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婴儿青霉素过敏症状,,出现这些表现不要大意(青霉素过敏怎么办?)

夕阳红 2024-06-03 12:21:07

婴儿青霉素过敏症状,,出现这些表现不要大意

婴儿青霉素过敏症状,青霉素是常用的抗生素类的药物,在治疗一些感染性的疾病方面发挥了很大的作用,但需要注意的是,青霉素是很不稳定的,容易出现一些的不良的反应,过敏反应就是青霉素常见的不良反应之一,尤其是过敏体质的人更容易发生。那么婴儿青霉素过敏症状有哪些?

1、速发型反应

这是青霉素过敏反应中最严重、最常见的反应,并且在青霉素使用的整个过程都有可能发生,青霉素的不同的剂型和不同的给药途径均可引起过敏性休克的情况,患者会有胸闷气短、面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、血压下降、意识丧失、昏迷抽搐等的症状,也有的患者会有腹痛、腹泻、恶心呕吐等的症状。过敏性休克发生的速度比较的快,并且与给药的剂量没有关系。一旦出现过敏性休克要即可停止给药,并及时的抢救。

2、延缓型反应

这种反应出现的比较的晚,往往在注射青霉素后数小时或两三天后才出现症状。患者往往会有皮疹、皮痒、发热、湿疹、荨麻疹、表皮癣菌群症样反应等,大家要注意。用药期间一定要注意观察患者身体的变化,出现异常要尽早的处理。

3、血清病型反应

这种反应一般的多发生于初次使用青霉素的患者,临床表现与普通血清病相似,严重的患者可有严重者可发生血管性水肿,暂时性耳聋等的症状。若是发生脑水肿时,可致严重的中枢症状甚至昏迷的情况。

4、其他过敏反应

青霉素也能引起出血、过敏性紫癜、肾脏或肝脏损害、心衰等的情况,但发生的几率是比较的低的。

婴儿青霉素过敏症状有哪些?以上是对于该问题的有关的介绍了,希望能引起各位家长的注意。建议大家,当宝宝出现身体的不适时,不要盲目的用青霉素,一定要在医生的指导下进行,并且要注意做青霉素皮试,应用期间要注意观察小儿的变化,一旦有异常的情况要积极的处理,避免意外的发生。

青霉素过敏怎么办?

青霉素又叫盘尼西林,是一种抗生素,它对治疗疾病有着很重要的作用。青霉素在注射之前需要做皮试,因为有的人对青霉素过敏,如果在没有做皮试前就注射,很容易导致青霉素过敏现象。那么,青霉素过敏怎么办?青霉素过敏怎么处理?
1、青霉素过敏处理方法
1、肾上腺素应用:立即停止使用青霉素,将患者放入水平卧位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5-1mg,5-10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3-1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
2、突击量糖皮质激素应用:首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴。
3、血管活性药物的应用:在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20-100mg加入生理盐水250-500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平。
4、心肺脑复苏:对心脏骤停、呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理。
5、其他:酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸。
2、青霉素的过敏症状
1.过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,其临床表现综合如下:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反应一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3.各器官或组织的过敏反应
(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。

关于青霉素过敏的问题

青霉素过敏是由于一些降解物如青霉噻唑酸等,与人体的蛋白质结合形成完全抗原即过敏原所致。因此,凡是初次注射或停药3天后再用青霉素者均须做皮试。

一般说,青霉素皮试阴性后应用青霉素是安全的,但也有少数人,尽管皮试阴性,但肌肉注射或静脉点滴时,却出现了过敏反应。反应可发生在几分钟后或几小时后,表现为皮肤瘙痒、出疹,重者头晕心慌、出汗、呼吸困难、血压突然下降而出现休克。个别病人反应特快特重,可引起死亡。这种反应又称迟发性青霉素过敏反应,原因在于青霉素过敏有一个阈值,即引起过敏反应的最大量的问题。一般人在接受常规皮试剂量后,若对青霉素过敏者,大都可诱发过敏反应,但有极少数人阈值较高,在接受几百万单位青霉素治疗时才产生过敏反应。所以,应用青霉素前除做皮试外,还要注意以下几点:

1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素,万一发生过敏反应,可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适,都要立即告诉医生护士。

2、注射完青霉素,至少在医院观察20分钟,无不适感才可离开。

3、不要在极度饥饿时应用青霉素,以防空腹时机体对药物耐受性降低,诱发晕针等不良反应。

4、两次注射时间不要相隔太近,以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时,开始速度不要太快,每分钟以不超过40滴为宜,观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。

5、如果当天有注射青霉素史,在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适,应及时送医院诊治。
青霉素是应用广泛的抗菌药物,它本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良的反应以致死亡。霉素的抗菌作用是,低浓度时抑菌,高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好,对敏感的萄萄球菌也有作用,对脑膜炎双球菌,淋球菌等革兰氏染色阴性球菌, 以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用
在临床上,青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、烽窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

一般多采用肌肉注射,可以被充分吸收。可溶性结晶青霉素盐类的水溶液吸收很快,血浓度在15~30分钟内即可达最高峰,而普鲁卡因青霉素、油剂青霉素的吸收则较慢。青霉素在体内主要经肾脏排泄。注射水剂者,在一小时内血浆中青霉素的浓度下降一半。皮肤、粘膜等处也很容易吸收,而且比注射更易引起过敏,所以对此给药途径更要注意预防过敏反应。采用皮肤试验使过敏发生率大大降低,但往往因为皮肤试验用量不准确而致过大,或病人本身的特殊敏感,有时也可因作皮肤试验时而发生过敏,故临床上主要为过敏反应。

严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋,浑身哆嗦以至抽搐,头晕、 头痛、 呼吸困难,紫绀, 面色苍白,手脚发凉,血压急骤下降,脉博快细而弱,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡对出现严重过敏反应的病人,应立即皮下或静脉注射0 l%肾上腺素0.5—1毫升.采用针灸疗法,针刺人中、内关等穴位。

根据病情, 十几分钟后,可再注入0.1%肾上腺素0.3—0.5毫升。有条件者,应作静脉输液,输入5%葡萄糖或萄萄生理盐水,液体中可加氢化可的松100—200毫克,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物如阿拉明或去甲肾上腺素。有条件者可予氧气吸人。使用脱敏药物如注射非那根(异丙嗪)25毫克,以及采用其它方法对症处理。

当现场无输液条件者,可予静脉注射25%葡萄糖60—80毫升,静脉注射升压药物,但推药速度应缓慢,如无静注条件,亦可肌注阿拉明。青霉素过敏的发生虽然来势急骤,但只要处理得当,病人的恢复和预后都较良好,而这急救措施(主要的如肌注肾上腺素),在农村基层医疗单位也都能采用。如逼严重过敏休克病人,急转送医院,当时不作处理,往往会在途中即出现各种险情。

对此, 应引起救护人员的高度重视。

对于一般的过敏反应,如荨麻疹等,可使用脱敏药物,如苯海拉明,每次口服25毫克,一日3次,或应用扑尔敏,每次口服4毫克,一日3次。

预防过敏,主要是用药前,必须了解病人既往有无青霉素过敏史,如有,则决不能使用,如无过敏吏,则此次注射应按照规定剂量作皮肤试验(常用的青霉素皮试液每毫升内含药100一1000单位,用0.1毫克作皮内试验,即皮内注入10一100单位青霉素),20分钟后,如局部出现红肿并有伪足,肿块直径大干l厘米时为阳性反应,即不应注射。如阴性,则可予注射。

当注射完毕后,病人不应立即离开,观察10几分钟无反应后再走。连续用后停药,当再需注射时,如中断已达5天应作试验
阿莫西林
Amoxicillin
【别名】羟氨苄青霉素,阿摩西林,奈它美,弗莱莫星(Flemoxin),强必林,阿莫仙,益萨林,再林(Zailin),安福喜(Amoxa),阿莫克拉(Amoksiklan),Amoxil,Amolin,Amoxipen等。
【适应证】本品适用于由敏感菌引起的呼吸道感染(尤其是流感杆菌及肺炎球菌感染)、尿路感染、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎及淋病等。对氯霉素耐药菌株感染的伤口以及由于骨髓抑制无法使用氯霉素的患者,本品为最佳替代药物。
【性状】
【不良反应】过敏反应:与其他青霉素类可产生交叉过敏反应,症状以皮疹最常见,大多为红色斑点疹;胃肠道反应:口服常可引起轻度恶心、呕吐、腹泻等症状,一般无需停药。少数患者可出现较重的伪膜性肠炎,为药物引起菌群失调所致;部分女性患者在用药期间可因念珠菌感染引起外阴瘙痒症,可用制霉菌素防治。
【类别】
【剂量】
【注意】对青霉素过敏者禁用。用前需做青霉素钠的皮内敏感试验,阳性反应者禁用。
http://www.cnm21.com/00new/list.asp?id=9257
从上看出,阿莫西林与青霉素有交叉过敏反应。对青霉素过敏者是禁用阿莫西林的。用了没有事,表明:青霉素皮试“过敏”可能是假阳性,因为青霉素皮试往往会出现假阳性。

青霉素过敏 、会在什么情况下发作啊? 

提供你有关青霉素过敏反应的几种临床表现,供你参考:
1.过敏性休克
在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生,一般多在用药后20分钟内,有时呈闪电式,属Ⅰ型变态反应,
其临床表现综合如下:
(1)呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状:面色苍白、四肢湿冷,脉搏细弱,血压下降,压差小,尿少。
(3)中枢神经系统症状:烦躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反应
一般在用药后7~12天内发生,临床表现与血清病相似,属Ⅲ型变态反应,可见发热,荨麻疹,关节肿痛,淋巴结肿大,腹痛,皮肤发痒等。
3.各器官或组织的过敏反应
(1)呼吸道过敏反应:引起哮喘或促发原有的哮喘发作。
(2)消化道过敏反应:腹痛、腹泻、便血等,可引起过敏性紫癜。
(3)皮肤过敏反应:瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,严重者可引起剥脱性皮炎。

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  青霉素过敏

  (i)青霉素过敏

  青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点,临床应用广泛。但青霉素易致过敏反应,人群中有5%-6%对青霉素过敏,而且任何年龄,任何剂型和剂量,任何给药途径,均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验,试验结果阴性者方可用药。

  一、过敏反应的机理

  过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质,进入机体后,其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白,刺激机体产生特异性抗体IgE.,由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力,故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态,当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后,即与特异性抗体(IgE)结合,发生抗原抗体反应,导致细胞破裂,释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官,使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异,故临床表现也是多种多样。

  (i)二、过敏反应的临床表现

  (一)过敏性休克

  一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生,也有的于半小时后出现,极少数病人发生在连续用药的过程中。

  1.呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息,病人主观感觉胸闷,喉头堵塞伴濒危感,客观表现气急、紫绀、口吐白沫。

  2.循环衰竭症状 面色苍白,出冷汗,脉细弱、血压下降。

  3.中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧,病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失,抽搐,大小便失禁。

  4.皮肤过敏症状,瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

  (二)血清病型反应

  一般于用药后7-12天内发生,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

  (三)各器官或组织的过敏反应

  1.皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹),严重者可发生剥脱性皮炎。

  2.呼吸道过敏反应 可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。

  3.消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状。

  上述症状可单独出现,也可同时存在,常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,故必须注意倾听病人的主诉。

  (i)过敏性休克的急救措施

  1.就地抢救 立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。

  2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml ,病儿酌减,如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克的首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

  3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

  4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。

  5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物,按医嘱应用。

  6.密切观察,详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。

  (i)(i)对于过敏体质的孩子,首先要分清是属于对药物过敏,还是对食物过敏。如果是药物过敏,尤其是对青霉素过敏的孩子,在注射流脑疫苗时很有可能会产生较为严重的后果,甚至会出现休克等症状,因此,建议最好不要注射疫苗;而孩子如果仅对某些食物过敏,最好在注射时和医生讲明病情,以便让医生心中有数,另外注射后,这些孩子要在医院休息半个小时后再离开,以便医生观察。

  严重的青霉素反应有生命危险,您应该去医院做处理。同时排除其他药物引起的药疹和各种传染病引起的小儿出疹。
  (中国儿童网提供)

  婴儿专家回答:
  青霉素过敏表示宝宝可能是过敏体质。这样很多其他的因素都有可能产生过敏反应,比如化纤织物、地毯、花粉、粉尘等,都需要注意让宝宝避免接触。另外要提醒您的是青霉素过敏要在病历卡注明,看病时主动提醒医生用其他药物来代替。

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