幼儿急疹的检查方法,幼儿急疹要怎么护理

一、幼儿急疹的特点有哪些

特点1 突然发生高热，高热与轻度的症状及体征不相称

本病的潜伏期1～2周，平均10天。多无前驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，高热初期可伴惊厥。

患儿除了有食欲缺乏外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度的症状及体征不相称。

其他症状还包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

特点2 热退疹出

发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热退同时或稍后出疹，皮疹为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。

皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹退后不留任何痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑。妈妈要注意，皮疹无需特殊处理，可自行消退。

特点3 多采取血常规检查

在发病的第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最高可达90%以上。妈妈要注意孩子在发烧24小时之后再查血，过早查血可能并不能真实反映情况。

一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片、心电图等检查。

病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。但由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

特点4 加强护理，对症治疗，一般无需用抗病毒药

本病一般不重，应着重一般处理，加强护理，主要是对症处理。轻型患者可卧床休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食，适当饮水。家长需注意居室内要安静、舒适，空气要新鲜、流通，被子不能盖得太厚太多，以免内热难消。避免用碱性皂剂擦洗皮疹。不要让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤造成感染。

患儿高热期间时可给予物理降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂;惊厥则及时止惊。退热剂及对症治疗。但对免疫缺陷的婴幼儿或者严重的病例，则需抗病毒治疗，目前尚无十分肯定的抗病毒药。

在使用退热剂方面，通常儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，给孩子退热时，最好两种药物交替使用。此外，要想达到理想效果，还要保证孩子摄入充分的液体，以达到散热、退烧的效果。需家长特别注意的是，含有阿司匹林的药物是不能给12岁以下的儿童服用的。如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。

特点5 可获终身免疫

本病传染性不强，预后良好，可获终身免疫，且免疫力会得到进一步增强。严重的并发症很少发生，有报道患儿可出现HHV-6脑病、肝炎、嗜血细胞综合征等。

二、幼儿急疹的检查方法

1.血常规检查：在发病第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹后白细胞计数下降，淋巴细胞相对增加。

2.病原学检查：

（1）病毒分离HHV-6 感染发热期从末梢血单核细胞中进行病毒分离， 90% 以上为阳性， 出疹期减少为40% 左右阳性， 疹退后很难分离到病毒。病毒分离需要8～10 天。

（2）特异性抗体、抗原检测活动性HHV-6 感染时特异性lgM 抗体5～7 天后转阳, 10 天内双份血清特异性IgG 抗体4 倍升高。用单克隆抗体检测末梢血单核细胞中HHV-6特异性早期抗原， 因其和病毒分离结果符合率达90%以上， 当日可出结果， 能为临床做出快速诊断。

（3）病毒DNA 检测当有HHV-6 活动性感染时， 用定量PCR 方法检测末梢血单核细胞， 105 细胞中HHV-6 DNA 量可达105以上拷贝数。进入恢复期逐渐减少为105细胞中可检出10 拷贝的病毒DNA， 数年以后仍然可以检测到。

所以PCR 方法检测末梢血单核细胞中HHV-6 DNA 阳性, 有活动性感染或继往感染的可能性。但是用PCR 方法在血浆中检测到HHV-6DNA, 可以诊断HHV-6 活动性感染。通常依据典型临床表现即可作出临床诊断，临床医生一般不需要依靠病原学检查诊断此病。

三、幼儿急疹要怎么护理

1.一旦孩子热退出疹，所有治疗立即停止，不在服用任何药物，静观皮疹的变化和消褪。

2.让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。

3.要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

4.给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。

5.吃流质或半流质饮食。

6.体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

7.为了防止节外生枝，尤其是有过敏的孩子，饮食上最好不要吃鱼虾蛋等容易过敏食物，以免加重皮疹的瘙痒，不利孩子的出疹护理。

8.假如孩子出疹过程中非常不安和吵闹，可以适当给点扑尔敏药物。

9.假如孩子有腹泻，建议控制一下饮食的基础上，给孩子口服益生菌即可

10.幼儿急疹不是麻疹，不需要禁风，但也不要去吹风，因为出疹时孩子毕竟没有完全恢复好转，很容易再次感冒。

婴幼儿急疹是可自愈的，没有必要给孩子的皮疹用任何外用药。另外，有些家长询问，是否可以给宝宝洗澡，这个是可以的。

四、幼儿急疹是否能洗澡

幼儿急疹，又叫婴儿玫瑰康疹或是烧疹，属于传染性疾病的，主要是人类疱疹病毒六七型病毒感染，其症状主要是以高热症状为主，随之出现热退疹出的症状是比较典型的，及出现一系列小清晰的红色斑点皮疹，分布于头部和躯干等部位。一般持续在四天左右，多发生于抵抗力低或者是发育不健全的婴幼儿。

幼儿急疹到底能不能洗澡？

有的一些人认为不能给宝宝洗澡的，洗澡后会加重症状，影响康复，其实这样的说法是没有科学依据的。是可以给宝宝洗澡的，尤其是在炎热的夏季，如果不给宝宝洗澡，会加重宝宝的不适，出现烦躁哭闹等症状。洗澡后要注意保暖，避免受凉以免引起感冒等疾病，加重幼儿急疹的症状，影响康复。所以，幼儿急诊在加强护理的同时还要及时的对症治疗。

在治疗期间应注意哪些？

由于幼儿急疹属于自限性疾病，一般是不需要特殊治疗的，但是主要是以护理和对症治疗为主。主要是以卧床休息，避免交叉感染传染，注意隔离，饮食要以清淡易消化的食物为主。如果出现高热不退的情况，要注意预防热性惊厥的现象，体温在38.5度以上，是可以选用退烧药物治疗的，适当的补液预防脱水。一般其他体征不是很明显的，症状严重的宝宝，有的会出现咽喉部充血红肿等情况，常常伴有颈部淋巴结肿大，所以，要及时的对症治疗。但还要注意预防并发症的出现，尤其是抵抗力低发育不健全的婴幼儿很容易出现肝炎肺炎等疾病的。

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