贫血的中医病因及病机介绍(贫血的原因是什么?怎样治疗?)

贫血的中医病因及病机介绍

贫血的中医病因病机，本病属于中医学“血虚”、“虚劳”的范畴，常因禀赋不足，后天失调，体质薄弱，或久病失养，或积劳内伤，形神过耗，渐至元气亏损，精血虚少，脏腑机能衰退，气血生化不足所致。

(1)体质因素：素体虚弱、形气不充、脏腑不荣、生机不旺之人易患贫血，这与先天禀赋有关，如父母体虚，胎气不足，或胎中失养，临产受损等，使脏腑不健，气血不足，生机不旺，造成形气薄弱的体质，易于摧患诸病而终至虚损。

(2)房事过度：性生活不节，态情纵欲，耗损真阴，积微成损，耗气伤血。

(3)劳倦过度：过度思虑可以劳伤心神，过度体力消耗伤及心脾，日久导致心血不足，脾虚气血生化乏源，造成脏腑亏损，神气过耗而致贫血。

(4)饮食无节：饮食不节，包括暴饮暴食、长期饥饿以及不良嗜欲偏食等。暴饮暴食损伤脾胃，久则脾胃功能日彭衰弱，脏腑气血失于濡养，日久而虚。人体脏腑靠水谷之精微滋养，气血靠水谷之精微以化生，如长期饥饿、偏食，生化无源，势必导致身体亏损而形成贫血。

(5)起居无常：在起居方面，没有合理作息，易致形气损伤。如长期深夜工作或久卧嗜睡会损伤神气，引起脏腑不荣，气血亏虚，卫外不固，外邪入侵。

(6)疾病因素：有因大病暴疾，邪气太盛，脏气过伤，病后正气虚赢，不易骤复，加之失于调治，易酿成贫血。或因客邪久留，或反复受邪，或因临产亡血过多，或因产后调护不当，过于劳累等因素，亦易造成贫血。

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，即可诊断为贫血。

贫血的原因是什么?怎样治疗?

分类:医疗健康
解析:

当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中

的红细胞数，男性为400万～500万／立方毫米，女性为350万～450万／

立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克／100毫升，女性

为10.5～13.5克／100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血，

但归纳起来，贫血的原因可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机

能降低（即骨髓的造血机能降低），三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为

多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。

缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。

病因

缺铁性贫血可发生于下列几种情况；

一、铁的需要量增加而摄入不足：

在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。

二、铁的吸收不良：

因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。

三、失血：

失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。

症状

本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。

一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。

（1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌 *** 萎缩，尤其老年人明显。

（2）食道蹼。

（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。

（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。

二、神经系统方面症状：

约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视 *** 水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。

三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

检查

一、血象：

早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。

二、骨髓象：

骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

三、骨髓铁染色。

四、血清铁蛋白。

五、血清铁。

治疗

治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。

一、病因治疗：

病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

二、铁剂治疗：

（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

贫血患者的食补佳品

芹菜炒猪肝，是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。

我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶，其主要功能是辅助产生红血球，防止红血球变型。而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质，其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。

原料：猪肝200克，芹菜300克（或菠菜200克），酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克。

制作：1．将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用。2．芹菜打去菜叶，取净茎六两，用清水洗净，切成三公分长的段。3．将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至六成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油。4．锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘。

特点：猪肝细嫩爽口，芹菜芳香味浓，香中带酸，味道鲜美。

作用：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜百克含铁8.2毫克。食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。

贫血的食补方

根据统计，亚洲女性罹患贫血的比例相当高，平均每四到五个女性中，就有一个是贫血患者；若以年龄分布来看，二十至二十四岁之间，罹患的比例约二成，二十五岁至二十九岁之间有三成。造成女性比男性容易贫血的原因，可以归因于男性比女性循环血量多、女性较男性更需要铁质，特别是在生理期、怀孕期，一但铁质补充不够，就很容易引起贫血。在临床上，贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等。

贫血在中医的治疗辨症上多属于「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果。另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助于铁质的吸收。

血糯红枣粥

做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬

煮成粥即可。

功用：补血。

桂圆莲子汤

做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲

子软熟即可。

功用：健脾、安神、养血。

龙眼粥

做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮

成粥。

功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者。

猪肝汤

做法：猪干洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍

滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用

。

功用：补血。

羊骨粥

做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮

粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。

功用：对于贫血具有畏寒者有良效。

阿胶芝麻核桃羹

做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃

肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适

量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二

匙。

功用：本品有补肾安神益血的功效。

参枣汤

材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块

功能：1.红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。

2.人参：味甘、性温、可大补元气，气旺则精气神自然

足。

作法：1.红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小

火焖煮1小时间。

2.加入冰糖待溶化即可。

杞子南枣煲鸡蛋

材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。

作法：1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟

。

2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。

功效：补虚劳、益气血、健脾胃。

鲤鱼补血汤

材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小

块、胡椒粉适量。

做法：1.鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗干净，加少油在锅中，

略煎至金黄色。

2.将黑上去瓤丹并清洗干净，放入锅中，不用放油，炒

至豆衣裂开，再用清水洗干净，备用。

3.红枣去核，生姜去皮，陈皮洗干净，备用。

4.水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分

钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分

。

功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿。

红枣羊骨糯米粥

材料：羊胫骨1~2根（猪骨也可）、红枣30枚、糯米一杯

作法：1.将羊胫骨（或猪骨）敲碎。

2.红枣去核。

3.将以上材料加入适量的水于锅中熬煮。

功效：补脾益血、滋肾健骨。

女人贫血的经典食疗方

贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白。

治疗贫血的几款食疗方

造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。

贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选择适宜的食疗方法进行调治：

1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。

功效：养心补脾，滋补强壮。

2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。

羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。

功效：补肾壮骨。

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3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

功效：滋阴补血。女性贫血该怎么补？

4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

功效：补肝益肾，养血理虚。

5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。

功效：补铁，适用于缺铁性贫血。

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6、猪肝150克，菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。

功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。

贫血主要可分为哪几种类型(按发病机理和病因)?

根据发病机理和病因可将贫血分成红细胞生成减少、红细胞破坏增多为主、失血过多三大类。 (1)红细胞生成减少的贫血又可分成两类： ①骨髓功能衰竭：骨髓造血功能衰竭，若骨髓产生的多能干细胞数量太少，即发生再生障碍性贫血；若定向干细胞缺陷，即可发生纯红细胞再生障碍性贫血；若调节功能障碍，即可发生肾功能衰竭的贫血、内分泌功能紊乱的贫血；以及其他直接原因不明的慢性感染、炎症、恶性肿瘤的贫血，骨髓浸润的贫血。这类贫血大多是正常细胞型的。 ②造血所需原料缺乏或利用障碍：缺乏血红蛋白所必需的铁，可发生缺铁性贫血，严重的缺铁性贫血是小细胞低色素型的；虽不缺铁但不能利用，可发生铁粒幼细胞性贫血；起辅酶作用的叶酸、维生素B12等缺乏或利用障碍，以致DNA合成障碍，患者骨髓中的幼红细胞是巨幼细胞性的，所以把这类贫血叫做“巨幼细胞贫血”。这类贫血大多属大细胞型。缺乏的原因可以是摄入不足、吸收不良、需要增加、丧失过多或利用障碍。 (2)红细胞破坏增多为主的贫血，包括各种先天的或后天获得的溶血性贫血。红细胞在形态上可以有明显的异常，但MCV大多仍是正常的，MCHC正常或轻度增高。溶血的原因可以是红细胞先天性的内在缺陷或外来因素对红细胞的损害。 ①红细胞先天性的内在缺陷：包括红细胞膜遗传性缺陷、红细胞酶缺乏引起代谢障碍、血红蛋白异常、红细胞对补体过敏。 红细胞膜遗传性缺陷可引起遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性棘刺细胞增多症、遗传性口形细胞增多症； 红细胞酶缺乏引起代谢障碍，如葡萄糖六磷酸脱氢酶、丙酮酸激酶、磷酸己糖旁路、谷胱甘肽代谢或糖无氧酵解径路中其他酶缺乏所引起的溶血性贫血； 血红蛋白异常，如珠蛋白链结构异常可发生镰形细胞贫血，血红蛋白C、D、E病等不稳定血红蛋白引起的溶血性贫血，珠蛋白链合成减少可引起各型海洋性贫血； 红细胞对补体过敏，则可发生阵发性睡眠性血红蛋白尿。 ②外来因素损害红细胞：包括免疫反应、机械损伤。 免疫反应有三种：由自体免疫引起的有温抗体自体免疫溶血性贫血、冷凝集素病、阵发性冷性血红蛋白尿；由药物诱发的免疫溶血性贫血；同种免疫，如新生儿Rh溶血病、新生儿ABO 溶血病、血型不合的输血后溶血病。 机械损伤引起的溶血性贫血，如行军性血红蛋白尿、微血管病性溶血性贫血、创伤性心源性溶血性贫血。 物理因素、化学物质和微生物感染引起的贫血，如烧伤所致溶血性贫血，药物和化学毒物所致溶血性贫血，寄生虫、细菌、病毒感染所致溶血性贫血。 脾功能亢进所致贫血。 (3)失血失血过多的贫血包括急性和慢性失血的贫血。急性失血引起贫血的红细胞形态属正常细胞型；慢性失血常同时伴有缺铁，故贫血大多为缺铁性贫血，属小细胞低色素型。 由于这种贫血分类是以发病机理和病因为依据的，所以临床上对个别病例的贫血到底属于哪一类型，必须深入了解其病史、体征和各种有关检验结果后才能作出判断。这种分类法的优点是能说明发生贫血的直接原因和发病机理，便于治疗。其不足之处是，有些贫血的原因还尚不太清楚，或发病机理比较复杂，可能有多种因素与贫血的发生都有关系，而在分类时只能按主要病因和发病机理进行分类，因此这种分类法有一定的缺陷。

贫血是什么病

贫血严重了可导致白血病,白血病:由于骨髓内基因异常或血液内白细胞异常增生导致.贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。贫血分成几种不同的情形，其中一种是缺铁性贫血，所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少，这也是所有贫血情形中最常见的一种。要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
因此专家强调，孕产妇、婴幼儿、儿童及一些贫血得人，应多吃些能促进造血功能的食物，以防止贫血。
贫血治疗原则是什么？
贫血是多数疾病的共同症状，所以原因之去除是及重要的。在病因诊断未确之前切忌物乱投药物，例如维生素例如维生素B12、叶酸、铁剂，这样之处理是不会见效的，反而因疏忽病因延误病情，这样有害病人造成严重后果。例如胃炎引起的贫血，只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症，那真是舍本逐末的。
治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗，根据不同病因给予不同的治疗原则如下：
1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。
2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想，即使一时见效，但停止予营养素补充，贫血很快复发。
3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。
4.药物继发之溶血性贫血，再患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。
治疗贫血方法一般有药物治疗，输血、脾脏切除术及骨髓移植法，根据不同类型之病因，采用一种或多种疗法来进行治疗。
现提供几个简单食疗方如下
:
1.黑木耳
15克
,用温水发泡
,红枣
15个
,放入碗中
,加
10克冰糖和水
,放入锅中蒸煮
1小时
,
1次或多次食用。
2.糯米
100克
,黑豆
30克
,放入开水中煮
,煮至半熟加入红枣
30克
,煮熟后放入适量红糖
,每日一次食用。
3.鸡蛋
2个取蛋黄
,待水开后放少许食盐
,将鸡蛋打散
,倒入锅中煮熟
,每日服
2次

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