日本：越年轻的孕妇,风疹的抗体越不足(孕前女性如何避免风疹病毒)

日本：越年轻的孕妇,风疹的抗体越不足

通过对2万名孕妇进行调查后发现，其中，应该是有2次定期接种风疹疫苗的十几岁~25岁的年轻孕妇，越年轻，风疹的抗体不足的比例却越高。

专家认为，年轻孕妇的有可能是接种率低或是抗体无法顺利生成，必须制定相应对策，防止风疹流行。

如果孕妇患上风疹，可能导致新生儿患上“先天性风疹症候群”，对其心肺、眼睛等造成损伤。风疹病毒引起的疾病主要有：白内障、视网膜病、青光眼、虹膜睫状体炎、神经性耳聋、中耳炎、先天性心脏病(如动脉导管未闭、心室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄)、心肌坏死、高血压、肝脾肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、再生障碍性贫血、小头畸形、智力障碍、精神运动障碍等等。

为此，日本政府在2006年将定期接种的次数从1次增加到2次，而作为接种对象的23岁以下男女抗体想当然应该很充分。但是，国立成育医疗研究中的久保隆彦医师所领导的小组在对全国2万名孕妇进行调查后发现，其中，十几岁的孕妇抗体不足的就占了4成以上。

另外，抗体不足的孕妇，20~23岁占了3成，25岁以上的占2成，研究小组认为，这可能是由于定期接种并非义务性的，所以年轻孕妇的接种率低下；或者是就算是接种了，抗体也不充分。

久保医师表示：“现在已经知道即使应该接受了2次定期接种的年轻一代，所孕育的婴儿畸形的风险也很高。为了防止这种流行，不仅是女性，男性也应该包含在内，大范围进行预防接种等对策应该实施。”

孕前女性如何避免风疹病毒

　　风疹又名为德国麻疹
，致病病因属RNA病毒，是一种最危险的致畸因素，因此，孕前检查甚为重要。
　　而孕妇属易感人群，一旦感染便可发生子宫内感染致胎儿畸形及严重后遗症，流产及死产率较正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者致畸率为50%，中期为25%，末期为15%，胎儿畸形常为多发性，遍及全身各脏器，通常称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现有：眼部疾患，如先天性白内障、青光眼或小眼球等;中枢神经系统疾患，如神经性耳聋、精神呆滞、小脑畸形、脑炎、智力障碍等，还有肝脾肿大，腭裂、并指、血小板减少、新生儿体重低下等，大部分症状于出生后即表现出来，有些则经数日至数年后才出现。因此，早期妊娠妇女若确诊为风疹病毒感染时应行人工流产终止妊娠。
　　受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。特异性抗体分IgG和IgM两种，IgG反应是否曾经感染过风疹病毒，有没有免疫力，是否需要注射疫苗
。而IgM则反应了近期有无感染，是否需要治疗
，是否能够怀孕。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染，血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。
　　目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。最好的方法是孕前检查血内风疹IgG抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明未曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。
　　避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防
，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕。应尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。

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