儿童眼睛散瞳治疗,,,还给宝宝们一个健康的童年

儿童眼睛散瞳治疗,,,还给宝宝们一个健康的童年

一、儿童眼睛散瞳治疗的注意事项

适合散瞳的情况

(1)15岁以下小孩，由于其眼调节作用很强，而且年龄越小调节越强，如果不将调节麻痹，验光结果误差极大，所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。

(2)16-30岁的近视，16-40岁的远视，第一次验光都需要散瞳，但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时，可根据情况散瞳或不散瞳。

(3)对比较复杂的屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。

(4)某些诊断性验光，眼底及屈光闻质均正常，而视力较差，需要用验光手段来排除有无屈光不正时，需散瞳验光。

(5)对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质混浊，应进行散瞳验光。

(6)青少年视力减退或视力不稳定(视力一会儿好，一会儿坏)，应当散瞳验光。

不适合散瞳的情况

(1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者，或者检查发现前房浅，眼压偏高，禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作，眼压升高，后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

(2)40岁以上调节力已弱，一般对验光影响较小，可以不散瞳。

(3)严重屈光间质混浊，如白内障、重度玻璃体混浊，无法验光，也就没有必要散瞳。

(4)瞳孔严重粘连，不能散大者。

二、儿童眼睛散瞳的危害

首先解除了青少年睫状肌调节过强及痉挛，较主观验光度数更加准确;同时避免了由于调节痉挛而产生的假性近视或散光，并对假性近视也引起到了治疗作用。另外，对不能很好配合的幼儿或小学生，散大瞳孔后映光清楚，更便于进行视网膜检影，获得可靠的客观指标。较主观验光法准确可靠;较散瞳验光法迅速，节省时间;对检查者来说无散瞳后畏光、视力差等不便。尤其对老年人及有青光眼素质的人，可避免散瞳后出现的并发病。

散瞳后给被检查者带来暂时的不便，如数日内眼睛怕强光刺激，看近物不清楚而影响学习和工作。所以部分人不愿意接受这种方法。另外，对有青光眼素质的人不能用此法验光。在有自身调节的状态下进行验光，容易产生误差，并且不能检出假性近视。

三、儿童眼睛散瞳后注意

散瞳后需注意

(1)涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。

(2)由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。

(3)散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。

(4)散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。

(5)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。

(6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。

(7)散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常

使验光结果不受调节力的影响而趋于准确。近视眼的远视力差，如果用散瞳药一小时后，视力明显提高，说明此前有假性近视。散瞳是使验光结果准确的一个环节，而不是也不能代替验光的一切环节，因此散瞳不能保证验光结果准确。

四、儿童眼睛散瞳治疗的方法

散瞳后给被检查者带来暂时的不便，如数日内眼睛怕强光刺激，看近物不清楚而影响学习和工作。所以部分人不愿意接受这种方法。另外，对有青光眼素质的人不能用此法验光。在有自身调节的状态下进行验光，容易产生误差，并且不能检出假性近视。

不同年龄的病人散瞳验光的方法有所不同，目前常采用的方法是这样的：3～12岁，用1%阿托品眼膏涂眼，1日3次，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜;12～18岁，2%后马托品眼液点眼，每5分钟1次，共6次，1小时后验光，10天后试眼镜;18岁以后，用复方托品酰胺眼液点眼，每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜。

散瞳带来的看不清近处事物、强光下不能睁眼这些症状都是暂时的，一般用阿托品后症状消失大约需3周左右，后马托品约2至3天，复方托品酰胺约6小时左右。散瞳不会遗留任何不适，更不会对眼睛产生长久影响。

孩子双眼弱视戴眼镜只能看0.6，两年前配了一副眼镜现在想重新配，还需散瞳验光吗？七日升眼科能治弱视？

在斜视弱视专科门诊，患儿每半年或每年散瞳验光一次，已经成为常规检查。儿童屈光不正的度数随着年龄的增大渐渐发生变化；一般来说，远视度数是在逐渐变小，平均每年下降0.50屈光度左右；近视度数则有逐渐升高的趋势。每个孩子屈光不正的度数下降或升高的情况不尽相同。七日升眼科建议，儿童由于生理条件决定了眼睛的调节能力特别强，不散瞳就验光，测出的度数偏差较大，所以验光前必须先散瞳。临床经验证明，必须一年或半年验光一次，才能及时调整眼镜的度数。
首先，家长应了解散瞳药是眼科常用药物，有医生指导，散瞳对眼睛是安全的。其次，一定要按照医生的嘱咐，准时足量给患儿用药。在散瞳验光之前，医生应该详细询问病史，并且进行必要的眼科检查，除外某些眼病，比如青光眼以及药物过敏史等。有些家长担心散瞳会损害眼睛，实际上散瞳验光对眼睛的健康是没有损害的。散瞳后，瞳孔自动调整大小的能力减弱或消失，在光线比较强的环境中，瞳孔也不能自动缩小，所以，散瞳后有怕光的现象。在明亮的室外活动的时候，可以让他们戴上浅色墨镜。
极少数患儿对阿托品出现过敏反应，眼睑皮肤出现红色皮疹或水肿，眼结膜充血，遇到这种情况应该立即停药，然后在医生指导下改用其他散瞳药。多数医生使用0.5%阿托品眼膏，眼膏进入人眼内，药物作用充分持久，与阿托品眼水相比，更不容易引起药物中毒。少数医院仍然采用阿托品眼水，药物容易通过泪道进入鼻腔，经过鼻黏膜吸收到全身，有时会引起药物中毒。中毒的主要表现是面部潮红、口干、发烧等。停药后这些症状能够自行消失。为了防止中毒，在点用阿托品眼水的时候，应该压迫泪囊部位（即大眼角）数分钟，减少进入鼻腔的药物，避免中毒。家长应该按照医生的嘱咐按时用药，而且，应该给足量；否则散瞳不充分，睫状肌不能充分麻痹，就会影响检查结果。
长沙七日升眼科视光中心温馨提示您：5岁及以上的孩子矫正视力达不到0.8以上的就可以认为有弱视的可能，而4岁及以下的孩子生理性视力并非以1.0为标准。为了使斜视弱视患儿获得良好的治疗效果、必须戴上合适的眼镜。戴眼镜是治疗弱视的第一步，眼镜不仅能提高视力，而且还起着治疗作用，它为弱视儿童创造一个正常的视觉环境，促进其视觉的发育。但配镜前，主要还是散瞳，要注意的问题很多，需要家长们努力配合，七日升眼科您的视力健康中心，治疗弱视不受年龄限制！

小儿斜视手术的最佳年龄是什么时候，幼儿该如何预防斜视？

儿童斜视的手术最好在岁之前进行，如果是伴有斜视出生的婴儿最好在半年到两年之间进行手术，防止斜视导致婴儿视力发育产生问题，部分斜视的治疗也可以通过配镜矫正，具体需求根据儿童斜视类型和程度而定。一般来说，斜视是两只眼睛的不对称，当一只眼睛聚焦在目标上时，另一只眼睛的光轴偏离目标。

小儿斜视手术的最佳年龄是什么时候，儿童斜视手术的最佳年龄在六岁之前，童年是你成长的最佳时期。视觉的发展伴随着视觉功能的形成，包括同步视觉、融合视觉和立体视觉。如果孩子有斜视，会影响这些功能的形成。岁后，孩子的眼睛检查相对比较合作，我们可以确定孩子斜视的类型。

幼儿该如何预防斜视？视觉的发展伴随着视觉功能的形成，包括同步视觉、融合视觉和立体视觉。如果孩子有斜视，会影响这些功能的形成。几岁后，孩子的眼睛检查相对比较合作，我们可以确定孩子斜视的类型。斜视是一种常见的眼科疾病，儿童患者占很大比例。但一些家长认为斜视是孩子斜视事物，很容易纠正，也没什么大不了的。预防斜视要从婴幼儿时期就开始抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化,婴幼儿在发热,出疹,断奶时家长要加强护理,并且经常注意双眼的协调能力。

早期行斜视矫正术有利于视功能的形成。在此基础上，早期斜视矫正手术有利于视功能的形成。儿童斜视手术的最佳年龄一般在2岁至1岁之间。内斜视时可根据散瞳验光的结果，看到儿童远视的程度，有的儿童通过遮盖，经过训练，视力上来了，不需要做手术。一般来说，选择手术的年龄时间和儿童斜视程度有关系。

散瞳眼药水使用一个月会伤害眼睛吗

快速散瞳药，比如赛飞杰、美多丽毒性反应比较小，硫酸阿托品毒性反应比较明显，应该尽量少在泪道中停留，并防止进入泪腺，点药后要闭目并转动眼球把药分布均匀，同时要用手指捏住眼镜鼻侧的泪道口，不使药液过早进入泪道与鼻腔。

持续一个月点药如果是为了治疗某些疾病的话，可以理解，但是副作用要明白：
一，有青光眼或者眼压偏高，千万慎用散瞳药，会导致眼压进一步急剧上升和眼球胀痛
二，长时间散瞳会使睫状肌一直麻痹，瞳孔开大后有害光线和射线畅通无阻直接照射眼底，尤其是有害蓝光和紫外线危害最大，散瞳后出门必须戴偏振光太阳镜防护紫外线，不分冬夏，这就限制了户外运动。而且，长时间戴太阳镜对儿童眼睛发育极其不好，会造成遮盖性弱视。
三，睫状肌太长时间处于麻痹状态会造成肌肉萎缩，影响以后的眼部发育

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