一、痣都有哪些种类
痣的种类很多,最常见的是局限性黑痣(根据深浅又分成交界痣、皮内痣和混合痣),此外还有巨型黑痣(面积巨大的先天性黑色素痣)、晕痣(伴有周围圈状皮肤色素减退的黑色素痣)、单纯性雀斑样(痦子)、雀斑(出现于面部等暴露部位,呈棕色,日晒后颜色加深)、咖啡牛奶斑(出生即出现的淡棕色斑块)、黄褐斑(健康妇女出现于两颊和额部的淡褐色的斑块)、太田痣(眼上颌青褐色痣)、伊藤痣(躯干四肢青褐色痣)、蓝痣(蓝色斑丘诊或结节)等。
结合痣
后天形成,一般较扁平,痣细胞是介于表皮与真皮的交界处,细胞数目多且活性强,较易恶性变化。
复合痣
后天的结合痣会随时间由原先的平坦变成轻微突出的半球状,表面平滑,由于更深入往下生长至上真皮层,因此颜色会变为肤色或者棕黑色,且因黑色细胞活性降低,恶性变化几率也低。
皮内痣
由复合痣演变而成,痣细胞向下生长,完全脱离表皮,临床上为凸起,呈棕色至肉色。
二、激光点痣有原理
1、适用性——激光点痣可以针对各种痣进行治疗,如结合痣——后天形成,一般比较扁平,痣细胞是介于皮肤表皮与真皮的交界处,皮肤细胞数目多且活性强,较易恶性变化。复合痣——后天的结合痣会随时间由原先的平坦变成轻微突出的半球状,表面平滑,由于深入往下生长至上真皮层,因此颜色会变为肤色或者棕黑色,且因黑色细胞活性降低,恶性变化几率也低。皮内痣——由复合痣演变而成,痣细胞向下生长,完全脱离表皮,临床上为凸起,呈棕色至肉色。对各色素治疗效果明显。
2、治疗原理——利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到祛除色素的目的。
3、术后注意——局部有创面,不能沾水;术后会结痂,5-7天后会自然脱落;术后一个半月后回医院复查;注意防晒,这一点尤其重要。
激光的去痣效果是不容置疑的,而不同波长的激光可以用于不同的斑痣,以达到更好的针对性效果,下面就来看一下不同波长激光的去痣效果分别如何。
1、532nm波长——适应于眼周皮肤表浅性色素斑痣的去除。如胎记、太田痣、黑痣、咖啡痣、雀斑、各种色素沉着、纹眉、纹眼线,以及各种血红斑痣、血管性病变等。
2、585nm波长——适应于各种血红斑痣及血管性病变。585nm是血红细胞的最强吸收峰,是治疗各种血红斑痣及血管性病变的最佳波长,如蜘蛛状毛细血管扩张、血管瘤、酒糟鼻、深红斑等。
3、650nm波长——适应于去除纹身及色素斑痣。波长650nm是绿色染料的吸收峰,它对去除职业纹身中的绿颜料最为有效,也可以用来去除一般的色素斑痣。
4、694nm波长(红宝石激光)——适应于太田痣、日光着色斑、雀斑,及蓝黑、黑、绿色、咖啡色纹身的去除。
5、1064nm波长——适应于深层色素性病变及深颜色的纹身。1064nm对皮肤组织的穿透能力较强,可达到处于皮肤深层的黑色素细胞或黑色蓝色的纹身染料颗粒。
6、2940nm波长(铒激光)——适应于眼周皮肤的去皱。其对皮肤的热损伤极浅,只有5~10μm,皮肤愈合较快,术后基本无色素沉着,特别适合于亚洲人及肤色较深的皮肤。
三、激光点痣的过程
1.消毒用0.5%的碘伏消毒皮肤。
2.激光和激光参数的选择
(1)对于突起较明显、较深在的色痣,可选用超脉冲CO2激光,必要时结合Q开关激治疗。
激光去痣治具体方法:用0.5%的利多卡因在痣组织基底部做浸润麻醉。对疼痛耐受性好、病损小及痣数目少的患者,在给病人以心理准备的情况下,可不麻醉或外用EMLA表面麻醉剂。
①UItraPulse:较大的皮损,可选用CPG手具,能量500mJ,功率25W,光斑直径应小于痣的直径;直径小于2mm的痣,选用光斑直径为lmm的手具,能量300mJ,功率1.2W;对较大的半球形或有蒂的色痣,可选用光斑直径0.2mm的手具,在皮肤切线方向切除,对残余的较深的点状含色素的组织,可选用lmm的手具点状气化。
②SilkTouch:可用125mm手具,光斑直径0.6—3mm,功率5—15W进行气化,也可用连续波设定进行切割。
③Er:YAG(铒激光):可用3mm光斑,频率1—10Hz,功率5—15J/cm2,进行气化,铒激光对周围组织的损伤较CO2激光小,气化更精细,但同样的治疗深度用铒激光比CO2激光需要更多的脉冲次数,如痣较较深用C02激光治疗。
激光在气化组织时可以听到小的爆碎声、看到痣组织蛋白干燥的碎屑。每气化1遍,必须用生理盐水、棉签或纱布擦除表面的碎屑物质,以免重复扫描时,产生不必要的热损伤。气化至黑色基本消失,并肉眼观察见到下列指征:在面部的创面上可见粗颗粒的皮肤附件,呈白色颗粒状,这些颗粒样组织大多为皮脂腺腺体;如在四肢或躯干的创面上可见到较致密的结缔组织,组织致密度由真皮乳头层向深部逐渐减低,当继续气化时,真皮内可见到附件消失,组织密度变低,能看到粗的纤维束,看起来像浸在水里的棉线。这时已到达真皮的网状层,气化应停止。此时如仍看到丝状黑素或点状黑素向深部延伸,则可配合应用VersaPulseQ开关75nm或1064nm的激光进行治疗,光斑2-3mm,能量4-8J/cm2,局部重复数个脉冲。
四、激光点痣后应注意哪些事项
1.不要吃姜,不然会起“姜疙瘩”留下非常难以消除的褶皱样疤痕,尤其是在外就餐的朋友,可能含姜的包子、馅饼等等都要忌口;
2.不要吃辣椒等刺激性食物;
3.注意防晒以免黑色素过度沉淀;
4.结痂前都不要沾水,最好掉痂平复后再轻微洗洗,不然容易感染化脓,个体差异不同,但这可能是个比较难熬的漫长过程,如果一定要洗脸就改为擦拭,避开伤口。
5.几乎大部分的痣都可以除,但如果处理不当,会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣,眼皮较难缝起来,鼻子的痣较难补,必须要植皮或做皮瓣转移。有些人有蟹足肿的体质,疤痕组织会不正常增生,致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发于耳垂、肩、上臂、前胸和后背,脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣,应先告知医师自己的体质,以免除痣换来大疤。
切除痣之前,都不能抹任何保养或化妆品,这些手术都需要麻醉,激光术后要切实做好防晒,在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮,就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3~6个月。
斑痣的存在情况,肯定会使个人形象有所影响。所以,在发现斑痣存在情况下,可通过激光点痣的方式,对于局部组织进行处理后,即能全面取得光滑白嫩的效果。通常在进行激光点痣过后,局部肤质肯定会受到不同程度的刺激和损害,护理细节方面必须要十分注意,要不然是会引起留疤情况。那么,刚点完痣要怎么保养才不会留疤呢?
其实,在刚点完痣的情况下,局部肤质会有受损现象,必须要从相关细节方面做好保养,才能使受损皮肤快速恢复,并避免留痕问题的发生。所以,在刚点完痣的情况下,保养方面要从以下方面做起:
1、刚点完痣不宜对皮肤进行清洗,至少要等到24个小时后才能清洗,并且在清洗过程中要全面避免点痣组织的触碰。
2、在饮食方面要尽可能清淡一些,对于辛辣刺激和油腻的食物要全面禁止。同时,对于海鲜、鸡蛋、酱油等具有影响肌肤恢复的食物要全面禁食。
3、要定时对局部皮肤进行换药,更好地保证肌肤能够有效恢复的同时,也减少各种外因性的影响和损害。
4、避免手部触碰或衣物摩擦,以确保肌肤组织不会因为外因性刺激,或滋养细菌等问题发生,也就能够保证肌肤不会存在明显损害。
反正在保养过程中,必须要从多个方面做好相关的调整和注意,从根本上促进肌肤恢复的同时,也能够减少各种外因性刺激和损害情况的发生,自然就能避免留疤问题的发生。所以,在个人肌肤恢复效果存在不同时,后期皮肤恢复的实际情况也会因人而异。但不管怎么说,都必须要学会从相关细节做好注意和调整,方能使肌肤在恢复期间不出现任何的问题,从而有效恢复肌肤的光滑和白嫩,使形象方面有所提高。
由上述可知,刚点完痣后必须要做到饮食清淡、定时对皮肤换药、避免过多的接触和摩擦,只有从这些保养细节方面做得妥当的情况下,才能避免后期肌肤再度受损,从而避免留疤情况的发生。因此,在进行点痣之后,必须要先行了解刚完痣后的相关保养措施,才能提前做好安排并有效注意。自然就能在后期随着肌肤逐步恢复的效果,从而使肌肤全面恢复光滑白嫩,并避免斑痣或留疤问题再度影响形象。
激光点痣后注意事项有:
1、术后3天不要湿水:
激光脱痣后会有伤口,做完后头3天不要碰水,不要湿水,保持伤口干净、干燥。
2、不要抠痂,要自然脱落:
伤口结痂后不要抠掉痂,等到痂自然脱落,如果太早抠掉痂,会出现凹陷性疤痕。
3、脱痂后防晒:
脱痂之后伤口会一点点红,不要去晒太阳,晒得厉害的话,伤口位置会出现色素沉着,到时痣可能会再长出来。
激光点痣之后一般会在1-2个月的时间内逐渐恢复成正常颜色,个别人点痣后的恢复时间可能偏慢一些,注意点痣后的护理就可以尽快恢复。
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