犯恙虫病的原因,犯恙虫病怎么办

一、恙虫病的来源

恙虫病的病原体从恙螨幼虫叮咬处侵入人体，先在叮咬局部组织细胞内繁殖，引起局部的皮肤损害，继而直接或经淋巴系统进入血流，形成恙虫病东方体血症。血流中的病原体到达身体各器官组织，侵入血管内皮细胞和单核细胞吞噬细胞内生长繁殖。恙虫病死亡后所释放的毒素是引起全身毒血症状和多脏器病变的主要因素。

1.病原：恙虫病东方体，恙虫病东方体具有与变形杆菌OXk共同抗原成分的耐热多糖抗原，临床上常用变形杆菌OXk为抗原作凝集试验协助诊断。

2.传染源：鼠类。

3.传播途径：恙螨幼虫是本病传播媒介。

4.易感人群：人群对本病均易感，但患者以青壮年居多。感染后免疫期仅持续数月，最长达10个月;且只能获得对原株病原体的免疫力，故可再次感染不同株而发病。

5.流行特征：本病流行有明显季节性与地区性。南方以6～8月为流行高峰，北方则以10、11月为高发季节。

二、恙虫病的症状

典型症状

本病的潜伏期为6～18天(平均9-12天)。在此期间在恙螨幼虫叮咬处可出现一无痛的厅.红丘疹，约0.3-1.0cm大小。继之形成水泡，中央部位发生坏死、出血，并形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂。其周围有红晕。痂皮脱落后形成溃疡。焦痂或溃疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。焦痂附近的局部淋巴结肿大，有压痛。焦痂的发生率各地报告不同，国内报告为85—98%，且绝大多数患者仅有一个焦痂。

潜期过后，体温迅速于2～8天内升至39.5℃～40.5℃，偶有畏寒，伴有剧烈头全身疼痛乏力，食欲不振，少数患者有恶心及阵发性腹痛，大便秘结。患者表情淡脉搏相对徐缓，偶有干咳，咯少量粘痰，偶带血丝。至第一周末，躯干及四肢出现散在的红色斑丘疹，压之退色。皮疹罕见于头部及足心。严重病例皮疹可呈出血性。皮疹一般持续约4～7天，无脱屑但可出现色素沉着。

此时，全身淋巴结肿大，约40%的病例脾脏肿大并有轻压痛，少数患者肝脏也可肿大，或出现轻度黄疸。病情常予第二周更行加剧，体温持续升高且多呈弛张型。脉搏、呼吸均增快。多数患者眼球结膜充血、畏光，同时尚有耳鸣、耳聋，患者由淡漠无情转为烦躁不安、谵妄，部分患者尚可出现言语不利、吞咽困难、肌肉震颤，甚至抽搐、昏迷。血压一般下降，收缩压多低于100mmHg。第一心音减弱，并可听到期外收缩及收缩期吹风性杂音。两肺底呼吸音偏低，并可闻湿性罗音。严重病例尚可出现紫绀，少数患者可能出现鼻衄、眼底出血及便血等出血性症状。

并发症状

可并发多脏器功能衰竭。

三、恙虫病的护理

注意出血倾向及处理 恙虫病的基本病理改变为全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。因此，治疗操作、穿刺注射时要特别细心，尽量减少刺激机会，拔针时适当延长穿刺点的按压时间。特别是注射部位有明显瘀血时，常提示凝血机制差，要警惕发生重要脏器大出血，积极采取相应措施处理。

做好基础护理，防止护理并发症 首先要重视口腔护理。因患者高热、纳差、呕吐或口鼻出血，极易诱发口腔感染，且毒素本身可直接损害口腔黏膜致口腔溃疡，1例有脏器功能损害的患者虽每天漱口，口腔黏膜表面无红肿且无溃疡，但患者进食吞咽困难，自诉咽痛，发展到张口说话亦困难。经仔细检查发现舌下黏膜明显水肿、触痛，给予细致的口腔护理配合洁尔阴稀释液漱口、喷洒桂林西瓜霜，3～4 d后症状消失。

心理护理 因大多数患者对疾病缺乏认识，有持续高热，因误诊而致病情严重，患者可产生焦虑、忧郁、多疑、烦躁、恐惧等心理活动。根据患者的心理特征、文化层次，有针对性地给予心理支持，与患者建立良好的护患关系，向患者及家属讲解本病的致病原因、传播方式、临床特征及预后等;解释本病在人与人之间不会传播，患者不需隔离，接触者不必检疫，使患者及家属解除顾虑，安心养病;同时向其讲解每项化验、治疗、护理的目的，使之处于接受治疗的最佳心理状态。

四、如何预防恙虫病

步骤/方法：

1 首要要消灭他的传播途径，以灭鼠为主要的措施。如切断传播途径，改善所居住的环境卫生，及时除杂草，消灭恙螨孽生地。对于野外作业地区，可喷洒杀虫剂消减恙螨，提高警惕性。

2 到草地里活动的时候最好要穿上长袖衣服。在流行季节避免在草地上坐、卧、晾晒衣被。在野外活动时，为了防止恙螨的叮咬，应扎紧袖领及裤脚口。目前项无实际应用的恙螨病疫苗。

3 发现自己持续高烧不退，要及时就医，体内出现了焦痂，必须向医生详细介绍病史。如果被虫咬伤后，不要随意去药店买药外敷治疗，反而会使伤口恶化，还会出现感冒、发烧等症状，对这些症状更应提高警惕，及时到正规医院治疗。

注意事项：

羌虫病的危害性是非常的大的，对一个人的身体会造成巨大的影响，所以每一个人都必须去掌握预防关于羌虫病的知识，提高警惕性，遇到问题及时就诊。

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