中医临床诊断：小儿生理、病理特点

为了给中医临床诊断提供依据，在介绍儿科常见疾病之前，先简略介绍一下小儿特点和小儿四诊。

小儿特点不一般，形体幼稚脏未全。娇嫩易受外邪侵，机能虽旺形气弱。阳气偏盛易化热，热症居多易生风。御外力弱发病急，邪易入肺陷心肝。风痰火热易出现，高热惊厥更须知。

注：以上是小儿生理、病理特点的简要情况。在中医理论上，对小儿有“稚阴稚阳”和“纯阳”之体之说。这说明小儿正处在幼稚阶段，另一方面又说明小儿阳气偏盛。小儿正处在生长发育阶段，一方面形体比较娇嫩，另一方面脏腑虽然生成但功能未全，处于幼稚娇嫩状态，因而卫外功能薄弱，易受外邪侵袭，容易感受疾病。但小儿日生夜长，机能旺盛，所谓“纯阳”之体，正是指此。

由于小儿形气不足，脏腑未全，抗御外邪能力薄弱，易受外邪侵袭，所以发病急，传变快。由于小儿阳气相对偏盛，所以热症居多。热易生风，所以惊风易为出现。由于脏腑娇嫩，六淫之邪易伤肺犯胃，易陷入心肝。所以，风痰火热之症容易出现，高热惊厥等症也易发生

掌握小儿以上生理、病理特点，从宏观方面讲，对小儿疾病的诊断和治疗是十分必要的。

本文摘自《生命保健:中医治病妙诀要方》

关于小儿的特点描述中不正确的一项是

小儿的特点中不正确的一项是：新生儿易患革兰氏阳性细菌感染

（一)小儿生理特点

1、脏腑娇嫩，形气未充：脏腑即五脏六腑，“形”是指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等。“气”指的是生理功能活动，如肺气、脾气等。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。　

2、生机蓬勃，发育迅速：生机蓬勃是指小儿生命力旺盛，充满生机。发育迅速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟，因此，在生长发育过程中，从体格、智力以及各种生理功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度越快。

（二）小儿病理特点　

1、发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，体质和功能均较脆弱，对疾病的抵抗能力差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，因此容易患病，并以外感时邪和肺脾二脏的病证为多见，而且患病之后变化迅速。

2、脏气清灵，易趋康复：小儿疾病在病情发展转归过程中，虽有传变迅速，病情易转恶化的一面，又有脏气清灵，活力充沛，反应敏捷的一面。患病以后，经过合理的治疗，病情好转快，康复快，而且后遗症少。因此，小儿患病以后，及时正确地治疗对预后至关重要。

小儿厌食多脾阴不足的生理病理及病因病机演变的特点是什么？

（1）生理病理基础。 小儿“稚阴稚阳”，五脏均无例外。小儿生长发育过程，是“阴气长而阳气充”，提示阳不充自有阴之亏，阴不足也表现阳气损，可见小儿每多阴亏为本，阳损为标，“小儿脾常不足”常常首先不足于阴，其次不足于阳。小儿厌食是小儿生理性脾常不足在病理方面的突出表现，脾阴不足在小儿厌食因此尤为多见。

（2）病因病机演变。

小儿厌食脾阴不足有所增多的机理何在：

①食品结构的改变：在现代社会，不少家长的育儿保健知识相对落后于我国人民生活水平的提高。许多人出于溺爱和无知，片面追求高蛋白、高热量、高营养。这些固为小儿所需，但若配合不当，不仅难被吸收，而且化热化燥，灼伤脾阴，导致脾失濡运，生化乏源。有人对食品结构改变程度不同地区的调查显示：目前生活水平的提高，与脾阴不足小儿厌食的上升几乎成正比，因此，厌食表现以城市儿童为多。 ②社会因素的影响：这些年来，我国独生子女在人口中的比例扶摇直上，他们在卫生、照顾等方面条件相对优越，罹患传染病、地方病者为数较少。但是，由于“笼中鸟”式的生活和锻炼相对缺乏，以及不具备与小伙伴一道进食这种促进食欲的心理条件，产生消化分泌功能不足者，显著多于非独生子女。美国儿童心理学家鲍汉诺曾调查独生子女 356名，其中食欲不振、消化分泌功能不良、体重不足者 194人，占被调查数的 54.5％。德国小儿临床医学家荣格系统计独生子女 264名，其中厌食兼具肌肉不发达、身体消瘦、体重过轻、大便秘结等症的 77名，占厌食患儿的55．55％。根据盂氏关于“消化分泌功能不足多偏脾胃阴虚”的观察结果，以及前述脾阴不足概念，上述症候均可归属中医“脾阴不足”范畴。 ③自然环境的污染：随着现代科学、工业的发展和一些人为的破坏，农作物上化学药品的滥用，大自然中化学成分不断改变，生态平衡有所失调，共同造对人体的危害，包括戕伤脾脏濡运功能，影响脾脏燥湿之平衡，其偏于湿者损伤脾气，偏于燥者则暗耗脾阴。

④辩证思路的乏新。近年来，小儿厌食虽日引注目，但深入的探讨尚属不足；又因补气健脾或多或少见效，人们常常乐于沿习古治，很难循“有效”途径去寻觅难愈的根源。正如魏玉璜所指出：“热补药谓之劫剂，初劫之而愈，后反至重，世不知此，古今受其害者可胜数哉！” 基于上述，小儿厌食脾阴不足，现代有所增加。充分认识小儿厌食多脾不足，创拟更切本证的治法方药，是当今面临的一个重要课题。

小儿五脏特点

小儿五脏特点

明代儿科名医万全,根据钱乙“脏腑虚实辨证”理论,提出小儿“肝常有余,脾常不足”“心常有余,肺常不足”“肾常虚”的观点,即所谓小儿五脏“三不足、两有余”的理论,对后世探讨小儿生理病理特点具有重要的指导意义，所以万全在《万氏育婴秘诀·五脏证治总论》中总括其源时谈到“有余为实,不足为虚”。

1.肝常有余 肝主人体生发之气,肝气生发则五脏俱荣。小儿生机蓬勃,精气未充,肝阳易旺,肝风易动,故有“肝常有余”的生理特点。但此有余为生长之气,是自然之有余,不是指小儿肝阳亢盛;此有余又是相对之有余,是稚弱之有余,是相对于其他脏腑而言的,并非强实成熟之说。“肝常有余”的生理特点,也预示了小儿病理上容易出现肝火上炎,肝阳上亢，肝气横逆,肝风内动的实证与虚证。

2.脾常不足 脾为后天之本,气血生化之源。小儿脾常不足,包括脾胃之体成而未全脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐熟、传导,与水谷精微的吸收、转输功能均显得和小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调,家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内因外因。加之小儿肝常有余,脾受克抑,故有“脾常不足”的生理特点。“脾常不足”的生理特点,也预示了小儿病理上容易出现饮食停滞,气血两虚的病证。

3.心常有余 小儿阴常不足,木火同气,心肝之火易亢;肾阴之水不足,水不制火,心少克制,心火易炎,因此小儿心气旺盛有余,故有“心常有余”的生理特点。然心之有余又是相对的、稚弱的,并非强实、成熟、完善的。小儿气血尚未成熟,故心血不足,心主血脉、心藏神功能亦稚弱。“心常有余”的生理功能,也预示着小儿病理上容易出现心火亢盛、心火上炎的证候。

4.肺常不足 肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒暖不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因外因。肺为华盖,主一身之表,六淫外邪侵人,不管从口鼻而入还是从皮毛而入,均先犯于肺,故有“肺常不足”的生理特点。“肺常不足”的生理特点,也预示着小儿病理容易出现感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾患。

5.肾常虚 肾为先天之本,元阴元阳之府。小儿肾常虚,是指小儿脏腑虚弱,气血未充,肾中精气尚未旺盛，骨气未成。加之小儿生长发育,以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切的关系。而小儿先天禀受之肾精又须赖后天脾胃生化之气血不断充养。才能逐步充盛;小儿未充之肾气又常与其迅速生长发育的需求显得不相适应，故有“肾常虚”的生理特点。“肾常虚”的生理特点,也预示着小儿病理上容易出现诸如解颅、胎怯胎弱、五迟、五软、佝偻等肾精不足之疾患。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang_11/84373.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 肝火旺怎么食疗怎么调理？

下一篇: 中医治腰椎病方法有哪些