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什么是甲状腺恶性肿瘤,甲状腺恶性肿瘤有什么危害(甲状腺恶性肿瘤)

佚名 2024-06-02 00:08:04

什么是甲状腺恶性肿瘤,甲状腺恶性肿瘤有什么危害

一、什么是甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺癌(Thyroid carcinoma),极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤,甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌的发病率与地区、种族、性别有一定关系。美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973-2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7,大约增加了2.4倍(P

甲状腺介绍

解剖结构

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形状似蝴蝶,犹如盾甲,所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。左右两叶位于喉下部与器官上部的两侧面。上端自甲状软骨的中点,下端至第6气管软骨环,有时达胸骨上窝或胸骨后。

甲状腺生理

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能,其结构单位为滤泡。甲状腺素是一种含碘酪氨酸的有机结合碘,有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)两种,合成完毕后便与甲状腺球蛋白结合,贮存在甲状腺滤泡中。释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合,其中90%为T4,10%为T3。甲状腺素的主要作用是:?加快全身细胞利用氧的效能,加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面增高人体的代谢,增加热量产生;?促进人体的生长发育,主要在出生后影响脑和长骨。

二、甲状腺恶性肿瘤有什么危害

1.甲状腺疾病严重到无法治愈时就会诱发终生用药或者是出现生命危险。

2.甲状腺癌还可能给患者带来一些并发症,比如对肝脏还有肾功能的伤害等是甲状腺癌给病人的伤害。

3.恶性甲状腺癌是状腺癌,中度恶性、多数属低,患上此病以后患者的的存活率比较高。不过,很多的患者为高度恶性(即未分化癌),严重影响到患者的生命。所以应予以重视,积极诊疗。

4.甲状腺癌一旦不治疗,患者病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,就成了很难治愈的疾病,导致危及生命,是甲状腺癌的危害之一。

5.常见的甲状腺肿瘤有良、恶性之分。良性甲状腺癌对患者的伤害并不大,通常瘤体小时无突出病症。但是,如果不及时的治疗,甲状腺肿瘤体会日益增大,个别瘤体较大患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经浮现呼吸困难、吃东西困难、声音嘶哑等病症。

此外,良性甲状腺癌有百分之二十的恶变率。所以发现后应尽力治疗也是甲状腺癌常常的危害。

三、甲状腺恶性肿瘤饮食注意

甲状腺癌也是一种会对患者生命构成威胁的疾病,由于良好的饮食不仅有益身心健康,而且还可以在很大程度上助益治疗,因此,有关“甲状腺瘤多吃什么”问题常被问起,下面就让我们一起来了解下。

甲状腺癌是一种消耗性的疾病,随着病情的加深,患者的体质会越来越虚弱,鉴于此,患者家属给病人大吃大补,其实在病人患者的过程中,已经严重个的破坏了人体的各个器官的功能,比如说病人的味觉减退、食欲下降等,营养吸收以及各项代谢也会发生故障,一味给病人吃甲鱼、海参等不易消化的大补食品,不但不会被消化吸收,还会加重患者胃肠消化吸收功能障碍,加重患者的厌食症状。那么,甲状腺癌多吃什么呢?

甲状腺癌患者在日常生活中需保证充足的热量,营养要均衡,饮食结构也要合理,以便在补充人体所需的营养物质的同时,增强体质,提高免疫,为下一步的治疗打下坚实的基础。其次,患者家属及医护人员也要根据病人的需要,补充各种营养素的适量和齐全,除了补充充足的蛋白质摄入以外,还要以一些低脂肪,适量的碳水化合物为主,还要注意维生素的补充,维生素可从水果蔬菜中获得。

四、甲状腺恶性肿瘤病因是什么

(一) 甲状腺恶性肿瘤病因

到目前为止我们对于甲状腺恶性肿瘤的具体发病原因还不是很了解,但是经过相关专家对近几年肿瘤情况的研究发现,一个或多个诱发因子,如放射线损害、缺碘或遗传基因等作用于甲状腺细胞,造成细胞内的DNA发生永久性的变化,然后在具有生长刺激的作用的促甲状腺素(正常或过量)长期刺激下,病变不断的发展,病最终发展为恶性肿瘤。

(二) 甲状腺恶性肿瘤病理

甲状腺癌分为四种类型:

①甲状腺乳头状腺癌,占60~80%,恶性度低,容易出现颈部淋巴转移。

②泸泡型腺癌:占10~15%,容易也现血行转移,即癌细胞进入血管内随血液流动转移到肺、骨骼、肝及大脑等处。

③髓样癌:占甲状腺癌的3~10%,淋巴转移及均有可能。

④未分化癌:占5%,恶性度高的甲状腺癌均归入此类,如大细胞癌、小细胞癌、鳞癌、腺样囊性癌、巨细胞癌、粘液腺癌等。

甲状腺恶性肿瘤

甲状腺恶性肿瘤是癌里治疗效果最好的一种癌,前提是手术治疗,行根治术,之后服甲状腺素片。一般不需放化疗。高分化肿瘤其恶性度较低。术后定期复查。
10年生存率90%以上,大多数人和正常人一样。

补充:后颈部小结节吧,很可能是手术后炎症反应性淋巴结肿大,所以压会痛.但因为有甲癌,要注意观察.
癌多以5年生存率、10年生存率为标准,因为甲癌治疗效果好,所以用10年,10年无复发、转移,就是治愈了,就是健康!

什么是甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤的治疗

  甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。那么你对甲状腺肿瘤了解多少呢?以下是由我整理关于什么是甲状腺肿瘤的内容,希望大家喜欢!

  甲状腺肿瘤的发病机制   甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:

  1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

  2、电离辐射:目前已查明,头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

  3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中,常可询及家族史

  4、缺碘:早在20世纪初,即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点

  5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水平升高时,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺,尚不明确。

  甲状腺肿瘤的临床表现   乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。

  髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。

  甲状腺肿瘤的治疗   手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。

  1、手术治疗:甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要,荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌,小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%,而全切除术为4%,一般对高危组的病人,首次手术的范围并无太多争论,有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%,全切除后局部复发率为10%,而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率,主要缺点是手术后近期或长期并发症增加,而腺叶切除很少导致喉返神经损伤,且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。

  近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素,并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除,若切缘无肿瘤,即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术:?腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;?甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切,适用于肿瘤直径大于1cm,较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;?甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧淋巴结肿大,肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例,淋巴结转移率较高,可达90%,对该组病例应考虑全甲状腺切除。

  颈淋巴结清扫范围同样有争论,是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫,或只切除能触及的肿大淋巴结,尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移,即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者,颈淋巴结转移率是38%,两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。

  颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定,但是病人的生活质量却有可能受到影响,所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人,若手术时未触及肿大淋巴结,可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结,应切除后做快速病理检查,证实为淋巴结转移者,可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺,因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结,也行中央区清扫。对高危组病人,肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者,应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚,颈淋巴结受侵犯广泛者,则应作传统淋巴结清扫。

  2、内分泌治疗:甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体,TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量,应根据TSH水平来调整,但是对于TSH抑制的精确范围,尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲,有残余癌或复发高危因素的患者,TSH应维持在0.1mU/L以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者,TSH应维持在0.1-0.5mU/L;对于长年无病生存的患者,其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐),每天75ug-150ug,并定期测定血T4和TSH,根据结果调整药量。

  3、放射性核素治疗(131碘治疗):对于乳头状癌、滤泡癌,术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是:①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;?易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中,增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。

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