牵引治疗腰椎间盘突出注意什么？牵引治疗腰椎间盘突出注意

牵引治疗腰椎间盘突出注意什么？牵引治疗腰椎间盘突出注意

腰椎间盘突出我们可能多数人都有听说过，但是牵引治疗并不是很多人都有见过，其实它就是一种理疗的形式治疗各种劳损类的疾病，比如治疗颈椎等等，所以牵引治疗也被用于治疗腰椎间盘突出。那么，一般腰椎间盘突出用牵引治疗的方法治疗时需要注意什么呢？

1、不适宜牵引症状

不是所有的腰椎间盘突出症都适宜采用牵引疗法进行治疗，例如中央型和游离型核突出者以及巨大髓核突出的腰椎间盘患者不宜采用牵引疗法，否则极易加重不适症状。

2、控制牵引时间

牵引治疗时必须根据不同人群的不同病变程度进行严格控制牵引时间和牵引重量，牵引不宜过重，时间也不宜过长。

3、牵引做好自我保护

在进行牵引治疗腰椎间盘突出时应当做好充分的自我保护工作，如果牵引过程中出现任何不适应当马上提出并停止牵引，牵引后不宜立即起床，可稍作休息后再起来，同时在起床的过程中应当主要保护工作，以免造成扭伤。

4、症状加重暂停牵引

部分人群在一开始进行牵引治疗时可能会遇到腰椎间盘突出症状加重的不适情况，一般情况下稍微休息即可恢复，往往习惯后或者在减轻牵引重量、牵引时间后这些不适症状即可消失。但是如果遇到牵引后症状加重或者疼痛剧烈的情况应当暂停使用牵引。

5、全身衰弱不宜牵引

如果患者本身除了患有腰椎间盘突出症的同时还兼有全身其他系统性疾病的情况下，应当遵从医生指示，充分考虑全身耐受的情况下选择性进行牵引治疗。如果有心肺功能较差的腰椎间盘突出患者或者年龄较大，有明显的骨质疏松现象的患者，应当紧身使用牵引治疗。

6、腰椎其他疾病不可

如果腰椎间盘突出症的患者同时伴有腰椎急性外伤、扭伤以及腰椎有破坏性改变时（如结合、肿瘤等）不宜使用牵引治疗。

7、牵引治疗的好处

1、牵引治疗的好处

通过牵引治疗可以减轻椎间盘的压力，促使髓核不同程度的回纳，减轻对神经根的刺激或者压迫作用；通过牵引制动，减少运动刺激，利于病变部位关节炎症和水肿的消退和吸收；有利于解除腰背部肌肉痉挛，松弛腰背部肌肉；通过牵引的理论帮助恢复腰椎的正常生理曲线。

2、牵引治疗注意事项

牵引疗法虽然安全有效，但也必须在医生指导下根据腰椎间盘突出症的具体情况进行牵引，否则反而可能加重病症，注意牵引治疗的适应症型，合理采用，如有心肺功能不全、骨质疏松明显以及中央型、髓核突出巨大的腰椎病变不宜使用牵引疗法。

3、手法牵引按摩法

可在由专业人士在多人协助的情况下进行操作。首先患者虚俯卧在按摩床上，两手把主床头；一助手在窗前拉住患者的腋部，一助手拉住其亮踝关节处，向两端拔牵引约10分钟；然后术者站立于患者一侧，用拇指或者手掌按压患者的腰椎旁压痛点，力量宜由轻变重。此牵引方法有利于增宽椎间隙，利于髓核还纳。

4、骨盆牵引法

将患者仰卧于治疗床上，床脚垫高20-30度，保持头低脚高的体位；用骨盆固定带进行腰部固定，在其双侧挂伤重量进行牵引，每侧重量7-10千克，每日牵引1-2次，每次30-60分钟。孕妇、经期、高血压、心脏病以及脊柱有先天畸形者禁止使用。

5、自身重力牵引

腰椎间盘突出症患者仰卧在治疗床上，将头部垫高20-30度，保持头高脚低体位。用布制套环太宰患者的两腋窝下，并固定在床头两侧栏杆上，以患者自身重量为牵引力，每次牵引约一小时左右，每日3次，每次牵引之间休息半小时，2周为一个疗程。

6、机械自动牵引

应用机械自动牵引是目前较为普遍的一种牵引治疗方法，患者平卧在治疗床上，上身固定在床头，用骨盆固定带固定骨盆部位，以电动机械为牵引动力，并自动控制牵引力量大小，一般采用短时间、大重力进行牵引。当牵引结束后，患者人需要平卧休息1-2小时候方可起床。

腰椎间盘突出症的牵引疗法是怎样做的？

腰椎间盘突出症的牵引疗法由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小，采用自动牵引床要因人而异，可根据患者年龄、体质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量，一般在294～392牛顿力之间，每次牵引时间设定30～40分钟可调。方法：嘱患者仰卧于牵引床上，用固定带固定胸腰段及腰骼段，启动连续牵引开关，治疗床处于自动牵引状态，牵引完毕自动回位后，嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次，15天为一疗程。

由于本治疗方法涉及到人身安全，故应由专业人员实施。另外，为配合治疗，尽快恢复，患者应加强功能活动锻炼，使腰部周围组织保持相对的平衡稳定，对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心，是预防本病复发的条件之一。

腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法？注意什么呀

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。需要卧硬板床休息，避免弯腰、负重、久站、久坐等，适当行腰背肌功能锻炼。

腰间盘突出的治疗方法

1、封闭，包括硬膜外腔封闭疗法、痛点封闭疗法、推间孔神经根封闭等等。

2、药物，可以选用消炎镇痛的外敷中药缓解病情，比如腰椎骨方世贴。

3、牵引，牵引须在医院进行，一般采用卧位的轴向牵引，牵引重量、持续时间由医生确定。

4、推拿，推拿疗法是医学的组成部分，此方法具备的优势是简便，舒适有效，并发症少等优点。

5、针灸，此方法包括体电针疗法、刺血拔罐法、针疗法、耳针疗法、 手针疗法、刮瘀疗法等。针灸疗法疗效好、不需特殊设备、易于掌握，是不错的选择。

6、物理，应用远红外线、电磁波等促使局部发生组织代谢变化，利于促进循环和修复。

腰间盘突出的日常护理

1、要减轻腰部承受的压力，有效的避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直，动作要缓。

2、进行腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，要循序渐进避免强行活动，围腰不宜常带，防止肌肉萎缩。

3、应该保持腰椎曲线平坦，这就要求患者在行走时身体重心的移动要保持平衡。

4、平时的生活要有一定的规律，不能抽烟、喝酒，不吃肥甘厚味、苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾，羊肉、大枣等。

5、在进行户外锻炼或者出门的时候，要学会保护腰部，长时间坐办公室人员，要放松腰部，适当活动腰部。平时搬重物时动作宜慢，弯腰时不宜太猛烈。

腰椎间盘突出和骨质增生有什么治疗方法和有什么注意事项？

腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。主要作用：（1）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法急性期常用的物理疗法有：（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。（3）超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效，可继续治疗至6－12次。三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。四、腰椎间盘突出症的药物治疗腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服； 或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

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