子宫肌瘤是一种女性比较常见的肿瘤之一,而大多数患有子宫肌瘤的患者都会比较紧张,担心最后会严重威胁到自己的生命安全,因此许多患者都在得知自己患有子宫肌瘤之后通常否会不知所措。那么有子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤该怎么办?
1、明确肌瘤大小
子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变率极低,有多种治疗方法,主要是根据子宫肌瘤的大小,及个人情况来明确。
如果检查发现肌瘤并不是很大,小于10周妊娠子宫大小,且没有其他严重症状,而又近绝经年龄的患者,一般可不需治疗。绝经后,肌瘤可自行萎缩甚至消失。注意3-6个月复查1次,若发现肌瘤增大或出现不适症状时,则需进一步治疗。
2、药物控制
若肌瘤稍大,在2个月妊娠子宫大小以内,没有特别明显的症状时,或全身情况不适宜手术者,可先保守治疗,通过药物治疗,中药调理,来控制症状和缩小肌瘤。
3、手术切除
如果肌瘤较大,超过妊娠3个月子宫大小,伴随症状明显时,建议采取手术方式,根据自身的病情和年龄情况,有肌瘤切除术和子宫切除术。手术方式可经腹部或女性私处进行,也可采取内镜手术,如宫腔镜或腹腔镜。
(1)肌瘤切除术
肌瘤切除术是切除肌瘤而保留子宫的手术,适宜年纪在35岁以下,肿瘤无恶变,希望保留生育功能的患者。
(2)子宫切除术
对于肌瘤较大,数目较多,呈多发性,经保守治疗无效,且已有生育,无需保留生育功能者,可做子宫切除术,治疗更彻底。年轻患者可根据情况保留宫颈(子宫半切)。卵巢是否保留,以50岁为界,但50岁后仍未绝经者,能保留卵巢,尽量保留。
4、自我调护
(1)保持外阴清洁
子宫肌瘤患者有经量增多,白带增多现象,特别要注意保持外阴清洁,以免发生上行可爱染。每天用温水清洗外阴,勤换内裤,少用护垫,穿棉质内衣裤,避免盆浴。
(2)改变饮食习惯
子宫肌瘤与长期雌激素刺激有关,而高脂肪饮食可促进某些激素的释放,一般肥胖女性患子宫肌瘤的概率要大些,因此要注意改变饮食习惯,肥胖者要减肥。
避免高脂肪、高热量饮食,少吃油炸、辛辣刺激食物,不能暴饮暴食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜。多吃五谷杂粮,如玉米,豆类,花生、芝麻等。
5、子宫肌瘤饮食禁忌
1、刺激发物
烹调方式的不同是会改变食物的性质的,比如苦瓜是寒凉性的,在炒苦瓜的时候放了辣椒,或者与其它的肉类混炒,都会减弱苦瓜的寒凉之性的。像油炸,烧烤类烹饪方式,会加重食物的发性。日常食物中的牛羊肉,海鲜以及调料品胡椒,花椒等都是发性食物,子宫肌瘤患者要避免食用。
2、滋补药膳
虽说生病应补充营养,但是不能乱补,子宫肌瘤患者补过头了,会使肌瘤吸收过多的营养,而增大或病变。另外,子宫肌瘤患者不宜食用,具有热补效果的药膳或补药,比如羊肉汤,四物鸡等。
3、寒凉生冷
在炎热的夏天都想吃冰凉的食物,特别是各式冰凉饮品,水果沙拉等,太具有吸引力了。但是生冷的食物会造成女性宫寒,阻碍人体气血循,容易加重子宫肌瘤。
4、雌激素类
雌激素分泌过高也会产生子宫肌瘤,像豆类,蜂王浆这些食物,富含雌激素,应减少食用,以免刺激肌瘤生长。如果是豆浆,每日的饮用量不要超过500ML。
建议:这个在大小的肌瘤不建议手术治疗,并有复发的可能,同时你母亲接近绝经的年纪,绝经期后肌瘤会萎缩或停止生长,因子宫肌瘤的生长与雌激素分泌增多有关,为避免这期间肌瘤的生长建议保守治疗为好。
中医治疗:祖国医学认为子宫肌瘤的发病与七情所伤密切相关:如经期或产后感风寒、或内伤生冷或郁怒伤肝造成正气内损、腑脏失和,日久而成“癓瘕”。
多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。常用药“桂苓消瘤丸”,该药具有疗程短、见效快、疗效快、副作用小的特点。
患子宫肌瘤后应注意:
(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后,应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
子宫肌瘤患者要注意饮食
1)、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。
2)、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。
怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见(低于1%)。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。 可能胎位不正、提高剖腹产机率,极少数严重合并症须注意! 然而不可否认的,有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀;或是粘膜层肌瘤导致产前出血、胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血。这些严重的合并症,妇产科医生必须加以注意! 多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产 但笔者还是要强调,严重合并症的发生机会非常低,所以大多数的时候,是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产,并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症,例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血,可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。 生产时不适宜一并切除子宫肌瘤! 至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤,这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。 产后3个月追踪肌瘤 子宫肌瘤发生的成因,目前仍是个谜,可能与基因体质、女性荷尔蒙(动情激素、黄体素)有关;也因为成因不明,我们很难去预防肌瘤的产生,或去预测日后的复发。怀孕后,妇女体内大量增加的女性荷尔蒙,应该会刺激子宫肌瘤不断长大;但在我们的临床观察,却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小,或是稍微增加;而在产后因为女性荷尔蒙的降低及血液循环的减少,有变小的迹象,可以在产后3个月用超音波来追踪肌瘤的大小。 子宫肌瘤是妇女朋友在生育年龄常常遇到的状况,怀孕前必须仔细评估,是否会导致不孕?是否需要开刀?开刀是否会增加不孕的机会?若是怀孕后才发现,不要过度忧心,因为严重并发症的机会并不多见。重要的是寻找一个值得信任、了解你病情的妇产科医生,充分的沟通,了解各种治疗的优缺点,进一步做出适当的治疗。唯有如此,相信子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担!
有许多处于育龄期的女性常会患有子宫肌瘤,这是一种雌激素依赖型的肿瘤,而随着女性进入更年期后体内激素分泌减少,子宫肌瘤也有所萎缩,甚至可消失。但是也有的女性经检查还有子宫肌瘤存在,那么绝经了还有子宫肌瘤该怎么办?
1. 育龄期女性所出现的子宫肌瘤,其主要依赖于体内雌激素分泌存在,所以当女性绝经之后可出现不同程度的逐年萎缩变化,所以经检查在绝经期有子宫肌瘤,如果并无其他不适症状,可以先进行定期的观察,并不需要进行刻意治疗。
2. 也有些女性所患有的子宫肌瘤较大或者是多发性子宫肌瘤较多时,在绝经后也可引起腹部不适等一些不良症状表现,有这种情况可以在医生指导下制定治疗方案,比如可通过宫腔镜进行手术治疗,特别是有子宫肌瘤明显增大生长变化时要考虑可能和恶变性有关,还需做病理化验并及早进行治疗。
3. 也有点女性刚进入更年期,所以曾经患有的子宫肌瘤并不会明显的出现变化,若是进行体检时会发现此前的子宫肌瘤并无变小时也不用过于紧张,应该多听从医生所给出的建议和方法,如有必要时积极配合检查和治疗即可。
在怀孕初期,孕妈妈们最担心的事情莫过于是流产了。然而,导致孕妈妈流产的因素有很多,其中有一个就是患上子宫肌瘤。因为如果肌瘤增长过快发生变性会导致下腹疼痛,从而增加流产的机率。那么, 怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办 ?
怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,往往是不良生活习惯长期积累的后果,好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。
专家指出,子宫肌瘤除了会增加流产的几率外,在怀孕期间最常见的情形,就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛,或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤,最好的处理方式就是?不处理?。不过不处理不是意味着就置之不理,必须定期检查,关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。
在怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。所以,绝大部分情况下,妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤,将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤,医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理,对子宫的伤害会比较小。
子宫肌瘤的治疗一、药物治疗
1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
二、手术治疗
1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。
2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。
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