),但医学的进步已经带来了非常多的可能性,现在的治疗方式对于大多数肿瘤已经不是束手无策。
但一定要牢记,没有任何一种疗法可以保证治好肿瘤!?
应如何预防肿瘤??
?
世界癌症研究基金会(WCRF)指出,大约1/3的常见癌症可通过调整饮食习惯、控制体重和加强运动来预防,包括:
1、保持健康体重:在健康体重范围内尽可能瘦(18.5≤BMI≤23.9)。
2、多运动:每天至少运动30分钟,少久坐。
3、少吃高热量食物和含糖饮料,尤其少吃高脂、高糖、低纤维的加工食品。
4、多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类。
5、限制红肉摄入,避免吃加工肉类。
6、为了预防癌症,不要饮酒和吸烟。
7、限制食盐摄入,每天吃盐不超过6g。
8、避免食用发霉的食物。
?
知道了以上关于肿瘤的知识后,?
千万别再信那些号称“能饿死癌细胞”的谣言了!?
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/297105.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:douchuanxin@foxmail.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
下一篇: JBC:淀粉样蛋白如何进入到大脑中