艾滋病患者在刚染上艾滋病病毒时,是没有什么征兆的,而且就算检查血清,也不能查出抗体,这就是艾滋病的窗口期,它的时间为两周到三个月左右,到了艾滋病的无症状期才能在血清中检查出来HIV抗体。艾滋病怎检测呢?艾滋病怎么自测?。
1、自我检测方法
(1)艾滋病初期症状
部分患者在感染HIV初期无临床症状,但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,艾滋病初期症状主要表现为:
1、呼吸道感染症状:发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;
2、头痛皮疹:个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;
3、淋巴结:颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症;
4、肝脾肿大。
(2)艾滋病的3个传播途径要清楚
1、艾滋病传播途径一:性接触传播。
包括同性及异性之间的性接触。肛交、口技有着更大的传染危险。
2、艾滋病传播途径二:血液传播。
(1)输入污染了HIV的血液或血液制品。
(2)静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。
(3)共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。
(4)注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
3、艾滋病传播途径三:母婴传播。
也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。
2、艾滋病也可以自我检测
艾滋病自我检测就是使用艾滋病试纸在家里自己操作,下面为大家介绍艾滋病自我检测程序:
(1)第一步:查看艾滋病试纸
为方便大家操作,HIV检测试纸被装入塑料卡座内,使用更加方便,检测原理不变,仍旧是双抗原夹心法。
各部位说明如下:小圆孔(S区)为加样孔,受检血滴要滴入该孔。窄长形凹陷区为判定结果区,其中,T为检测线的位置,C为对照线的位置。
(2)第二步:采血
采血器具:采血针(中等粗细的缝衣针也可)、酒精、棉球。
采血部位:指尖或耳垂。采血方法:先用酒精棉球消毒采血部位和采血针,然后采备。
注意:第一滴血要弃去,用第二、三滴血做检测。血滴直接滴入加样孔,或先吸入洁净的吸管,然后滴入加样孔。
(3)第三步:判读结果
加样后10-15分钟内观察结果。
1、试纸上只出现一条红线(对照线C)为阴性结果;
2、试纸上出现两条红线,(对照线C和检测线T)为阳性结果;
3、试纸上未出现红线,表示测试实验失败,请另取卡重新检测。
需要指出的是,由于任何测试实验都有“假阳性”结果存在,因此,出现阳性结果先不要紧张,可到当地疾控中心进行确认,也可以向我们咨询,当然这一切是保密的。对于阴性结果,如果过了“窗口期”后检测到阴性结果,则说明没有感染HIV,可以完全放心。
3、饮食注意
1、艾滋病患者要注意营养
艾滋病病毒感染者和患者在进行药物治疗的同时,还应积极进行营养支持。营养支持的主要目的是促进体内蛋白质合成,为人体免疫功能的恢复提供必要的营养,贮存能量,维持人体器官功能。从某种意义上说,营养支持对改善艾滋病感染者和患者的生活质量起着辅助药物治疗的作用。
甜菜根、菠菜、大蒜和橄榄油是再普通不过的食品了,然而将这些食品放在一起经过加工后竟成了可治疗艾滋病的药物。应用结果显示,这种食疗确实对提高艾滋病人的免疫力有显著作用。
2、忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症,是患者体重降低的一个主要的促进因素,而体重降低其生存时间明显短于体重正常的病人。因此,减轻腹泻、提高食物的吸收率,对维持病人正常的体重是十分必要的。艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物,每天摄入脂肪在40g左右,不要食用过多,难消化会加重腹泻。
要补充维生素和矿物质。如果腹泻次数较多时,尽量少吃蔬菜和水果,可用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物,因为腹泻会引起身体脱水,要比平常多喝3~4杯水。要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。有一些食物对止泻有帮助,如白米饭、水煮白面条、白面包等。如果产生胀气,则豆类食物不要食用。
3、恶心呕吐更应按时就餐
感染和药物都会引起呕吐反胃,陆主任强调不能不想进食就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以让医生开治恶心呕吐的药,在就餐前半小时口服;少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐;尽量吃干的食物,如馒头干、面包干、饼干等;吃咸的食物,不要吃甜食;喝清汤;饭后不要立即躺下,最好隔一小时,如果感到体力不支,可半躺半坐;饭后要松衣带,并尽量呼吸些新鲜空气;如果一闻到食物的气味就恶心,那在短时间内不要吃该食物,同时在烹调时,尽量不要让患者闻到烹调的气味;可采取少量多餐的方式;不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。
艾滋病患者在刚染上艾滋病病毒时,是没有什么征兆的,而且就算检查血清,也不能查出抗体,这就是艾滋病的窗口期,它的时间为两周到三个月左右,到了艾滋病的无症状期才能在血清中检查出来HIV抗体。艾滋病怎检测呢?艾滋病怎么自测?。
1、自我检测方法
(1)艾滋病初期症状
部分患者在感染HIV初期无临床症状,但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,艾滋病初期症状主要表现为:
1、呼吸道感染症状:发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;
2、头痛皮疹:个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;
3、淋巴结:颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症;
4、肝脾肿大。
(2)艾滋病的3个传播途径要清楚
1、艾滋病传播途径一:性接触传播。
包括同性及异性之间的性接触。肛交、口技有着更大的传染危险。
2、艾滋病传播途径二:血液传播。
(1)输入污染了HIV的血液或血液制品。
(2)静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。
(3)共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。
(4)注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
3、艾滋病传播途径三:母婴传播。
也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。
2、艾滋病也可以自我检测
艾滋病自我检测就是使用艾滋病试纸在家里自己操作,下面为大家介绍艾滋病自我检测程序:
(1)第一步:查看艾滋病试纸
为方便大家操作,HIV检测试纸被装入塑料卡座内,使用更加方便,检测原理不变,仍旧是双抗原夹心法。
各部位说明如下:小圆孔(S区)为加样孔,受检血滴要滴入该孔。窄长形凹陷区为判定结果区,其中,T为检测线的位置,C为对照线的位置。
(2)第二步:采血
采血器具:采血针(中等粗细的缝衣针也可)、酒精、棉球。
采血部位:指尖或耳垂。采血方法:先用酒精棉球消毒采血部位和采血针,然后采备。
注意:第一滴血要弃去,用第二、三滴血做检测。血滴直接滴入加样孔,或先吸入洁净的吸管,然后滴入加样孔。
(3)第三步:判读结果
加样后10-15分钟内观察结果。
1、试纸上只出现一条红线(对照线C)为阴性结果;
2、试纸上出现两条红线,(对照线C和检测线T)为阳性结果;
3、试纸上未出现红线,表示测试实验失败,请另取卡重新检测。
需要指出的是,由于任何测试实验都有“假阳性”结果存在,因此,出现阳性结果先不要紧张,可到当地疾控中心进行确认,也可以向我们咨询,当然这一切是保密的。对于阴性结果,如果过了“窗口期”后检测到阴性结果,则说明没有感染HIV,可以完全放心。
3、饮食注意
1、艾滋病患者要注意营养
艾滋病病毒感染者和患者在进行药物治疗的同时,还应积极进行营养支持。营养支持的主要目的是促进体内蛋白质合成,为人体免疫功能的恢复提供必要的营养,贮存能量,维持人体器官功能。从某种意义上说,营养支持对改善艾滋病感染者和患者的生活质量起着辅助药物治疗的作用。
甜菜根、菠菜、大蒜和橄榄油是再普通不过的食品了,然而将这些食品放在一起经过加工后竟成了可治疗艾滋病的药物。应用结果显示,这种食疗确实对提高艾滋病人的免疫力有显著作用。
2、忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症,是患者体重降低的一个主要的促进因素,而体重降低其生存时间明显短于体重正常的病人。因此,减轻腹泻、提高食物的吸收率,对维持病人正常的体重是十分必要的。艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物,每天摄入脂肪在40g左右,不要食用过多,难消化会加重腹泻。
要补充维生素和矿物质。如果腹泻次数较多时,尽量少吃蔬菜和水果,可用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物,因为腹泻会引起身体脱水,要比平常多喝3~4杯水。要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。有一些食物对止泻有帮助,如白米饭、水煮白面条、白面包等。如果产生胀气,则豆类食物不要食用。
3、恶心呕吐更应按时就餐
感染和药物都会引起呕吐反胃,陆主任强调不能不想进食就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以让医生开治恶心呕吐的药,在就餐前半小时口服;少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐;尽量吃干的食物,如馒头干、面包干、饼干等;吃咸的食物,不要吃甜食;喝清汤;饭后不要立即躺下,最好隔一小时,如果感到体力不支,可半躺半坐;饭后要松衣带,并尽量呼吸些新鲜空气;如果一闻到食物的气味就恶心,那在短时间内不要吃该食物,同时在烹调时,尽量不要让患者闻到烹调的气味;可采取少量多餐的方式;不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。
艾滋病检测是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行艾滋病病毒、艾滋病病毒抗体及相关免疫指标检测。
(一)抗体检测
主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)以及化学发光法[1]。ELISA用去污剂裂解HⅣ或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性,可做Westernblot(WB,蛋白印迹法)进一步确证。
WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳将HⅣ蛋白进行分离,再经传移电泳将不同蛋白条 艾滋病检测带转移于硝酸纤维膜上,加入病人血清孵育后,用抗人球蛋白酶标抗体染色,就能测出针对不同结构蛋白抗体,如抗gp120、gp41、P24抗体,特异性较高。
快速检测法,也称为金标法,也是抗体检测的一种方法,根据免疫层析法的原理,用于HⅣ抗体检测的定性检测。
(二)抗原检测
用ELISA检测P24抗原,在HⅣ感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。
(三)核酸检测
用PCR法检测HⅣ基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HⅣ感染早期诊断及艾滋病的研究中。包括DNA检测和RNA检测。
(四)病毒分离
常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。
(五)检测试纸检测
艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HⅣ-1/2特有性抗体。所有操作时间共是15分钟,动作简便、迅速、准确、自带质 艾滋病检测控对照、无需所有附加药剂。适合个人检测,也适合各大医院,疾控中心检测。
目前艾滋检测方法很多,步骤也不同。可以到医院或疾控免费检测,也可在家自测唾液收集器天猫检测项目的样品种类
1. HIV 抗体检测:全血、血清、血浆、口腔黏膜渗出液、尿液以及干血斑样品。
2. HIV 抗原检测:全血、血清、血浆、病毒培养上清液。
3. T 淋巴细胞亚群测定:EDTA 或肝素抗凝全血。
4. HIV-1 病毒载量、基因型、耐药检测:血浆、滤纸干血斑(DBS)。
5. HIV 核酸定性与定量、基因型检测和 HIV-1 分离培养:淋巴细胞富集液、外周血单核淋巴细胞(PBMC)及全血。
当然,实验室最常用的仍然是血液标本,其他只作为补充样本。
HIV 抗体检测
HIV 抗体检测是艾滋病实验室检测的优先选择项目,在国内绝大多数初筛实验室应用最广泛。
1. 初筛方法
(1)酶联免疫吸附试验(ELISA)
ELISA 法检测 HIV 抗体是 HIV 初筛实验室最常用最普遍的方法,目前检测试剂已经发展到第四代,即同时检测血液中 HIV-1P24 抗原和 HIV-1/2 抗体,秉承「宁可错杀一千,不可漏网一个」的革命精神,其灵敏度远高于特异性,直叫 HIV 抗体无处遁形。
(2)化学发光或免疫荧光试验(CIA/IFA)
这个试验方法是近 10 年迅猛发展的一种新型检测方法,其采用发光或荧光底物,既可检测抗体,也可联合检测抗原抗体,用发光或荧光仪测定结果,其灵敏度较 ELISA 有了进一步的提高,同时带来的是检测成本的增加和假阳性率的增高。
(3)快速检测(RT)方法
此类方法操作简便快速,适用于应急检测、门诊急诊检测,但灵敏度和特异性远不如 ELISA 和发光法,但是经济实惠,也有一定的市场影响力。主要包括以下几种方法:明胶颗粒凝集试验(PA)、免疫渗滤试验、免疫层析试验。
2. 确认实验
(1)免疫印迹试验(WB)
WB 采用间接法检测样品中的抗 HIV-1/HIV-2 特异性抗体。采用聚丙烯酰胺凝胶电泳把分子量大小不等的 HIV-1 蛋白分离开来,经过一系列处理后,硝酸纤维素膜显示与特异抗原的结合的抗体条带,从而确诊抗体的存在。
(2)条带/线性免疫试验(RIBA/LIA)
实验原理基本同 WB 法,不再赘述。
HIV-1 抗原检测
1. 筛查实验
(1)酶联免疫吸附实验(ELISA 法):即第四代抗原抗体联合检测试剂盒。抗体包被固相反应孔(管)的底部,待测样本中 P24 抗原与包被抗体形成抗原抗体复合物,再加入酶(HRP)标记的 HIV-1 抗体与抗原结合,加底物显色,在酶标仪上读取结果。因同时检测抗原抗体,灵敏度大大提高,有效缩短了 HIV 感染的检测窗口期,但因试剂成本较高,在普通筛查实验室推广有一定难度。
(2)酶联荧光分析法(ELFA):待测样品的 p24 抗原与包被在固相孔(管)内的 p24 抗体结合,并被生物素标记的 p24 抗体识别。临床实验室应用前景不明朗,需要荧光检测设备,成本较高。
(3)电化学发光法(ECLIA):待测样品的 p24 抗原与包被抗体的磁性微粒和发光剂标记的抗体在反应管中温育,形成磁性微珠包被抗体-抗原-发光剂标记抗体复合物。
(4)抗原抗体快速检测法:同快速方法(RT)检测抗体,不同之处是用 HIV 抗体包被载体,检测灵敏度同样较差。
2. 中和试验
中和试验主要是 p24 抗原检测的补充试验,还可做 HIV-1RNA 的定性或定量检测,以排除筛查试验的假阳性。
(1)酶联免疫吸附实验(ELISA 法):待检样品先与中和剂(p24 抗原的抗体)共同孵育,如果样品中存在 p24 抗原,中和抗体将与之结合形成复合物,而不能与固相载体上的捕获抗体结合。
(2)酶联荧光分析法(ELFA):原理和检测步骤同上述酶联免疫吸附实验(ELISA 法),中和率 ≥ 60 %,认为样品中的 p24 抗原是真阳性。
(3)电化学发光法 (ECLIA):原理和检测步骤同上述酶联免疫吸附实验(ELISA 法),中和率大于 50%,认为样品中的 p24 抗原是真阳性。
HIV 核酸检测
目前国内 HIV 核酸检测试剂主要为 Taqman 实时荧光 PCR 检测试剂,可检测血浆、血清、组织器官或血液制品的 HIV-1RNA 和 DNA,DBS 可用于检测 RNA/DNA。全球目前正式用于临床诊断 HIV-1 急性期感染的核酸检测试剂比较少,主要是美国 FDA 批准的 Gen-Probe 公司生产的 Aptima HIV-1 RNA 核酸定性检测试剂和欧盟批准的 Abbott M2000 HIV-1 RNA/DNA 定性检测试剂。
临床诊断相关的检测策略及结果报告
HIV 检测阳性结果的检测过程一般经历两个阶段,初筛和复检程序。以 HIV 抗体检测为例,具体流程如下:
试剂 1 进行初筛,结果无反应,报告「HIV 抗体阴性」;结果有反应,不能出具阳性报告,必须进入复检试验。对初筛有反应的样品,用原有试剂双份或双孔进行复检试验(或者两种试剂复检),如均无反应,报告「HIV 抗体阴性」;如均有反应或一个有反应一个无反应,进行补充试验(抗体确证试验和 HIV-1 核酸试验),报告 HIV 感染待确定。
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