一、为什么会腹泻
由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎,病毒引起的为病毒性肠炎,其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒,因其形态似车轮,因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季,所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
由于饮食质量问题引起腹泻的有:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力,以致负担过重引起腹泻的叫消化不良,也即中医所说的“伤食泻”。
其他,还有胃肠道以外的其他系统有病时,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者,称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。
二、腹泻要怎么治疗
[治疗方针]
在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
[一般治疗]
找出病因,注意休息,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
[对因治疗]
1.抗感染治疗:根据不同病因,选用相应的抗生素;
2.其他:如乳糖不耐受症不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶。药物相关性腹泻应立即停用有关药物。
[药物治疗]
1.黏膜保护剂:双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
2.微生态制剂:如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
3.止泻剂:根据具体情况选用相应止泻剂。
4.其他:654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
三、腹泻患者要注意哪些饮食原则
1、高蛋白高热能:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高热能饮食,并用逐渐加量的方法,如增加过快,营养素不能完全吸收,反而可能加重胃肠道负担。
2、低脂少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣,粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重,当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素;少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。
3、禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等;坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等;刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。
4、忌生冷肥甘:生冷之品易使胃肠收缩加快。
5、忌辛辣刺激:辛辣食品可刺激肠道,使炎性渗出增多。
6、忌酒水无度:酒精和饮料会使肠道水分过多。
平时出现腹泻的现象时,很多人的第一反应是拿出家庭常用的止泻药。但是往往是病还没痊愈,患者们就重新开始了之前的生活,饮食不注意,结果就导致了腹泻的反复。所以,为了自己的健康着想,请保持良好的生活习惯
四、如何预防腹泻
腹泻多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。
腹泻的预防保健方法:
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。
二、避免带小儿到公共场所。
三、避免吃生冷不洁东西。
四、小儿之食器注意安全及清洁。
五、隔离病人及小心处理其排泄物。
六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。
本文导读: 小儿秋季腹泻怎么办?专家提醒小儿秋季腹泻勿滥用抗菌药,发现孩子腹泻应及早去医院查清原因。
白露过后,天气渐凉,各大医院腹泻病人又见增多。尤其儿童秋季腹泻病人数上升较多,大多还伴有高热、呕吐、咳嗽、流涕等症状。专家提醒,立秋过后的温度、湿度特别适合一种可引起腹泻的轮状病毒传播,发现孩子腹泻应及早去医院查清原因,千万不可自行给孩子吃抗菌药和止泻药。
吴女士6个月大的儿子最近一直腹泻。医生检查确认为感染性腹泻。病因竟是喂养不当,导致婴幼儿的'食物和餐具受到细菌污染。专家指出,人工喂养儿较易发生感染性腹泻。由于母乳中含有大量抵抗肠道感染的物质,较少发生腹泻病,而人工喂养牛乳奶中虽也含有上述某些成份,但易在加热过程中被破坏,因此人工喂养儿较易发生感染性腹泻。人工喂养不当,婴幼儿的食物和餐具还易受到细菌污染。此外,幼儿不适当地服用抗生素治疗,也是造成肠道菌群失调而导致腹泻的常见原因。
专家表示,婴幼儿腹泻时,家长可自己通过对病儿粪便的观察初步了解病情。如细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌感染,粪便有粘液、脓血;肠道病毒感染,粪便呈水样。另外,粪便有臭味表示蛋白质消化不良;多泡沫表示碳水化合物消化不良;发酵旺盛,外观如奶油状,表示脂肪消化不良。
小儿腹泻严重时常易发生脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱,甚至可有致命危险,需及时进行诊治。这时切忌在家中自己乱用止泻药或抗生素,以免延误或加重病情。如细菌性痢疾腹泻会出现中毒性脑病,滥用抗生素会导致肠道菌群紊乱发生伪膜性肠炎等,反而使原有病情加重。儿童腹泻虽然是常见病,但千万不能掉以轻心,以免铸成大病。
小儿秋季腹泻须防病毒性心肌炎
秋季来临又逢小儿腹泻高峰期。尽管儿童秋季腹泻是常见病,但由于病毒侵袭的腹泻往往可侵犯心脏而引起病毒性心肌炎,因此,当孩子腹泻的同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快、心脏难受等症状时,需警惕心肌炎,应及时就医进行检查,以免延误诊断和治疗。上海中医药大学附属曙光医院内科李刚主任医师介绍,小儿患心肌炎轻者可以没有任何表现,只有作心电图检查才会被发现;重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次,患儿会发生脑缺血,引起全身抽搐,甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
腹泻给人体造成的危害是多方面的:
(1)腹泻能引起营养不良:众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。
(2)腹泻可导致维生素缺乏:长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,间有散在性脱落,产生早秃现象,此为缺乏维生素A 所致;又如,有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎,这是缺乏维生素B 的结果。
(3)腹泻可引起贫血:由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。
(4)腹泻可降低身体的抵抗力:腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。
(5)腹泻可引起水、电解质失调和酸碱平衡紊乱:小肠黏膜病变可直接影响人体对水分的吸收,肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移,最后由大便排出,使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5% 时,机体还能代偿。一旦超过5% 便无法代偿,从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。
腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时,可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。
平时,身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送,通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,称为“酸中毒”。其临床表现除呼吸改变外,还可见疲乏无力及神经系统症状等。
脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,就会发生生命危险。
腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱,较青壮年容易出现腹泻,如果认为腹泻是小病,不及时就医,就易酿成大病,严重危害健康,甚至猝死。这是因为,老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规,摄入不足则需要分解体内贮藏的肝糖原,以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4 ~ 6.7mmol/L,当血糖低于3mmol/L 时,就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。
腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律失常,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。
所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。
1、关心食欲。
有时候孩子对什么都没胃口,什么都不愿意吃;可有时候孩子又什么都要,胃口超好,可是身体却不长肉;这些情况都要关心。
2、口腔气味
这个一般早上起来比较明显,妈妈靠近孩子时,会明显闻到口腔有异味,臭臭的。
3、睡眠不好
一般积食的孩子,睡觉会很不安稳,不停地翻身、会磨牙、会出汗,还会做梦等等,总之睡觉不老实。
4、舌苔面色
孩子舌苔很厚很白,而嘴唇很红,在鼻翼两侧还隐隐有些青色,整体看上去面黄肌肉。
5、精神欠佳
孩子最近一段时间精神好像很差,脾气也变大了,还容易烦躁、哭闹,让大人不得省心。
6、大便不正常
孩子肚子经常胀胀的,有时便秘有时腹泻,一般大便很硬,很臭。
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