急性心肌梗塞的前兆

急性心肌梗塞是一种比较常见的心脏疾病，但是也有很多平时没有心脏病的人也可能发急性心肌梗塞，当然急性心肌梗塞的发病原因有很多种，不一定是因为心脏病史，主要还是和患者的心肺功能有关。那么，一般急性心肌梗塞发病前兆有哪些呢？

1、前驱症状出现时间

急性心肌梗死的前驱症状，大多数患者在发病前的一周左右出现，少数病人可提前3-4周，也有部分病人仅仅在发病前一天才出现。

2、心绞痛发作会加剧

原为间断性发作的心绞痛，在短期内变为频繁发作，且持续时间延长；疼痛的程度加剧，并常伴有恶心、呕吐，对消栓甘油的疗效明显降低，不管是舌下含服还是口服，均不能起到很快终止心绞痛的发作。

3、健康发严重心绞痛

对于一些平日较为健康的的中老年人来说，如果没有征兆的出现较为严重的心绞痛，即有肯能预示有急性心肌梗塞的发生。

4、心绞痛病诱因改变

一些冠心病患者原本为劳力性心绞痛，一般在劳累、情绪等不良因素刺激下方才发作的同房，突然转变为夜间或者安静时发作或同时并发自发性心绞痛。

5、心电检查提示改变

心绞痛发作时伴有心律失常或者心功能不全的表现，心电图检查显示：ST段明显抬高，或胸前导联出现T波高耸，或原缺血性图形进行性加重等改变。

6、突然出现血压下降

以往血压正常或者原有高血压，而近期内无明显诱因的情况下血压出现突然下降也是提示心肌梗塞发生的前兆。

7、心梗治疗健康贴士

凡是患有冠心病的病人，如果出现上述情况，决不可掉以轻心甚至习以为常，必须提高警惕，及时卧床休息，保持安静、避免情绪波动，必要情况下应当及早去医院就诊，进行住院观察和治疗，尽量避免心肌梗塞的发生。

8、冠心病的高危症状

（1）劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。

（2）体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难。

（3）饱餐、寒冷、看惊险影片时感心悸、胸痛。

（4）在人流较多的公共场所或在上楼梯、爬山时，明显感到胸闷、心悸、呼吸不畅。

（5）晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位：“熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。”

（6）性生活时感到心跳、心急、胸闷或胸痛不适等。

（7）长期发作的左肩痛，经一般治疗反复不愈。

（8）反复出现脉搏不齐，过速或过缓。

心肌梗塞有什么前兆？心肌梗塞前兆有什么症状？

心肌梗塞是生活中非常常见的一种心脏疾病，在发作的时候非常危险，如果处理不当的话，严重时会危险到生命的安全，所以在生活中要及时防治这种疾病，如果有心肌梗塞的前兆的话就需要及时精心治疗。那心肌梗塞有什么前兆呢？
1、疼痛
这是心肌梗塞最典型的症状表现，发作没有明显诱因，常发于安静时，疼痛的性质和部位与心绞痛相同，但比心绞痛程度要重，疼痛持续时间长达数小时甚至数天，使用硝酸甘油无法缓解。疼痛发作时病人常有躁动不安，出汗，恐惧感。少数病人发病症状表现为休克或者急性肺水肿。
2、心律失常
有百分之七十五到九十五的病人伴随有心律失常表现，这种表现多见于发病一到两周之内，以24小时内最为常见，心律失常多数为室性心律失常，如室性早搏，部分病人会出现室性心动过速或者心室颤动，容易发生猝死。也有部分病人出现房室传导阻滞，束支传导阻滞现象。
3、心力衰竭
心肌梗塞发生后心脏收缩力明显减弱，并且不协调，在发病最初几天容易发生急性左心衰竭，症状表现为呼吸困难，咳嗽，心情焦躁等，严重情况下发生肺水肿，发病后期可能伴随右心衰竭。
4、休克
百分之二十的病人在心肌梗塞发病初期出现休克，病人会感到烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降;如果病人只有血压降低，但是没有其他症状，这种为低血压状态。休克发生主要是因为心肌受到严重损害，左心室排出量急剧降低，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张，部分病人因为呕吐，汗多导致血容量不足引起休克。
5、胃肠道症状
胃肠道出现剧烈疼痛时还伴随有频繁的恶心呕吐现象，上腹亦有胀痛感，情况较严重的人群可发生呃逆。
6、全身症状
全身症状主要表现为发热，心跳过塑，白细胞增高，红细胞沉降加快等症，出现上述症状主要是由于组织坏死吸收导致，一般在心肌梗塞后一到两天内出现，发热时体温一般在38度左右，很少超过39度。
7、预防措施
(1)绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
(2)放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以0.75.例如您今年60岁，那么(220-60)×0.75=120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
(3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
(4)要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
(5)冠心病人日常生活中各种保护措施。同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
一旦出现心肌梗塞症状，必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，有条件时可立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。

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