所幸！大肠癌不会“隐身术”，早期4个症状，别再忽视了

所幸！大肠癌不会“隐身术”，早期4个症状，别再忽视了

2020年是一个让人印象深刻、难忘记的一年，一场新冠疫情打乱了我们全部的计划！而且，各种慢性病也并没有放过大家。根据数据调查显示，在过去一年中我国新发的癌症患者达到了457万人。

不但如此，很多癌症的病发率也在逐年增长，特别是随着国民生活水平提高、平均寿命增长等多方面因素影响，大肠癌病发率与日俱增、呈现出逐渐年轻化的趋势。

我国2020年新发的大肠癌患者，就达到了56万人，远超过了胃癌、食管癌等消化道癌变。

而且，大肠癌和其他癌症类型相似，早期多没有典型症状，就算是有症状出现，也容易被患者忽视，以至于我国大部分大肠癌患者初次确诊时，病情就已经走到了中晚期阶段、预后效果大打折扣，甚至是短短1年内癌症就发展到了不可挽回的地步！

其实，大肠癌也并非是毫无信号可言，如果近期突然有以下四个症状报道，这就可能是肠癌发出的信号：

1、莫名腹痛：根据临床掌握的数据来看，在大肠癌患者初次就诊时，腹痛的发生率占据了60%以上，其出现率远高于腹胀。肠癌早期造成的痛感，多是以下腹部隐隐作痛、钝痛等为主，其出现原因与肿瘤不断刺激肠道黏膜有关。而随着肠癌病情发展，当癌细胞侵犯到黏膜下层、肌层之后，疼痛程度也会逐渐加深、疼痛时间延长；

2、大便习惯改变：在肠癌的早期阶段，患者可出现大便习惯紊乱，比如原本仅仅只是一天1-2次大便，近些天却突然出现了一天多次大便、腹泻等症状，且持续两周以上、用药或饮食调整后没有缓解。之所以会有类似表现，与癌肿溃烂、糜烂或感染导致肠道痉挛、刺激肠道黏膜、导致菌群紊乱等因素有关。而随着肠癌不断增长、逐渐侵占肠道原本的空间，患者又会出现便秘、腹泻或便秘交替出现等异常表现；

3、大便形状变化：一般情况下，大便形状改变多出现在直肠癌患者身上，因为直肠就是肠道储存和排出粪便的节段。而在直肠内形成肿瘤后，异常占位本就会减少粪便储存空间，同时癌肿也会持续对粪便产生压迫，患者在初期可排出一侧带有凹痕、血痕的粪便。随着癌肿不断增长，大便会逐渐变细，出现铅笔样、小扁条样的粪便；

4、血便：血便就是肠癌最为典型、可贯穿整个肠癌发展期的症状。不过，它也并不是肠癌的特有表现，比如内痔、肠道息肉或溃疡性结肠炎等，也会造成血便出现，因此大家应当学会分辨症状。通常情况下，肠癌造成的血便都是血液、粘液、脓液与粪便混合在一起的状态，到了晚期之后的肠癌，患者甚至会直接排出脓血便，并泛着难闻的恶臭！

以上四个就是肠癌的典型表现，除此之外，处于病情发展期的肠癌，患者还会有消瘦、贫血、乏力、发热等恶病质表现。如果近期经常有类似症状、用药后没缓解，就可能是肠癌发出的信号，积极就医进行筛查很有必要。

大肠癌的早期症状，我怀疑我患了这种病

　　早 期 先 兆
　　1．大便习惯改变
　　不明原因的大便习惯改变，主要为大便次数增加，极少数为便秘，多为乙状结肠及直肠部位癌肿（左侧结肠癌），因为距肛门部位相对较近，故便意较频是左侧结肠癌的重要信号。
　　2．大便性质改变
　　大便由时稀→带少量粘液→挟血或隐血，是结肠癌由早期到晚期的发展征兆，大便时有少量条状粘液粘附，尤为直肠癌警号。
　　3．腹胀、腹痛
　　为升结肠、横结肠（右侧结肠癌）的信号。因为这些部位离肛门较远，对肛门的刺激不大，故大便频意改变不多，主要为腹胀和时感隐痛，如疼痛明显并已发现肿块，则已非早期。大肠癌包括结肠癌、直肠癌及肛门癌，直径在2厘米以内，尚未淋巴结转移的为早期大肠癌。
　　大肠癌早期先兆无明显自觉症状，尤其缺少特异性自觉症状，根据发生部位而有先后之异：
　　1．结肠癌
　　早期最先出现的自觉症为腹胀或间歇性的腹隐痛（痛点固定）及大便习惯改变。待发现便血时已非早期，80％以上大肠癌皆因不同程度的局部腹痛而被引起警觉。
　　2．直肠癌
　　在大肠恶性肿瘤中占一半以上，其早期先兆症状乃不明显，但便血是直肠癌较早先兆，即使癌肿还较小亦可出现。值得注意的是排便习惯改变及大便有粘液，常早于便血出现，由于癌肿刺激肠腺体，故大便可有条状粘液出现。比较而言，直肠癌的早期症状出现较晚，因直肠的扩张性及弹性均较好，因此即使肿物已经不小，但对排便仍无影响，且无疼痛感，唯一的先兆是大便时有小量粘液出现（肠壁受肿瘤刺激而分泌增加）并逐渐增加，肛门括约肌受刺激而有较频的便意感。待出现血便及疼痛，大便困难或里急后重时，已进入晚期。
　　3．肛门癌
　　由于腹股沟淋巴结转移较早，可以较早触及，肛门癌属于鳞状上皮癌，恶性程度大，且较坚硬，癌肿虽已突出，但并无疼痛。大便变形早于疼痛及便血，而成为早期先兆，待有出血及大便失控（肛门括约肌被癌浸蚀）时，已为中、后期了。早期即迅速出现体重减轻，消瘦无力。肛门指诊是本病最简便而又极为重要的早期诊查手段。报标症不明原因的肠道功能紊乱主要为大便习惯改变（次数增多），及性质改变（或带有粘液、或偶有少量血液），往往是大肠癌的报标信号。
　　典型征兆
　　初起以便意频繁为典型症状，逐渐发展为里急后重，大便变形（多为扁平型或变细），大便由少量粘液发展为少量血便，晚期有腹痛及恶病质。此外，结肠癌还可能出现结肠外征兆，如类癌综合征：皮肤潮红、腹泻、哮喘、紫绀、呼吸困难，但多为晚期癌的征兆。至于“癌热”是为癌恶病质，多出现于结肠癌晚期。
　　早期诊断
　　（一）鉴别诊断
　　1．与内痔、肛瘘鉴别 内痔、肛瘘有较长期病史，且无大便习惯改变现象，也无肿块逐渐增大的情况，痔疗及抗炎治疗无效。
　　2．与痢疾鉴别 有慢性痢疾病史，抗痢疾治疗可明显好转，直肠刺激症状也可因排便而获得暂缓。如为急性菌痢则一切症状皆突然发生更易鉴别。
　　3．与炎性息肉鉴别 长期腹部隐痛及便血史，乙状结肠镜检可以鉴别。
　　4．与慢性结肠炎鉴别 有慢性结肠炎史，且大便只呈稀溏状，无血便。总之，凡是不明原因的腹泻，经抗炎治疗无效，或大便带血，不应只想到肠炎、痢疾和内痔，亦应警惕肠癌。
　　（二）现代早期诊断
　　凡出现先兆症状者，应及早施行“一指三检查”。
　　1．肛门指诊 可直接触及肿块及检查盆腔转移状况，对直肠癌尤为有效而简易的检查法。
　　2．乙状结肠镜检 可作涂片及活体组织检查，适用于乙状结肠部位癌肿的检查。
　　3．纤维结肠镜检查 可检查更远部位的结肠癌。
　　4．X线检查 钡灌摄片法，可查整个结肠的癌肿，目前采用的气钡双重对比造影检查，可发现较小结肠癌（2厘米以内）。

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