一、褥疮的忌口有哪些
1、生冷类食物,像胡萝卜等食物,这类食物性多寒凉,易影响胃肠功能,因此虚寒体质者及胃肠病患者,当禁忌。
2、辛辣类的食物:这类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。这些食物多辛热,有通阳健胃之功效,但是食用过多就会导致上火的症状,患者如果吃这种食物,会导致发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等症状,出现上火的现象,从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效。
3、油腻类食物:食用过多的油腻性食品,会增加肠胃的消耗,又因为褥疮的康复周期比较长,患者也经常与药物为伴,所以为了能让患者比较有胃口,饮食应该清淡。所以油腻类的食物就应该忌口。
4、发物类食物:这类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。这类食物均为动风生痰助火之品,由于疾病对食物选择程度的大小不同,其“发”亦有异。
二、褥疮病发初期阶段是什么样子
如果人们都能够在疾病病发初期的时候,将身上出现的疾病进行科学性医治的话,就足可以将疾病扼杀在最初的萌芽阶段。现在,在皮肤病的临床治疗当中,褥疮这种疾病的患发概率变得越来越高,不同的人都会因身上产生的褥疮疾病而饱受疾病的折磨。所以需要在褥疮病发初期阶段就要抓紧时间来进行身体上疾病的医治。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。用手指压迫时变白,放开手指后迅速再现红斑。早期褥疮为色斑或压迫性皮炎糜烂,表皮组织受到损坏,水疱破裂或者被擦掉,使真皮暴露。早期溃疡为表面边界不清,底部反光,常由非白红斑区域包绕。如果不进程处理可发展成慢性褥疮。
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动,颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。一般来说,创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。
褥疮病发初期的时候会有上述病症表现出来,这个时候是治疗疾病的最佳时期,提醒广大患者一定要把握好。同时在开展褥疮治疗的时候,需要根据自身的具体病情状况,来谨慎的挑选褥疮治疗方案,不可随意“跟风”治病,因褥疮患发在不同人的身体上会有完全不同的病理性特点,所以需要对症性诊治。
三、褥疮应该怎么治疗呢
1、重度褥疮的患者在发现病症后,最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗,首先将创面用生理盐水消毒清洗后,将药膏直接涂在创面上, 15分钟左右立即止痛,同时有分泌物出现,开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白,此时均是正常现象。
2、患者用药前,要清洗并注意将坏死组织清楚干净,尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况,必要时要将坏死的肌键进行处理,以免后患。
3、对于严重的褥疮、糖尿足患者,最好在清疮期时间内每天换两次药,目的是要随时将创面里的渗出液清楚干净,条件允许的情况下最好暴露治疗,这样能有效的缩短治疗时间。
4、一般情况下,治愈浅Ⅱ度烧烫伤需要7天左右时间,治愈深Ⅱ度以上需要12-15左右时间。治疗5-8公分左右的褥疮、糖尿足需用10-15支左右,时间大约需要20-30天左右。
四、褥疮预防措施有哪些
1、勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。
2、正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5-10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。
3、床褥、床单的要求:卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。床单应保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。
4、保持皮肤清洁干燥完整:预防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。
5、早发现,早治疗:褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。
褥疮的护理,首先要对创面进行清洗,可以用生理盐水,然后再用碘伏消炎,不要让创面受压,要勤换被褥,多给患者翻身和按摩,要积极的鼓励病人勤换体位,大小便要及时的清理干净,适当的加强病人的营养,多吃些高蛋白的食品。
做好相关的疾病护理工作,避免疮面再次受压。做到勤翻身、勤换洗、勤按摩、勤整理、勤换。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
1、多给身体补充营养可有效治疗褥疮
给予高蛋白食品;多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘;选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等;食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等;多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动;多喝水、饮料,以免大便干燥;必要时少食多餐,以利消化吸收;凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
2、西医对褥疮的治疗方法
2.1、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。
2.2、常规使用医院床垫卧床不起的'患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3、中医对褥疮的治疗方法
治法:益气通络,养血润肤。方药:黄芪15g,党参15g,白芍10g,鸡血藤15g,当归10g,川芎5g,红花10g,丹参15g,伸筋草15g,银花15g,连翘15g,陈皮10g。若肉腐溃脓,可加白芷、桔梗,拔毒排脓;若肉腐不脱,可加炒山甲、炒皂刺。单方成药:可服八珍丸、人参养荣丸。
易发褥疮的人及部位
1、好发人群
瘫痪、偏瘫、截瘫或脑瘫病人;昏迷的病人;大小便失禁的病人;使用支架或石膏的病人;麻痹病人(下肢麻痹、四肢麻痹和半身麻痹等);营养不良;身体衰弱者;疼痛的病人,为避免疼痛不敢活动;老年人;发热病人;肥胖者
2、好发部位
仰卧位好发于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。
俯卧位好发于:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
如何预防褥疮
1、勤按摩
主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。用热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压迫处,每日1--2次,按摩时宜轻柔,用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩。冬天皮肤干燥且有脱屑者,可选用皮肤乳剂或涂涂少量润滑剂,避免干裂出血。按摩可促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。 勤换洗:患者如有大、小便失禁,呕吐及出汗等情况,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。
2、勤整理
要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。
3、勤检查
每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。
4、加强营养
营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。
华荣褥疮溃疡研究院专家特别提醒, 在治疗过程中,为避免药物反应,褥疮患者以下几类食物不能吃:鱼腥类此类食物多为咸寒而腥之品,且含有异性蛋白,易引起过敏反应,多食易伤脾胃并诱发疾病,故脾胃有病者不宜多吃,尤其是过敏体质者更不可食之。此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等,而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。 辛辣类食物多辛热,有通阳健胃之功效,若过多食用则易生痰动火,散气耗血,故该类饮食仅适合于寒证疾病者,而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。 酸涩类酸过多则对肠胃有刺激,故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者,大多含鞣质。如茶叶含有鞣质,而浓茶含量更高,与中草药同服时,可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀,这就会影响药物有效成分的吸收,同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。 生冷类此类食物性多寒凉,主要作用为清热解渴,故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能,因此虚寒体质者及胃肠病患者,当禁忌。如白萝卜性寒,具有消食、化痰、理气之功效,若体质虚寒及胃肠病患者食之,岂不寒上加寒,胃肠功能更差。 油腻类此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运,故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热,不易消化,胃肠有病及“上火”者忌食。 发物类此类食物均为动风生痰助火之品,由于疾病对食物选择程度的大小不同,其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉;疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者,当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉,否则会加速红肿、生脓;有肠胃病者禁吃南瓜,因南瓜含有糖分,多吃会产生较多的酸,对胃肠有刺激。鉴此,“发”者,在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。
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