中国学者Nature,Medicine发表转化医学重要成果(转化医学的实践包括)

中国学者Nature,Medicine发表转化医学重要成果

2016年09月05日讯 含有矿物质镁的骨科植入材料可以有效修复骨缺损。不过，人们还不清楚这些植入材料促进骨愈合的具体机制。香港中文大学和北京大学的研究人员发现，植入材料带来的镁可以诱导本地神经元生产CGRP，由此促进大鼠的骨骼愈合。

研究显示，给大鼠未受损的股骨远端移植含有超纯镁的髓内钉，其外围皮质会形成丰富的新骨。与此同时，股骨外围皮质和同侧背根神经节（DRG）的神经元CGRP大幅增加。通过手术去除骨膜、用辣椒素去感觉神经、敲低编码CGRP受体的Calcrl或Ramp1，都会逆转镁诱导的成骨作用。

进一步研究表明，提升细胞外的镁会诱导镁进入大鼠DRG神经元，使细胞内的ATP增多，末梢突触囊泡累积。在大鼠骨膜的干细胞中，CGRP可以诱导CREB1和SP7激活，进而增强这些干细胞的成骨分化。研究人员还开发了含镁的新型髓内钉，帮助骨质疏松的大鼠有效修复股骨。

成骨细胞和脂肪细胞都来自间充质干细胞（MSC）。MSC分化命运的改变与骨质疏松和肥胖症有关。中科院上海生科院/上海交大医学院健康所的研究人员发现了控制MSC分化的一个关键蛋白。他们七月七日在Cell Reports杂志上发表文章指出，SHP1通过指导MSC分化调控小鼠的骨量。文章通讯作者是中科院上海生科院/上海交大医学院健康所的时玉舫（Yufang Shi）教授和王莹（Ying Wang）。

Nature杂志此前发表了两项骨骼生成研究。研究指出，骨骼的血管中含有特殊的内皮细胞，这些细胞的信号能够支持骨骼成熟和再生。这一发现具有直接的临床意义，可以帮助人们延缓衰老带来的骨质损失，促进骨骼的再生。

香港浸会大学和军事医学科学院的科学家们通过Cell-SELEX筛选，找到了能够特异性靶标大鼠和人类成骨细胞的适体CH6。他们将CH6适体与脂质纳米颗粒结合起来，装入促进成骨的Plekho1 siRNA。研究证实，CH6-LNPs-siRNA能够有效递送siRNA促进骨骼形成。

转化医学的实践包括

转化医学的实践如下：

转化医学（Translational Medicine）或称为转化研究（Translational Research）的概念，是在2003年由美国EA. Zerhouni在NIH路线图计划（NIH Roadmap）中提出的。

它的核心是要将医学生物学基础研究成果迅速有效的转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，它要在实验室到病房（Bench To Bedside, 简称B2B）之间架起一条快速通道。转化医学已经成为医学领域的热点话题。

转化或转换医学是医学研究的一个分支，试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系。转化医学在健康产业中的重要性不断提升，而它的精确定义也不断变化。

在药物的研发过程中，转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为实际患者提供的真正治疗手段，强调的是从实验室到病床旁的联接，这通常被称为“从实验台到病床旁”定义。

转化医学同个性化医学（Personalized Medicine）、可预测性医学等一同构成系统医学（systems medicine，包括系统病理学、系统药物学、系统诊断与综合治疗等）的体系。

建立在基因组遗传学、组学芯片等系统生物学与技术基础上的现代医学，系统科学理论与自动化通讯技术之间的互动密切，从而使科学研究向工程技术应用的产业化过程快速实施，系统科学应用于医药学而将导致基础与临床之间的距离迅速缩短。

陈启军的学术成就

1、利用单细胞操作技术，将单个疟原虫虫体所表达的抗原变异基因进行了全部扩增和克隆。在国际上率先揭示和阐明了疟原虫的抗原变异机制。该成果以第一署名发表于国际一流杂志《Nature》(IF32.18)。
2、在国际上率先揭示了肝素治疗疟疾的药物作用机理。该成果以第一署名发表于实验医学杂志《Journal of Experimental Medicine》(IF14.58)。
3、利用转基因技术和重组蛋白质技术，克隆和表达了恶性疟原虫的粘附蛋白质，该成果以第一署名发表于实验医学杂志《Journal of Experimental Medicine》(IF14.58)。
4、绘制并标记出了整个恶性疟原虫基因组的变异基因图。利用这一研究结果，设计出了世界范围内唯一可检测基因组中所有疟原虫变异基因的特异性DNA芯片。部分成果以第三署名分别发表于《Science》(IF31.85)及《Cell》(28.38)。
5、在国际上首先创建了小型基因原位表达系统，这一独特思路使得目的基因可在动物体内进行原位高效表达，表达水平是DNA疫苗的数万倍。该系统在疟原虫基因疫苗的研究上已获成功。这一重要和突破性发现将使得基因疫苗的广泛利用成为可能。

常用的医药文献检索外文数据库有哪些？

一、Elsevier（sciencedirect）是荷兰一家全球著名的学术期刊出版商，每年出版大量的学术图书和期刊，大部分期刊被SCI、SSCI、EI收录，是世界上公认的高品位学术期刊。scienceDirect是爱思唯尔公司的全文数据库平台，是全球最大的科学、技术与医学全文电子资源数据库，提供2500余种学术期刊以及37000余种图书的全文内容。包括全球影响力极高的CELL《细胞杂志》、THE LANCET《柳叶刀杂志》等。

二、Embase数据库是Elsevier旗下综合医学信息检索平台。前身为“荷兰医学文摘”。包含源自8300种期刊的4200万条生物医学记录，来自每年7,000个会议的295万条会议信息（自2009年开始收录)，及已被确定接受但还未最终印刷出版的手稿（article-in-press）。覆盖各种疾病、药物和医疗器械信息。

特点：1.比Pubmed覆盖的期刊更多（欧洲，亚洲期刊覆盖率多30%）；2.检索主题词库远大于Pubmed，且更新迅速，检索最新医学文献信息更全面；3.检索界面便捷，文摘分类工具多样；4.更专业的循证医学类文献检索，PICQ分类检索等；5.更专业的医学，药学，医疗器械文献检索模块。

三、文献党下载器（wxdown.org）大型文献检索下载平台。几乎整合了所有中外文献数据库资源，覆盖全部学科，关于医学文献数据库的有：Web of Science、Elsevier（sciencedirect）、PubMed（生物医学）、Emerald（生物医学）、Ovid（医学库）、ClinicalKey、UpToDate、万方医学网、知网、中华医学期刊全文数据库等等，还有世界顶尖期刊《柳叶刀》The Lancet、《新英格兰医学期刊》NEJM、《美国医学会杂志》JAMA、《英国医学期刊》BMJ等等，特点：只要有互联网在哪里都可使用该网站下载文献。

四、ClinicalKey临床精钥是信息分析公司爱思唯尔（Elsevier）推出的一个临床决策支持工具，帮助医生快速获取准确、简洁、世界前沿的循证医学知识。临床精钥包含了经本地专家参与审阅编辑的基于最新证据及实践指南的临床综述，并收录了如Braunwald’s心脏病、罗森急诊医学等经典图书，涵盖超过25000种中国临床用药信息，并有400多种医学评分工具等。ClinicalKey还有一优点提供中文界面，可以用中文关键词检索，系统自动匹配英文，从而检索到自己需要的英文文献。

五、Ovid隶属于威科集团的健康出版事业集团，与LWW、Adis等公司属于姊妹公司。Ovid发展到今天，已经成为全球最受欢迎的医学信息平台。Ovid在医学信息服务领域，无论在技术领先性、数据质量以及用户检索体验等等上，均为排在全球第一。

六、UpToDate临床顾问数据库是用于协助临床医生进行诊疗上的判断、决策的循证医学数据库。UpToDate覆盖了常见的 25 个临床专科，涵盖了诊疗全流程和全生命周期的绝大多数疾病及其相关问题，目前已收录11,000多篇临床专题，全部专题皆由 UpToDate在全球范围内招募的6700多位临床医师，浏览了高质量期刊、文献证据后加上个人专业经验和意见撰写而成。除了核心的临床专题外，UpToDate还提供多平台访问、智能搜索、图表导出生成PPT、重要更新、诊疗实践更新、患者教育、计算器和药物专论等多项功能。

七、Wiley 作为全球最大、最全面的经同行评审的科学、技术、医学和学术研究的在线多学科资源平台之一，“Wiley Online Library”覆盖了生命科学、健康科学、自然科学、社会与人文科学等全面的学科领域。有1600多种经同行评审的学术期刊，20000本电子图书，170多种在线参考工具书，580多种在线参考书，19种生物学、生命科学和生物医学的实验室指南（Current Protocols），17种化学、光谱和循证医学数据库（Cochrane Library）。

八、PubMed 是一个免费的搜寻引擎，提供生物医学方面的论文搜寻以及摘要的数据库。它的数据库来源为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，像是护理学或者其他健康学科。PubMed 的资讯并不包括期刊论文的全文，但可提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。

九、Cochrane library（考克兰图书馆）是the Cochrane Collaboration的主要产品，由美国Wiley公司出版发行，汇集了关于医疗保健治疗和干预有效性的研究。它是循证医学的黄金标准，可以帮助参与卫生保健决策人员及时了解最新证据，为他们提供有关现有治疗方法和新治疗方法的高品质信息。主要面向临床医生、决策者、研究人员、教育者和学生等用户。

十、Karger医学电子期刊是由瑞士Karger出版社出版，每年出版约80余种高质量的学术期刊，大部分以英文出版，内容涵盖了整个生物医学领域，包括传统医学以及最新的医学热门课题。Karger电子期刊被Google全文索引，并且被收录在所有著名的二次文献数据库，例如MEDLINE、CAS、Current Contents、Reference Update、让用户可以轻易的在网络上找到Karger出版的医学文献。

十一、BMJ Best Practice(BP)是英国医学杂志(BMJ)出版集团于 2009年2月出版的升级版循证医学数据库资源，它在BMJ Clinical Evidence（临床证据）中的治疗研究证据的基础上，增添了由全球知名学者和临床专家执笔撰写的，涉及个体疾病的诊断、预防、药物处方、国际临床指南和随访等重要内容。此外，BP中还提供了大量的病症彩色图像和数据表格等资料，有效解决了医生在临床工作流程的各个环节需要的关键信息和知识。

十二、世界医学顶尖期刊：《柳叶刀》The Lancet、《新英格兰医学期刊》NEJM、《美国医学会杂志》JAMA、《英国医学期刊》BMJ

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