如何用中医诊断出心绞痛

如何用中医诊断出心绞痛

如何用中医来诊断现代冠心病呢?根据典型的发作特点和体征，在含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确诊。

发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，S段段压低，T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高)，发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的病人考虑做负荷试验。诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影考虑施行外科手术或介入性治疗者则必需行选择性冠状动脉造影。下列几个方面有助于通过中医的方法，来判别临床上的心绞痛：

1、心纹痛的性质：心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛，在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促，伴有咽喉或气管上方紧榨感。很少为体位改变或深呼吸所影响。

2、心绞痛的部位：心绞痛常发生在胸骨或其邻近，也可发生在上腹至咽喉部之间的任何水平处，但极少在咽喉部以上。有时可位于左肩膀或者左臂膀，偶尔也可位于有臂膀、下颌处、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨或肩胛骨上区，然而位于左腋下或者左胸下着很少。对于疼痛或不适感分布的范围，病人常需要用整个手掌或拳头来指示，仅用一手指的指端来指示者极少。

3、心绞痛的时限：心绞痛的持续时间达1一15分钟，多数为3一5分钟，偶有达30分钟的(中问综台征除外)，也有疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)的情况。持续整天或数天者均不属于心绞痛。

4、心绞痛的诱发因素：心绞痛的诱发因素以身体劳累为主，情绪激动也可诱发。在体力活动后而不是在体力活动当时发生的不适感，不属于心绞痛自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

5、硝酸甘油的效应：舌下含用硝酸甘油片如有效，心绞痛应于1一2分钟缓解，也有需5分钟的情况。硝酸甘油对卧位型心绞痛可能无效。

如何诊断心绞痛?

　　有时候会感到胸口闷闷的、有压迫感而且还同时伴有呼吸困难的感觉吗？是不是有点怀疑自己已经罹患了「心绞痛」呢？

　　一般来说，医生会藉由症状的种类以及症状如何发生的情形来诊断心绞痛。不过，病患仍必须接受好几项检查，以排除心绞痛的可能性，或是判定冠状动脉疾病的严重程度。这些检测项目包括休息状态下进行心电图检测、压力测试、冠状动脉X光摄影等。

　　心电图 (ECG)能将心脏的电流脉冲记录下来。这可能意味著，心肌并没有获得应有的氧气量（局部缺血）；也可能意味著心律不整，或是其他心脏不正常状况的可能性。

　　对很多心绞痛病患来说，接受心电图检测是再平常也不过的事了。这并不出乎人意料之外，因为在有压力的情况下，就有可能发生心绞痛的症状。因此，在受压情况下，医师也可能得针对病患的心脏功能进行检测。所谓的受压情况，典型来说就是在做运动的时候。

　　在最简单的压力测试中，运动的前、中、后都必需接受心电图检测，以探究与压力有关的异常症状。在压力检测及症状记录的过程中，血压也必须加以测量。

　　更复杂的压力检测，则包括了运动高峰期及休息时，针对心肌血液流动的形态进行造影。此外，微小剂量的放射性同位素—铊(thal- lium) ，也会在运动高峰期时施行静脉注射，之后便到达正常的心肌之中。

　　再来，放射性物质探测器和电脑会将放射性物质在心肌各部位的分布情形记录下来。而其测量原理，便是藉由放射性同位素浓度与放射性同位素消失速率的区域性差异，来记录因冠状动脉狭窄或心肌受损产生衰竭而出现的血液供给不均情形。

　　评估是否罹患冠状动脉疾病及其严重性最精确的方法，就是冠状动脉血管造影术。所谓冠状动脉血管造影，也就是冠状动脉X光摄影术

心绞痛怎么判断啊,怎么治疗,中药呢还是西药啊

您好！
典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片，在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在体力劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。发病高峰期在40岁以上的男性
其实再简单的是在患者疼痛时舌下含服硝酸甘油来确定
治疗：如果确诊是，那么在发作时最好是用西药，就是舌下含服硝酸脂类药物；在缓解期或症状不明显期，建议看中医。中医可以根据不同的症状划分不同的类型而对症治疗，效果蛮好···毕竟中医在缓解期以扶正为主，即“养”为主
祝患者早日康复

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