多年的气喘,调理时要“剥茧抽丝”

多年的气喘,调理时要“剥茧抽丝”

症状：

气喘伴随流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息，严重者剧烈胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难。

方法1：

先将高丽参15克、沉香1.5克、黑锡丹9克煎服，再将北沙参30克、杏仁9克、浙贝母4.5克、全瓜萎9克、白前9克、牛蒡子6克、法半夏6克煎服。

方法2：

艾灸大椎、肺俞、膏肓俞、肾俞。

病有轻重缓急，气喘就属于急症，一点也不能掉以轻心，因为气喘除了会出现流鼻涕、咳嗽、胸闷、喘息之外，有些人会表现得非常严重，比如说，剧烈胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难等等。更麻烦的是，气喘大多在夜晚或者凌晨出现。试想一下，且不说老人儿童，即便是年富力强的中年人，在夜间或凌晨的时候，身边没有其他人，也很容易危及到生命。

气喘就像是一枚不定时的炸弹，放在身体里面，你也不知道它什么时候会引爆，还是把这枚炸弹从身体里取出来最保险。

关于气喘的预防，首先得有一个宽松的环境。为什么城市人群气喘的发病率比农村要高？因为城市里的人住的房子大都门窗紧闭、窗帘严实，室内的布置也比较密集。空间越狭小，心理上就越感到压抑，呼吸就越局促；空间越大，心境就宽广，呼吸就越顺畅。这也是为什么登上高山顶的时候、站在大海边的时候，呼吸也感觉更加顺畅的主要原因。所以说，生活在城市里，也要注意室内布置简洁，多开窗户，保持室内空气的畅通、新鲜。另外，还要注意以下几个要素。

注意寒冷空气诱发气喘发作及避免感冒，晨起要保暖。

适宜的体育锻练：如打太极拳、慢跑。

逐渐适应寒冷刺激，夏季可渐试作冷水浴。

饮食宜清淡，营养要充足，勿过饮过饱或偏食肥甘厚味，如刺激物及油腻的食品。

勿纵欲过度。避免过度劳累和情绪刺激。

为什么要把预防摆在第一位呢？是因为觉得这些外界因素就像是容易让炸弹引爆的导火索一样。把导火索拿掉，这枚炸弹就成了“哑弹”了。这时候，再想办法把“哑弹”拆掉，是最合适不过了。

接下来谈一下调理。

气喘主要是因为风、寒等外邪入侵肺脏，肺脏受伤后，肺气不能下降到肾，造成肺不呼气、肾不纳气所致。《类证治裁》中说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。”所以，这时候不仅要宣肺，还不能忘了补肾。

医生曾经碰到一位42岁的女士，她平时有气喘，病一发作的时候，嘴张得很大，呼吸的时候肩膀也一抬一抬的，并且每天神志不清，不敢平躺，一平躺病就复发，整天感觉身体疲劳。

这位女士见到医生的时候，说：“赵大夫，我活不了了！”

医生听了马上告诉她：“您千万别这样想，调气喘也不是特别难”

医生先给她开了一副顺气方，高丽参15克、沉香1.5克、黑锡丹（打碎布包同煎）9克，加水200毫升，熬成100毫升后把药汁倒出来，再用同样的方法熬至100毫升。她吃了两周后，气喘已经大大减轻，精神也好多了。

然后，医生又把方子换了，北沙参30克、杏仁9克、浙贝母4.5克、全瓜萎9克、白前9克、牛蒡子6克、法半夏6克。这位女士吃了一个月后，气喘基本上平复。

为什么医生要开两个方子呢？这就是剥茧抽丝之术。先把喘症治住，再用补气化痰的药物，病自然好得就快了。

另外，也可以每天坚持用隔姜灸之法灸大椎、肺俞、膏肓俞、肾俞这四个穴位。其实，用温针灸效果最好了，但是家庭不容易操作，如果你离正规的中医院近的话，可以到中医院试试。

在日常生活当中，慢阻肺患者平时要注意什么呢？

日常生活中一定要注意相关事项，比如家中要保持空气清新、经常开窗通风，也可以安装空气净化器，对病情的保养也有一定的帮助作用。饮食的调理也至关重要，可以多吃一些维生素以及蛋白质含量高的食物，比如各类新鲜水果、蔬菜和鸡蛋，避免食用生冷、辛辣、油腻的食物。平时要远离动物皮毛、花粉、油烟等过敏原刺激，以免引起咳嗽加重病情。可以在天气温暖时到户外进行运动，来增强身体抵抗力，但是不要过度劳累。除了上述注意事项以外，还要积极配合医师进行相关治疗，将病情控制在平稳的状态。

我国慢性阻塞性肺疾病患者较多，与我国男性吸烟比较多有直接关系。患慢性阻塞性肺疾病之后，需要注意以下问题：戒烟：戒二手烟，如果已经患慢性阻塞性肺疾病，还在吸烟，尽量要戒烟、控烟。如果家人吸烟，建议让家人戒烟或专门设置吸烟室，也可以到室外吸烟；

注意饮食：建议食用高蛋白、易消化食物，可以供给充足营养和能量，有利于身体维持良好的状态。通常慢性阻塞性肺疾病患者，由于消耗多，肌肉、蛋白摄入不足，肌肉容易萎缩，因此要吃高蛋白、易消化食物；吸氧：如果肺功能较差，家中要备氧疗机加强吸氧，保护心、脑、肾等重要器官，不被缺氧所干扰。

慢阻肺预防方法最首先的方法是戒烟，通常认为吸烟是慢阻肺的主要的危险因素，临床研究证明戒烟是可以明显预防和改善慢阻肺发病的一个有效的方法。此外减少这种职业性的粉尘或者有害的化学物质的吸入也是预防的有效措施之一。

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总想深呼吸,连续说话10-20分钟就分觉的气短,本人26岁,女

时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑。

冠脉缺血胸闷当先

关键词：寒冬、心肌缺血、心梗。

好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势。

许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛。可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了。没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞。

张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病。寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，四五十岁的壮年人，更应该加倍注意。

隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛， 血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析，将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治。

如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择。

心肌受累胸闷相随

关键词：病毒感染 心肌损害。

好发人群：儿童及青壮年。

12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了。谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意。不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视。经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。

郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外。

治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。

颈心胸闷易误诊

关键词：颈椎病，胸闷，胸痛。

好发人群：中老年人群。

孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，八年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除。

张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊。

颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等。

“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。

焦虑不安胸闷气短

关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌。

好发人群：青壮年人群，女性多于男性。

詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。

西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等。

在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）。给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。

贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种频临死亡的感觉，好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了。

心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分。比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了。即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的。

胆囊伤心胸也闷

关键词：胆道疾病、心慌、胸闷。

好发人群：较肥胖的中年女性

赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善。日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失。

赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病。

胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石。

名词解释 胸闷

胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。

二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等。

儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

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