妇科白带检查有哪些项目,白带异常是那些疾病的表现

妇科白带检查有哪些项目,白带异常是那些疾病的表现

一、白带的外观有哪些异常状况

正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不等与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡蛋清，排卵期2-3天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。

白带外观异常

?1．大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。

2．脓性白带：黄色或铜绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的；泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎；其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。

3．豆腐渣样白带：为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。

4．血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。

5．黄色水样白带：常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

二、女性阴道的清洁度

正常情况下阴道内有需氧菌与厌氧菌形成正常阴道菌群，其中阴道乳酸杆菌占优势。阴道与这些菌群形成一种平衡状态。阴道分泌物检验显示以杆菌为主，另外可有少量上皮细胞及白细胞。

当外来病原生物感染，机体免疫力低下，内分泌水平变化或其他某种因素破坏这种平衡就会引起感染，出现大量上皮细胞、白细胞，使阴道清洁度下降。所以清洁度主要以白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少来划分。

Ⅰ～Ⅱ度属正常。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症，主要见于各种阴道炎。如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎，并同时可发现有关病原体；单纯清洁度改变常见于非特异性阴道炎，包括化脓性感染性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、老年性或婴幼儿的阴道炎。

阴道清洁度差，还可见于：输卵管或子宫腔炎症、异物、赘生物、宫颈内管及宫颈的炎症或赘生物，阴道本身的创伤(如流产、产后因产道创伤所致)。此外，正常女性在排卵前期清洁度好，在行经期和绝经期，清洁度差。

三、妇科白带检查有哪些项目

1、pH值：

正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性，这是阴道的自净作用，可以防止致病菌繁殖。

如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时，pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度：

分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道有炎症。

3、霉菌与滴虫：

白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用“+”来表示。

这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。

4、胺试验：

检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。

5、线索细胞：

检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

四、白带异常是那些疾病的表现

1、白带量异常

正常的白带量是比较少的，只有到排卵期时，白带量才会因为体内雌激素和孕激素水平的升高而增多。如果白带量过少，甚至没有，或者白带量过多，甚至经常弄湿内裤的话，就要引起注意了，多半和相关的妇科疾病有关。

2、白带颜色异常

正常的白带颜色应该是白色的或者是无色透明的，如果白带的颜色变成了黄色、黄绿色、粉色、褐色，甚至黑色时，说明白带出现了异常的情况，需要及时去医院做相关的检查。

3、白带质地异常

正常的白带质地应该是稀米糊状或者透明拉丝状，如果白带的质地出现豆腐渣状、凝乳状、泡沫状以及水样白带时，说明白带异常，需及时检查并治疗。

4、白带气味异常

正常的白带应该是无异味的，如果白带出现了异味，比如腥臭味、恶臭味等，说明感染了妇科炎症，甚至是恶性肿瘤。所以，出现白带异味的情况，要引起重视。

产后42天白带异常，如何检查？

在日常的生活中，大家在一些时候都是会进行身体健康的检查的，特别是对于女性朋友来说，妇的科检查是其中一种特别有必要的同时又重要的检查的项目，那么，产后还要检查白带吗？一起了解。
????白带异常
产后42天白带粘稠为白带异常。白带异常大致为、滤过性病毒感染子宫颈、阴道以及外阴部。
?阴道滴虫感染
这种感染出易造成白带增多，还会伴有恶臭，同时还会发生阴部的瘙痒。
?病原体感染
使用污染的卫生用品，使病原体由阴道口进入生殖道，发生感染，白带增多。
?宫颈糜烂
分娩的裂伤或性激素的改变或者是性生活造成子宫颈发炎，都可能导致子宫颈糜烂而使白带增多。
?检查方法
PH值：如果 5-6，意味着你有阴道炎症。阴道清洁度分为4级： Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度为异常白带，意味着有阴道炎症。
?产后减肥注意事项
喝茶NO。产后减肥最好不要喝茶。束腰NO。刚生下宝宝，不要立马束腰。不要用营养保健品代替新鲜蔬果。不要针灸。

白带异常会是什么病？女孩白带有问题怎么办？

白带出现异常的时候，也可能是某些疾病导致的，在这样的情况下，女孩就应该引起重视，因为女孩出现白带问题的时候，很有可能是患有了一些妇科疾病，那么，白带异常会是什么病？女孩白带有问题怎么办？下面来看看文章的相关介绍。
1、白带异常的疾病
1.盆腔炎
盆腔炎，包括子宫颈炎和子宫内膜炎，附件炎等等，引起白带发黄，质地厚实，味道腥臭呈脓性。女性私处会出现干膜潮红的症状，甚至宫颈糜烂，盆腔有压痛感，附件增厚较大。患者常腰酸背痛，过度劳累或性生活后情况可能会加重。出现这种情况需要到医院检查，实验室检查可见大量细菌和脓球。
2.女性私处滴虫感染
女性私处滴虫感染会出现白带水腥臭味，外阴瘙痒或会疼痛，白带呈黄色，质地稀薄，泡沫状。女性私处出血，有时甚至出血。这是比较严重的女性私处疾病，所以最好到医院检查并治疗，白带化验检查时是可以看到滴虫的。这种感染主要是由性传播引起的，被认为是一种性传播疾病。
3.异物引起
有时候白带异常主要是因为异物进入女性私处，引起女性私处分泌物增多而导致的白带异常，在临床上并不少见。女性私处或腹部手术中，如果纱布或棉球遗忘在女性私处，可造成大量脓性女性私处分泌物和难闻气味。女性私处栓或女性私处栓剂，宫内节育环，或者不注意卫生棉条的卫生，也会导致白带异常。
很多人不了解白带异常会是什么病，其实引起白带异常的病可能会非常多，以上是我们生活中比较常见的三种情况，也是我们需要特别注意和警惕的情况。
2、白带发黄异味原因
如果女性朋友们不注意保持女性私处的清洁，养成不良的行为习惯，很容易会患上妇科炎症。当女性私处受到某些细菌的感染时，便会导致本是半透明无异味的白带，变成了大家经常看到的白带异常发黄有异味。如果白带是有腥臭味，像豆腐渣形状的，这种情况下一般是属于念珠菌感染，需要使用一些杀真菌的药物，如果不及时治疗，白带的恶臭味会更加严重，女性私处会出现瘙痒、疼痛等不适感，甚至会导致宫颈糜烂、子宫内膜炎等妇科疾病。所以如果有出现白带异常发黄有异味，一定要及时治疗。
妇科炎症是非常普遍是一种疾病，为了预防妇科炎症，一定要做好女性私处护理工作。要做到勤洗内衣内裤，不要穿太过于紧身的内衣内裤，不穿紧身裤和牛仔裤，避免女性私处受到摩擦。同房时，双方要先洗澡，保持清洁，避免受到感染。如果出现有白带异常发黄有异味的情况，可以利用清洗液清洗女性私处，不要吃海鲜、辛辣刺激等食物，饮食要以清淡为主。如果情况越来越严重，需要及时到医院检查就医。
虽然现代女性越来越注重保养，但是对于妇科知识还是很缺乏的。女性朋友们发现白带异常发黄有异味，不需要太过于紧张，只要及时治疗，并不会对身体产生太大的伤害，但是必须要重视起来，要做好女性私处护理工作，预防病情恶化。
3、治白带异常的药膳
1、藕汁半碗，红鸡冠花3朵，水煎，调入红糖服，每日2次。适用于白带过多。
2、韭菜根适量，鸡蛋1个，红糖10克。将韭菜根洗净，水煎，调红糖煮熟后共食用。每日1剂，连服7天。适用于脾虚和肾虚引起的白带异常。
3、白扁豆250克。将白扁豆炒黄，研末，每日2次，每次6克，米汤送服。适用于白带过多。
4、墨鱼100克，瘦猪肉200克，淮山药10克，莲子4克。将墨鱼、猪肉切碎，与山药、莲子同炖。食肉饮汤。适用于女性私处炎引起的白带异常。
5、鲜马齿苋200克，生鸡蛋2个。将马齿苋捣烂滤汁，生鸡蛋去黄，用蛋白和入马齿苋汁搅匀，开水冲服，每日1次。适用于霉菌性白带异常和白带过多。
6、冬瓜子90克，冰糖90克。将冬瓜子捣烂，加入冰糖，开水炖服。

白带异常的检查项目有哪些？

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。病史应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。
体格检查
检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观各种病理性阴道排液具有不同的特异性状可提供诊断线索。
1.生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。
2.细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。
3.滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。
4.念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。
(三)宫颈分泌物宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。
1.宫颈炎在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
2.衣原体宫颈炎衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。
3.疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。
4.淋病性宫颈炎在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。
实验室检查
(一)pH值测定应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。
(二)胺的气味凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。
(三)微生物培养
1.念珠菌病念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。
2.滴虫病滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。
3.阴道炎由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。
器械检查
显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在100x镜下观察念珠菌。
(一)乳酸杆菌正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。
(二)自细胞在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。
(三)滴虫是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。
(四)菌丝体霉菌性阴道炎白带与10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。
(五)线索细胞所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

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