贫血的中医概述及病因详解(贫血的原因是什么?怎样治疗?)

贫血的中医概述及病因详解

贫血是指某一定量血液中所含的红细胞或血红蛋白减少到正常值以下的状态，是一种症状，而不是具体疾病。各种疾病都可伴有贫血。如果许多原因不同的贫血具有类似的临床表现和血细胞学的特征，则可归纳为一种综合病征。目前，临床上常见的贫血分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、维生素B12与叶酸缺乏性贫血(也叫恶性贫血)、溶血性贫血、失血性贫血。

贫血产生的原因有以下这些：

1、红细胞生成减少性贫血：红细胞生成减少性贫血包括再生障碍性贫血、叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血、某些胃肠道疾病所致贫血和缺铁和铁利用障碍性贫血。胃肠道疾病，如萎缩性胃炎、胃大部切除后、胃酸缺乏、慢性腹泻、肠道功能紊乱等，导致铁和维生素B12、叶酸不能有效吸收，易导致缺铁性贫血和维生素B12、叶酸缺乏性贫血(巨幼细胞贫血)。

2、红细胞破坏过多性贫血：红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血。遗传因素如球形红细胞增多症，镰形红细胞增多症可反复发生溶血导致贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造机械心瓣膜引起的溶血，特发性肺含铁血黄素沉着症，均可因长期尿内失铁而致贫血。各种原因导致的脾功能亢进，导致溶血性贫血。

贫血的中医临床表现如下：

1、贫血的常见症状：贫血的常见症状有头痛、眩晕、萎靡、晕厥、心悸、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退，注意力不集中等。

2、皮肤黏膜：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。粗糙、缺少光泽甚至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表现，这除了与贫血导致皮肤、黏膜供血减少和营养不足有关外，还可能与贫血的原发病(如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、缺铁以及自身免疫病等)有关。溶血性贫血(特别是血管外溶血性贫血)可引起皮肤、黏膜黄染。

贫血的原因是什么?怎样治疗?

分类:医疗健康
解析:

当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中

的红细胞数，男性为400万～500万／立方毫米，女性为350万～450万／

立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克／100毫升，女性

为10.5～13.5克／100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血，

但归纳起来，贫血的原因可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机

能降低（即骨髓的造血机能降低），三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为

多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。

缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。

病因

缺铁性贫血可发生于下列几种情况；

一、铁的需要量增加而摄入不足：

在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。

二、铁的吸收不良：

因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。

三、失血：

失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。

症状

本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。

一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。

（1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌 *** 萎缩，尤其老年人明显。

（2）食道蹼。

（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。

（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。

二、神经系统方面症状：

约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视 *** 水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。

三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。

检查

一、血象：

早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。

二、骨髓象：

骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。

三、骨髓铁染色。

四、血清铁蛋白。

五、血清铁。

治疗

治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。

一、病因治疗：

病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

二、铁剂治疗：

（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

贫血患者的食补佳品

芹菜炒猪肝，是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。

我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶，其主要功能是辅助产生红血球，防止红血球变型。而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质，其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。

原料：猪肝200克，芹菜300克（或菠菜200克），酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克。

制作：1．将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用。2．芹菜打去菜叶，取净茎六两，用清水洗净，切成三公分长的段。3．将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至六成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油。4．锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘。

特点：猪肝细嫩爽口，芹菜芳香味浓，香中带酸，味道鲜美。

作用：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜百克含铁8.2毫克。食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。

贫血的食补方

根据统计，亚洲女性罹患贫血的比例相当高，平均每四到五个女性中，就有一个是贫血患者；若以年龄分布来看，二十至二十四岁之间，罹患的比例约二成，二十五岁至二十九岁之间有三成。造成女性比男性容易贫血的原因，可以归因于男性比女性循环血量多、女性较男性更需要铁质，特别是在生理期、怀孕期，一但铁质补充不够，就很容易引起贫血。在临床上，贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等。

贫血在中医的治疗辨症上多属于「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果。另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助于铁质的吸收。

血糯红枣粥

做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬

煮成粥即可。

功用：补血。

桂圆莲子汤

做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲

子软熟即可。

功用：健脾、安神、养血。

龙眼粥

做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮

成粥。

功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者。

猪肝汤

做法：猪干洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍

滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用

。

功用：补血。

羊骨粥

做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮

粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。

功用：对于贫血具有畏寒者有良效。

阿胶芝麻核桃羹

做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃

肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适

量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二

匙。

功用：本品有补肾安神益血的功效。

参枣汤

材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块

功能：1.红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。

2.人参：味甘、性温、可大补元气，气旺则精气神自然

足。

作法：1.红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小

火焖煮1小时间。

2.加入冰糖待溶化即可。

杞子南枣煲鸡蛋

材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。

作法：1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟

。

2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。

功效：补虚劳、益气血、健脾胃。

鲤鱼补血汤

材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小

块、胡椒粉适量。

做法：1.鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗干净，加少油在锅中，

略煎至金黄色。

2.将黑上去瓤丹并清洗干净，放入锅中，不用放油，炒

至豆衣裂开，再用清水洗干净，备用。

3.红枣去核，生姜去皮，陈皮洗干净，备用。

4.水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分

钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分

。

功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿。

红枣羊骨糯米粥

材料：羊胫骨1~2根（猪骨也可）、红枣30枚、糯米一杯

作法：1.将羊胫骨（或猪骨）敲碎。

2.红枣去核。

3.将以上材料加入适量的水于锅中熬煮。

功效：补脾益血、滋肾健骨。

女人贫血的经典食疗方

贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白。

治疗贫血的几款食疗方

造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。

贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选择适宜的食疗方法进行调治：

1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。

功效：养心补脾，滋补强壮。

2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。

羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。

功效：补肾壮骨。

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3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。

功效：滋阴补血。女性贫血该怎么补？

4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。

功效：补肝益肾，养血理虚。

5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。

功效：补铁，适用于缺铁性贫血。

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6、猪肝150克，菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。

功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。

人贫血的病因是怎样的

按发病原因，贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。一、造血不良贫血 (红细胞生成减少) （一）血红蛋白合成障碍 1．缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加（妊娠、儿童生长发育期）铁吸收障碍（慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后），慢性失血。 2．铁粒幼细胞性贫血。 3．维生素B6反应性贫血。 4．载铁蛋白缺乏性贫血。 （二）核成熟障碍 1．恶性贫血。 2．其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良（食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加（妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、吸收不良（全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响（如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等）。 （三）骨髓造血功能减低 1．干细胞缺陷 （1）再生障碍性贫血。 （2）先天性再生障碍性贫血。 （3）纯红细胞再生障碍性贫血。 （4）骨髓增殖异常综合征。 2．骨髓造血组织被其他细胞挤占 白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。 3．红细胞生成调节因子缺陷 肾性贫血、内分泌腺（如垂体、甲状腺）功能低下、感染性贫血等。 二、失血性贫血 （一）急性失血性贫血 如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。 （二）慢性失血性贫血 如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。 三、溶血性贫血（红细胞破坏过多） （一）红细胞内在缺陷 1．先天遗传性 （1）红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。 （2）红细胞酶异常：糖无氧酵解中酶的缺陷（如丙酮酸激酶缺乏症）磷酸己糖旁路中酶的缺乏（~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症，常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血；其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血）。 （3）珠蛋白链异常：肽链量的异常（Q地中海贫血、B地中海贫血）、肽链结构异常（聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病）。 2．后天获得性 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）。 （二）红细胞外在因素 1．免疫性 （1）自身免疫性：温抗体型（急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血 性贫血）冷抗体型（特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人）。 （2）同种免疫性：新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。 （3）药物免疫性溶血性贫血：可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。 2．非免疫性 （1）机械因素（红细胞碎片综合征）：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。 （2）感染性溶血性贫血：疟疾、败血症等。 （3）生物因素所致溶血性贫血；蛇毒、毒蕈等。 （4）药物及化学品所致溶血性贫血。 （5）脾功能亢进。 （6）弥散性血管内凝血（DIC） （7）电离辐射。

中医对缺铁性贫血是如何进行分型施治的？

中医根据缺铁性贫血的病因病机，分成脾气虚、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积四型，进行辨证施治。

（1）脾虚型

症状：面色萎黄或白光白，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡，苔薄腻，脉沉细。

治法：治宜益气健脾。

方药：方用香砂六君子汤合当归补血汤加减。药用党参、白术、茯苓、半夏、当归、炙鸡内金、六曲、木香、砂仁、黄芪。

（2）心脾两虚型

症状：面色苍白或白光白，倦怠乏力，头晕心悸，失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲脆裂，舌质淡胖，苔薄，脉濡细。

治法：治宜益气养血。

方药：方用归脾汤或八珍汤加减。药用党参、黄芪、白术、当归、熟地、陈皮、炒枣仁、炙甘草、大枣。

（3）脾肾阳虚型

症状：面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，心悸气短，耳鸣眩晕，神疲肢软，大便溏薄或有五更泻，小便清长，男子阳痿，女子经闭，舌质淡或有齿痕，脉沉细。

治法：宜温补脾肾。

方药：方用实脾饮合四神丸加减。药用黄芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶、当归。若腹泻严重者加炒山药、炒扁豆以健脾温肾补中。水肿明显者加猪苓、泽泻以利水消肿。

（4）虫积型

症状：除有贫血症状外，尚有腹胀或嗜食生米、茶叶、泥土等，善食易饥，恶心呕吐，大便干结或溏薄有奇臭，神疲肢软及其他虫积见症，苔薄，脉虚弱。

治法：宜杀虫消积。

方药：方用化虫丸或榧子杀虫丸加减。药用榧子、槟榔、苦楝根皮、红藤、百部、雄黄、大蒜（取汁）。一般若患者全身情况差，则宜先补益气血，纠正贫血，待全身情况好转后，再行驱虫。驱虫后，贫血仍显著者，亦应给予积极治疗。

引起贫血的原因有哪些？

贫血原因
[3]
　　造血的原料不足；血细胞形态的改变（如：镰刀形贫血症）；人体的造血机能降低（即骨髓的造血机能降低）；红细胞过多的破坏或损失。贫血在祖国医学属“虚症”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚。
　　
中医
认为本病主要由于禀赋薄弱，或饮食不节，或久病失血，以致脾肾亏损所致，临床根据症状可辨为气不摄血、肝肾阴虚、五脏亏损等症型。
　　贫血的主要原因是营养不良，以及产生一系列的免疫功能紊乱，造血功能障碍，
　　近年来因减肥而造成营养失调，形成了严重贫血的又一人群。
　　血液，主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于水谷之精气，取自于食物，
　　其生成主要有两个方面：一是脾胃为气血化生之源：血液主要来源于水谷精微，
　　而水谷精微之化生，则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。
　　若饮食营养摄入不足，或脾胃运化功能长期失调，则均可导致血液的生成不足，从而形成贫血的病理变化。
贫血患者须知
　　贫血对身体的伤害极大，贫血患者往往有心跳不正常、头晕、乏力、气促、心悸等症状，
　　进一步研究表明贫血患者往往死于心律不齐，心率过速,胸闷,头晕,冷汗淋漓.四肢冰冷.
　　其病因：心肌供血不足，心肌回流受阻或者心肌梗死突然发生的晕厥、休克、死亡，或者是室颤、房颤引起的晕厥死亡等等很多，
此类疾病通常没有任何前兆，死亡率颇高，也容易遗留相关心脏疾病
　　贫血患者处于安静状态时，也有可能出现出现呼吸短促现象，这种情况很可能是左心功能不全的表现。
　　其二，贫血及造血功能不齐引起免疫功能紊乱，抵抗力低下，在生理上甚至出现老年化的病状，
　　头发过早的须白，皮肤枯燥，出现脂褐素，老年雀斑等.

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