腰奇穴位位置图

4.2出处

4.3穴名解

风，即六淫之一，为百病之长。府，有聚会之义。风指阳邪，风性轻扬，头顶之上惟风可至。本穴在项后发际上1寸，大筋间宛宛中，在脊关节之最上，与风池、翳风相平，本穴居其正中。犹统领风穴之衙府，风邪内传之门户也。缘风邪中人，多先舍于腠理，腠理内应三焦，三焦为六腑之一，卫气之所应也。为风邪最易储积与治风所宜取之处，故名风府。杨上善曰：“风府，受风要处也。”[2]

4.4特异性

4.5所属部位

4.6风府穴的定位

风府穴位于项正中线，入后发际1寸，当枕骨粗隆下两侧斜方肌之间凹陷处[5]。

风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[1]。

风府穴在督脉的位置

风府穴在后头部的位置

风府穴在后头部的位置

风府穴在后头部的位置（肌肉）

风府穴在后头部的位置（骨骼）

4.7风府穴的取法

风府穴位于颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。正坐，头微前倾取穴[1]。

正坐，头微前倾，当枕外粗隆直下，于后发际正中上1寸凹陷处取穴[6]。

快速取穴：沿脊柱向上，入后发际上1横指处即是风府穴[7]。

4.8风府穴穴位解剖

4.8.1层次解剖 皮肤→皮下组织→左右斜方肌腱之间→项韧带（左右头半棘肌之间）→左右头后大、小直肌之间[1]。

皮肤→皮下组织→项韧带→棘间韧带→黄韧带[8]。

4.8.2穴区神经、血管 浅层有第3颈神经后支及其伴行的动脉分布；深层有枕大神经和枕动脉分布；再深层可穿透被膜，损伤脊髓[8]。

布有第三枕神经与枕大神经分支，枕动脉分支[5]。

4.9风府穴的功效与作用

风府穴有祛风邪、利机关、清神志作用[1]。

风府穴是督脉、足太阳、阳维脉之交会穴，临床擅长治内风、外风。对外感风寒引起的头痛项强、背痛，或外感风热所致的头面五官诸疾，均可疏风解表以治之。[9]

风府穴为十三鬼穴之一，名鬼枕，意谓本穴具有醒脑开窍、熄风宁神的作用，故可治疗肝风内动，上扰神明之癫狂、痫证、中风。[9]

风府穴为风邪聚结之处，又乃风邪侵袭人体之门户，故以祛风而擅长，临床可以治疗内风、外风等多种病证[9]。

风府穴为足太阳经、阳维脉、督脉之会穴，有清热散风，化痰开窍之功[2]。

后脑与颈项最容易受风邪之侵犯，而其间之诸风穴（风府、风池、风门、翳风、秉风等）也为治疗风邪所必须。[2]

4.10风府穴主治病证

风府穴主要用于治疗外感，神志以及头项、口鼻等部位病症：如流行性感冒；神经性头痛、颈项强痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉肿痛、暴瘖、中风舌急难言及癔病、精神分裂症、癫痫、脑萎缩、延髓麻痹、高血压等[1]。

风府穴主治头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风[8]。

风府穴主治癫狂，痫证，癔症；中风不语，舌缓不收，目痛，鼻衄，鼻塞，聋哑，咽喉肿痛，头痛；项强，背痛；呕吐，黄疸，下肢诸疾，半身不遂等[6]。

风府穴主治头痛，项强，目眩，鼻衄，咽喉肿痛，中风不语，以及癫痫，精神分裂症，神经性头痛，流行性感冒等[5]。

治舌急不语，咽喉肿痛。失音，头痛，眩晕，颈项强急，中风癫狂， 。神经性头痛，颈项部神经、肌肉疼痛，感冒，癔病。

4.11刺灸法

直刺或向下斜刺0.5～1寸[8]。

针尖向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸[1][6]，深度应根据患者颈围的粗细掌握[6]，一旦出现肢体麻电感应立即退针[6]，不可再行提插 *** [6]。

注意：

禁深刺[5]。

针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓[1]。

不可深刺，以免伤及深部延髓[8]。

由于针尖向上深刺易入枕骨大孔，因此，针刺时以针尖朝向口与鼻尖方向较为安全。本穴深刺时一般有两个阻力感，第一个阻力感来自项韧带，然后是落空感，第二个阻力感是硬脊膜。操作时要特别注意针尖不要穿过硬脊膜，以防刺伤延髓。[6]

4.11.2灸法 可灸[6]。

不灸[1]。

《铜人腧穴针灸图经》此穴禁灸，诸风穴多忌灸，以火入风穴则走窜愈烈也。犹炉灶之火，得风则旺也，慎之为要。[2]

4.12风府穴的配伍

风府穴配后溪治后头痛[1]。

风府穴配阳谷治目妄视、狂走[1]。

风府配风市，有疏风通络的作用，主治寒 伤肌肤经络。

风府配肺俞、太冲、丰隆，有理气解郁的作用，主治狂躁奔走，烦乱欲死。

风府配风池、水沟、太冲、合谷，治小儿惊风[6]。

风府配大椎、本神、身柱、腰奇，治癫痫[6]。

风府配百会、太阳、风池、昆仑，治头痛[6]。

风府配承浆、天柱，治头项强痛[6]。

风府配哑门、廉泉，治中风舌缓、暴喑不语[6]。

4.13特效 ***

4.14文献摘要

《伤寒论》：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

《针灸甲乙经》：足不仁，刺风府。头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府主之。狂易多言不休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺风府。

《针灸甲乙经》：督脉、阳维之会。

《针灸聚英》：项后入发际1寸，大筋内宛宛中，疾言其肉立起，言休立下。

《针灸资生经》：风府者，伤寒所自起，壮人以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项。

《铜人腧穴针灸图经》：禁不可灸，不幸使人失喑。

《铜人腧穴针灸图经》：治头痛，颈急不得回顾，目眩，鼻衄，喉咽痛，狂走，目妄视。

《扁鹊心书》：但此穴入针，人即昏倒，其法向右耳入三寸，则不伤大筋而无晕，乃千金妙法也。

《针灸大成》：主中风，舌缓不语，振寒汗出，身重恶寒，头痛，项急不得回顾，偏风半身不遂，鼻衄，咽喉肿痛，伤寒狂走欲自杀，目妄视。头中百病，马黄黄疽。

《肘后歌》：腿脚有疾风府寻。

4.15风府穴研究进展

4.15.2对血压的影响 风府对垂体性高血压有降压作用。针刺家兔“风府”，发现连续针刺5次（每日1次），在末次针后3h，脑皮质、肝和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性均增强。连续针刺7次后3h，皮质下组织和肾的琥珀酸脱氢酶活性亦出现增高。[6]

4.15.3调整胃功能 针刺风府穴，对胃功能有良性调整作用[1]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[6]。

4.15.4增强脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性 针刺动物风府，脑皮质、肝、肾和腓肠肌的琥珀酸脱氢酶活性增强[2]。

4.15.5引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变 连续针刺家兔“肝俞”“足三里”“风府”5～7次，可引起皮层、皮层下结构、肝、肾及腓肠肌组织化学改变[1]。

5经穴别名·风府 风府为经穴别名，即大杼穴[1]。出《医心方》卷二。

穴位 大杼 汉语拼音 Dazhu 罗马拼音 Tachu 美国英译名 Great Slaughter 各
国
代
号 中国 BL11 日本 11 法
国 莫兰特氏 V11 富耶氏 V11 德国 B11 英国 B11 美国 BI11

大杼为经穴名（Dàzhù BL11）[10]。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名背俞（《黄帝内经素问·气穴论》），大腧（《黄帝内经灵枢·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》），风府（《医心方》）。属足太阳膀胱经[10]。大杼是督脉别络、足太阳膀胱经、手太阳小肠经的交会穴；又为八会穴之骨会穴[10][11][4]。大为小之对，杼即筘，古称椎骨为“杼骨”，此穴在较大的第一胸椎之旁，故名大杼[10]。大杼穴主治咳嗽，发热，头痛，肩背痛，颈项拘急，项强，鼻塞，咽喉肿痛，伤风头痛，咳嗽气急，喘息喉痹，颈项强，热病，胸胁气满，腰脊强痛，癫痫，厥逆，眩晕，虚劳，骨髓冷痛，疟疾，感冒，喘息，现代又多用大杼穴治疗支气管炎，肺炎，腰背肌痉挛，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。

5.1大杼穴的别名

5.2出处

5.3穴名解

大，与小对言。杼，有长义。椎骨横突，形秩整齐，有如织机之杆蓖，古称椎骨为杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即岐伯所谓：“背中大腧在杼骨之端、”马元台谓：“大腧，大杼穴也。”古圣谓为穴在杼骨之端，为手足太阳及督脉三经之会。故先哲遵之为“大杼”。穴属骨会，《难经》有：“骨会大抒，骨病治此。”骨在人身，外有皮肉血脉之维护，犹如抒轴之状，且兼是穴下分出有附分，有横出经纬之意，因将此穴，名为大抒。[2]

5.4所属部位

5.5特异性

5.6大杼穴的定位

大杼穴位于脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。[10]

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）[11]。

大杼穴在足太阳膀胱经中的位置

大杼穴在背部的位置

大杼穴在背部的位置

大杼穴在背部的位置（肌肉）

大杼穴在背部的位置（骨骼）

5.7大杼穴的取法

俯伏坐位，第1胸椎棘突下与后背正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处（旁开1.5寸）取穴[13]。

5.8大杼穴穴位解剖

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5.8.1层次解剖 皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→颈夹肌→竖脊肌。[10]

5.8.2穴区神经、血管 浅层有第1、第2胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经，肩胛背神经和肩胛背动脉分支分布[14]。

布有第一、二胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支；并有第一肋间动、静脉后支的内侧支和颈横动脉降支通过[11]。

5.9大杼穴的功效与作用

大杼穴有祛风解表、宣肃肺气的作用[10]。

大杼穴和肺俞配合应用，可治疗一切肺病、外感病及骨病[15]。还可治疗寒热往来之疟疾[15]。

大杼穴有祛风解表、疏调筋骨之功[2]。

5.10大杼穴主治病证

大杼穴主治咳嗽、发热、头痛、肩背痛、颈项拘急[14]。

大杼穴主治咳嗽，发热；项强，肩背痛；头痛，鼻塞，咽喉肿痛[13]。

大杼穴主治胸肺、项背等疾患：如伤风头痛、咳嗽气急、喘息喉痹、颈项强、肩背痛、热病、胸胁气满、腰脊强痛、癫痫、厥逆、眩晕、虚劳、骨髓冷痛、疟疾等[10]。

大杼穴主治感冒，发热，头痛，咳嗽，喘息，项强，肩背痛等[11]。

现代又多用大杼穴治疗感冒、支气管炎、肺炎、腰背肌痉挛、骨结核、肢体麻木等症[10]。

1. 呼吸系统疾病：支气管炎，支气管哮喘，肺炎；

2. 精神神经系统疾病：头痛，癫痫；

3. 运动系统疾病：颈椎病，腰背肌痉挛，膝关节骨质增生；

4. 其它：咽炎，感冒，骨结核。

5.11刺灸法

一般向椎体方向斜刺0.5～0.8寸[10]。

向内斜刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，可向肋间放散，有时可向肩部放散[13]。

斜刺0.5～0.8寸[14]。

注意：本经背部诸穴不宜深刺，以免伤及内部重要脏器[14]。大杼穴深部位于第1胸神经后支外侧支，故不能直刺、深刺[13]。

5.11.2灸法 可灸[10][13][14]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[11]。

艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

5.12大杼穴的配伍

大杼配列缺、尺泽，有理肺止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘。

大杼配膻中、丰隆，治咳嗽[13]。

大杼配合谷、颊车，治牙痛[13]。

大杼配大椎、风池、肺俞、足三里，治哮喘[13]。

5.13文献摘要

《针灸甲乙经》：颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疭、气实则胁满、挟脊有寒气、热汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癫疾者，身卷挛急，脉大，刺项大经之大杼。

《针灸甲乙经》：足太阳、手太阳之会。

《肘后备急方》：风痹痿厥如何治？大杼、曲泉真是妙。

《针灸大成》：主筋挛癫疾。

5.14大杼穴研究进展

据报道针刺大杼、飞扬、足三里等，留针7分钟，可使血钙增加1mg%，留针15分钟增加3mg%，再继续延长留针时间，血钙不再发生相应变动。

5.14.2对促进骨折愈合的影响 对骨折患者先按照治疗骨折的基本原则进行治疗，观察配合大杼、膈俞、肾俞及断端局部腧穴治疗，结果发现，针刺组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组，总有效率、基本愈合率均明显优于药物组[13]。

5.14.3对肺功能的影响 针刺大杼可增加肺通气量，并可使针刺麻醉的患者开胸后一侧肺通气量代偿性增加[13]。

5.14.4治疗支气管哮喘 用白芥子、甘遂等敷贴大杼、肺俞等穴，冬发喘者于三伏贴，夏发喘者于三九贴，治疗3700例，有良好疗效。

5.14.5治疗慢性支气管 以大杼、风门等，敷药配合微波透入，治疗300例，有良好疗效。

5.14.6治疗颈椎病 以大杼、天柱、风池、后溪、颈夹脊，治疗神经根型颈椎病144例，颈部腧穴均向棘突方向斜刺1～1.5寸，肩外俞向内或向外斜刺1～1.5寸，手法用捻转泻法。每日或隔日1次，10次为一疗程，同时配合颈部牵引[13]。经本法治疗后，临床治愈61例，占42%；显效50例，占34.7%；进步24例，占16.6%；无效9例，占42%[13]。总有效率为93.7%[13]。

5.14.7治疗麦粒肿 取双侧大杼，垂直刺人4～6分深，提针放血，不留针，每日1次，治疗麦粒肿98例，其中反复发作者68例。结果：2次治愈者40例，3次以上痊愈10例[13]。

5.14.8治疗牙痛 针刺大杼治疗牙痛50例[13]。结果：针刺1次止痛者35例，针刺2～3次止痛者13例，无效2例[13]。

5.14.9治疗甲状腺功能亢进症 大杼配风门、肺俞等，用着肤灸、火针法，治疗30例，均有较好疗效。

5.14.10治疗坐骨神经痛 大杼配神阙、命门，针刺放血，治疗54例，有较好疗效。

5.14.11治疗牙痛 据报道，对50例牙痛患者进行检查时，大杼穴均有压痛，针刺有较好疗效。

5.14.12治疗麦粒肿

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