肛周皮下脓肿未化脓怎么治,得病后有哪些表现(患了肛周脓肿该怎么治最好)

肛周皮下脓肿未化脓怎么治,得病后有哪些表现

一、肛周皮下脓肿未化脓的治疗方法

根据最新统计结果表示，肛肠疾病已经呈现逐年上升的态势。一些精准的手术也更加完善，同时参与手术的人群也是越来越多。由专家为大家解析肛周皮下脓肿切开引流术的具体情况。

适应证：

位于表浅的脓肿，容易出现波动。直肠粘膜下脓肿，通过肛门指诊或直肠镜也易发现。但在肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿，如未穿入浅层，则不可能发现波动，病侧臀部仅可见皮肤变红、水肿、具有硬结，必须依靠穿刺，抽得脓液，才能确诊。直肠肛门周围脓肿一经形成，不易自行吸收，即使自行破溃，引流也不通畅。故一旦确诊，即应切开引流，切勿等待波动出现后才作切开，使更多组织受到不必要的感染后坏死。

术前准备：

1.不需特殊准备。

2.全麻病人术前6小时禁食。

3.皮肤准备可于麻醉后进行，以减少疼痛。

麻醉：根据脓肿部位和范围，可选用局麻、鞍麻(或腰麻);小儿或精神过度紧张的病人可用全麻。

二、肛周皮下脓肿的手术步骤

手术步骤：

肛周皮下脓肿切开引流术：截石位或侧卧位。在肛周脓肿处作放射形切口，长度与脓腔大小相当。切开皮肤后，用止血钳钝性分离，进入脓腔，排出脓液。然后，用手指伸入脓腔探测大小，并将脓腔中纤维间隔分开(如肛门外括约肌皮下组有碍引流时，可将其切断，但勿损伤其深层)。按需要扩大切口后，将切口边缘皮肤剪去少许，使引流通畅。最后清除腔内坏死组织，脓腔内置凡士林纱布引流。

为了避免日后形成瘘管，切开脓肿后，应寻找发炎的隐窝(即内口)，将其与切口之间的组织切开，通畅引流。如内口在肛管直肠环以上者，则不切开，以分期手术为宜，可用丝线穿过内口待2～3周后瘘管形成时再行切开。

术中注意事项：

1.波动不明显的深部脓肿切开前，必须再次穿刺抽脓，以便了解脓腔方位和深度。必要时穿刺针可不拔出，直接沿针头刺入部位切开，并用止血钳顺针头方向及深度插入脓肿。

2.手指探查脓腔大小，分开腔内纤维间隔时，不能使用暴力，以免误将神经、血管当作纤维间隔撕断，发生出血，引起感染扩散，甚至发生败血症等并发症。

三、肛周皮下脓肿怎样预防感染

1、积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

2、防治便秘和腹泻，对预防肛门直肠周围感染有重要意义，它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症，可降低脓肿与肛瘘的发病率。

3、及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏病等。

4、保持肛门部清洁卫生，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

5、平时积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生。

6、一旦发生肛门直肠周围感染，应及早到正规的医院诊治，并采用有效的抗感染措施，包括全身及局部的治疗，可防止炎症蔓延、扩散。

四、肛周皮下脓肿有哪些症状

1. 疼痛：肛周脓肿最初的表现就是胀痛，这种疼痛会在排便过程当中表现更为明显，逐步产生跳痛跟仲痛，长时间的仲块，可以自行破裂，让患者坐卧难安。

2. 流脓：形成脓液后，很有可能造成了肛瘘。脓液的多少与瘘管的长度有关，有些患者还出现多个瘘管，瘘管的数目越多，表示着患者的病情越来越严重，炎症引发成恶臭，脓液加厚，脓液增多时，出现局部的脓肿，体温变高。

3. 瘙痒：产生脓液流出时，脓液有乳白色，会刺激到肛周皮肤，肛周皮肤会出现瘙痒，湿疹等现像。

4. 全身症状：肛周脓肿患者，多数患者会出现发热的现像，有低热也有高热的现像，体温超过正常体温，此外，还会出现全身无力，疲惫，精神不振等现状。

这种脓肿，如未及时切开，常有两种结局：

1.脓肿自行溃破，多数穿破肛门周围皮肤，形成低位肛瘘。

2.脓液可向上穿过肛门周围筋膜。蔓延到一侧或两侧坐骨直肠窝，形成坐骨直肠窝脓肿或蹄铁形脓肿。脓液也可向内由肛窦穿出，形成内瘘。

为了避免上述结局的发生，肛周脓肿一旦确诊，应积极地进行全身和局部治疗。如已成脓，应及时切开排脓或进行一次性根治术。

患了肛周脓肿该怎么治最好

药物治疗

（1）抗炎：表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要遵医嘱联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等

（2）外用药：涂如意金黄散、金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等

（3）中药内服：明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减

手术治疗

（1）抽脓减压：局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽

本方法可以暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时的应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情

（2）切开排脓：在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流
属于暂时性的应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可以排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术

（3）根治术：脓肿形成后及早行手术切开引流。现有许多学者采取脓肿切开引流并挂线术，取得良好的临床效果
药物和手术只是一方面，更重要的是从现在开始就做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复。
所以必须准备肛肠康复包。肛肠康复包的无痛透气垫用来悬空透气肛门，促进伤口愈合。手持式卫洗丽用于每次便后冲洗。肛部水疗器，用于中药放到马桶上用坐姿完成熏蒸坐浴，用盆蹲在地上有撕裂伤口的风险。特别提醒肛肠康复包医院有，但是价格比淘宝至少贵一倍。
祝早日康复！

轻微肛周脓肿怎么治疗

药物治疗

（1）抗炎：表浅的脓肿可以选择口服抗生素，一般用广谱抗生素。对范围相对大的脓肿需要遵医嘱联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等

（2）外用药：涂如意金黄散、金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等

（3）中药内服：明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
药物和手术只是一方面，更重要的是从现在开始就做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复。
所以必须准备肛肠康复包。肛肠康复包的无痛透气垫用来悬空透气肛门，促进伤口愈合。手持式卫洗丽用于每次便后冲洗。肛部水疗器，用于中药放到马桶上用坐姿完成熏蒸坐浴，用盆蹲在地上有撕裂伤口的风险。特别提醒肛肠康复包医院有，但是价格比淘宝至少贵一倍。
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痔疮肛周脓肿如何治疗？

脓肿一旦形成，应立即切开排脓，积极控制感染，阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部肛周脓肿的治疗，以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘？　有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后，创口长期不能闭合，常有脓水流出，很痛苦，到医院检查发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后，原发内口感染物不断从内口进入感染灶，形成长期的炎症刺激及反复感染，最终导致肛瘘。　　早期肛周脓肿的治疗方法，可以注射点滴，消肿后复发率是20％，也有后期没有脓肿，如桃子般大小的肿块，消肿后复发率为60％，如果已经破脓，引脓手术做完后，还要加一个小手术，那就是瘘管切除手术（也是一个小手术），一般长期消除不掉的肿块（如蚕豆大小），并没有疼痛感，那一定是有瘘管已经遗漏到皮下，会反复感染，如不手术治疗，不可能自行痊愈，可以在专业医院，在医生的指导下，加速破脓，这时就要用手术治疗了。　　肛周脓肿就是肛瘘的前期，如果及时地进行肛周脓肿的治疗方法的选择，就不可能有肛瘘，如果没有长期消肿的情况下，后期可能会形成肛瘘，不过也不用很担心，肛瘘也是很小的手术，术后恢复的好2周便可康复，恢复慢的患者1月也可以完全康复。因为手术的地方不是很“卫生”，术后需要在医院注射消炎点滴，并卧床休息，如果家中有条件的，可以在家静养，不可随意活动，以免感染。　　肛周脓肿的治疗方法能够根治的只有一种，那就是手术。但是有些时候根据病情的不同不能采取手术的治疗，那是因为手术只针对长熟出脓的病患，没有溃脓只是炎症的病患，我们只建议消炎治疗。

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