患者体温异常升高时该怎么办？

我们在健康状态下体温都是正常的，如果出现生病的症状可能就会有体温异常的情况，多数情况下面可能就是体温升高，发烧等等，但是也有体温偏低的时候，体温偏低症状可能就会更加严重了。那么，一般患者体温异常升高的时候该怎么办呢？

1、常见病因鉴别

(1)感染性发热

各种病原体引起的局部或全身感染，均可出现发热。对神经科医生而言，除了神经系统感染外，由于瘫痪或意识障碍的患者较多，他们长期卧床，身上留置各种导管，还需特别警惕肺部感染、尿路感染以及导管感染。

(2)非感染性发热

（1）中枢性高热：为发热的少见原因，但在神经科病房需重点考虑。多由于下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害所致，常见于脑出血、大面积脑梗死、蛛网下腔出血、癫痫、脑水肿、脑外伤等。

（2）自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现。

（3）药物所致发热：一些抗生素，抗过敏药物等均可引起药物热，神经科医生还需警惕抗精神病药物引起的恶性综合征。

（4）其他疾病：如甲状腺功能亢进、结缔组织疾病等。

2、病史采集

（1）了解患者原发疾病（本次入住神经科的主要病因）。

（2）回顾最近一段时间的体温，以判断发热持续时间与程度。

（3）观察发热的伴随症状与体征。

（4）询问病前传染病接触史、宠物接触史、工作史和旅游史等。

（5）掌握患者近阶段的用药和导管留置情况。

3、体格检查

生命体征评估，心肺听诊，腹部触诊，神经系统查体（特别是脑膜刺激征），仔细检查皮肤（特别是留置导管部位）有无破溃、脓肿、皮疹等。

4、辅助检查

血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、尿常规、痰涂片、导管培养、脑脊液化验、胸部CT等，根据不同情况进行选择。

5、处理原则

（1）对因治疗；

（2）物理降温（冰敷，酒精擦浴等）；

（3）退热药物（吲哚美辛栓塞肛，对乙酰氨基酚口服，复方氨林巴比妥肌注等）；

（4）热退汗出可能导致血容量不足，必要时适当补液；

（5）避免盲目使用抗生素；

（6）必要时相关科室会诊。

6、测量体温的最佳方法

腋窝、耳朵和前额的温度比直肠或口腔温度更容易测量，但它们有时并不准确。

以下是测量口腔温度的方法：

在你进食任何热或冷的食物至少30分钟后。

先用冷水和肥皂清洗温度计，然后冲洗。

将温度计的顶端放在舌头下面。用你的嘴唇固定温度计，请记住不要用牙齿固定。

保持你的嘴唇紧闭。玻璃温度计需要测量大约3分钟。大多数的数字温度计需要测量至少1分钟。

你自身感觉比温度计的读数更为重要。如果你觉得自己发烧了，医生或护士会仔细测量你的口腔温度或腋窝温度。

孩子体温高怎么办？

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下：
发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时，抽风——热性抽筋

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

发烧吃了退烧药后还反复发烧怎么办？

切记以下方法！

连续发烧说明体内病菌没彻底消除，但发烧热度不同有不同对策：

1.体温在37.5~38.5℃时，不必用药，休息好、多喝水；对有高热惊厥史的患者，体温达38℃时应用退热和镇静药；

2.体温在39.5℃以上

(1)应松解衣被，不可厚捂，以便散热。

(2)物理降温，可用温水浴(水温低于体温1~2度)或温湿巾擦浴。

(3)药物降温，常用百服宁、泰诺、对乙酰氨基酚等。常用的退热药-阿斯匹林、感冒通、速效伤风感冒胶囊可给患者用。

不过，既然感冒了，做好预防是上策！

(1)首先勤开窗通风换气，保持室内空气清新，是预防感冒最为简便、有效的办法。

(2)提倡科学护理，勿过度保护，平时衣着穿盖保暖适度。

(3)经常户外活动，坚持每天空气浴、日光浴增强体质和耐寒能力。

(4)在冬春季呼吸道疾病流行期，要避免带患者去人群聚集的共公场所。

以上都是科学做法，感冒患者要合理地去做，希望尽快康复！

(5)平日饮食有节，不暴饮暴食，不吃、少吃油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果。

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