孔圣枕中丹——镇心安神,还能增强记忆力(天王补心丹)

孔圣枕中丹——镇心安神,还能增强记忆力

生活中，如果看到一个人刻苦学习，有理想，有目标，老辈的人都会对这个年轻人寄予厚望，夸奖他“志向远大”。

其实，在众多中草药里，有一味药也和我们通常所说的“志向远大”差不多，恰好它的名字也叫“远志”。远志，味辛苦，性温，入心、肺、肾经，为远志科植物远志的根皮。古人取名远志，顾名思义，是指服药后能变得志向远大，智慧增益。《千金翼方》将其放在治疗健忘的第一位。李时珍称它“专于强志益精，治健忘。”葛洪《抱朴子》记载这样一则故事，有一位叫陵阳仲子的人，服了远志20年后，不但恢复了生育能力，而且记忆力大增，凡读书所见的内容皆能记住而不忘。

现代医学研究表明，远志有两个方面的作用，一是豁痰开窍，对于痰迷神昏，常与菖蒲、郁金等同用；又能安神宁心，治疗失眠、心悸，常与枣仁、茯苓等相伍。二是祛痰止咳，能促使痰液排出，减轻咳嗽，常与杏仁、贝母、紫毙等同用。

今天，要和大家分享的一剂中药，是由远志、龙骨、石菖蒲和龟甲各等成分组成的“孔圣枕中丹”，出自唐代孙思邈的《千金要方》中，主治心肾不足引起的失眠、健忘、精神恍惚、惊悸不安等症。

孔圣枕中丹的名称来历还有一个说法。

我们知道孔子是我国古代伟大的思想家、政治家和教育家，弟子三千，后世称孔子至圣大师，也叫孔圣人。而“枕中丹”的意思是珍贵的丹方，秘方。顾名思义，这个方剂的背后意义是，读书善忘的人服了此药，能像孔圣人那样资质聪明，过目不忘。所以，将这个方子命名为“孔圣枕中丹”，或者“孔圣大圣知枕中丹”。

《医方集解》中谈及孔圣枕中丹时说：读书健忘，是由于心血不足，痰与火乱其心神所致。所以此方中选用龟板补肾，龙骨镇肝，远志泻热散邪，且能通肾气上达于心；菖蒲辛散肝郁，开心孔而利九窍。全方重在散痰火之郁，使心肝安宁，则聪明开而记忆强。后人将其列为滋阴降火，重镇安神剂，主治读书健忘，心神恍惚，夜不成眠等。

大概是2008年的时候，有一位妈妈带着一个十六七岁的男孩来问诊。这位妈妈说，这孩子最近不知道怎么了，晚上总是睡不着。医生说，睡不着的原因有多种，有的吃得太多了，有的精神压力大，还有的是兴奋过度了，原因不同，方法当然不一样了。

妈妈听医生这么说，表情顿时木讷了，原来，十六七的孩子，特别是男孩子正处于青春逆反期和明显的生理变化期，以前爱说爱笑的孩子一瞬间，什么话都不爱家里人说了。而妈妈只看到他晚上很晚还不睡觉，早上又起不来，成绩也逐渐下降。想想以前，这孩子多乖巧，简直是妈妈的贴心棉袄，现在的他和妈妈之间简直隔了好几件棉衣的距离。妈妈越说越激动，竟然在医生这个外人面前，把孩子的缺点一个劲地抖露出来。

看到这种情况，医生就把妈妈支开，让她去外面坐一会，让医生来亲自问问当事人。

为了打开他的话匣子，医生先自己披露了一顿，医生说自己以前也睡不着，好像也是你这个年纪，那会正好要参加高考了，可自己就是紧张得睡不着觉。躺在床上半天了，还翻来覆去睡不着，也不敢动静太大，生怕把家人吵醒。那孩子一听、医生这么说，终于开口说话了，他说我也是这样，明年就要参加高考了，可这次高二会考，我考得不是很理想，生怕明年考不上好大学。

医生说，你不是还有一年的时间可以准备吗？他摇摇头，关键是现在自己的状态很差，压力大，睡不着觉，记忆力也下降了很多，常常看完一遍书，合上以后，就全忘记了。自己还很烦躁，爸爸妈妈常在耳边叨唠，我都快受不了了。更严重的是，我现在上课精力也不集中，总是会开小差。以前我可不是这样的。

这么一说开，医生就明白了。医生说，如果没有猜错的话，你应该还有遗精吧？他瞪大眼睛说，你怎么知道，这个秘密你都知道？医生说，这不是什么秘密。你这种情况在中医里，属于心肾不交而导致失眠健忘。怎么讲呢？心肾不交，你有失眠健忘等症状吧。心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，心阳（即心火)下降而交于肾阴，肾阴（即肾水)上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。如果该升的不升，该降的不降，就会心肾失常。症状和你的情况是一样的。

听医生这么说，他显得很紧张，激动地说，那怎么办？我还有得救吗？我还想考大学呢！医生笑了笑，告诉他，不需要这么紧张，给你开一个秘方，你就能拥有像孔子一样过目不忘的本领。然后，医生把他妈妈叫进来，告诉她，孩子的失眠症结所在以及医生的诊断方法。当把方剂交到妈妈的手中时，医生悄悄地告诉孩子的妈妈，不用担心，这孩子很有想法，很有志向。

第二年夏天，这孩子又来了。一看他生龙活虎的样子，就知道心情肯定很不错。果然，见到医生第一句话就是：“卢医生，谢谢你。我刚刚收到了吉林大学的录取通知书。”医生大吃一惊：“是吗？和我是一个学校的，我们还是校友！”男孩听到这句话，也很开心，伸出右手，来和医生这个“过去式”的校友郑重地握手。

然而，医生想说的是，在我国千千万万的莘莘学子中，必定还有很多的学生由于学习和家庭压力过大，导致自己产生失眠，精神恍惚，健忘。如果自己能多一些豁达，父母多一些理解和宽容，孩子就不会这么痛苦。学习只是一个技巧，一种方法，而对人来说，最重要的是抱有远大的志向。无论在哪里，都是好样的。

天王补心丹

天王补心丹,中医方剂名。为安神剂, 具有滋阴清热，养血安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

中文名

天王补心丹

功用

滋阴清热，养血安神

主治

阴虚血少，神志不安证

分类

安神剂-补养安神剂

出处

《校注妇人良方》

歌诀

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

组成

人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。

用量

人参(去芦)、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g，当归(酒浸)、五味子、麦门冬(去心)、天门冬、柏子仁、酸枣仁(炒)各30g，生地黄120g。

用法

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸(6-9g)，临卧，竹叶煎汤送下。现代用法：上药共为细末，炼蜜为小丸，用朱砂水飞9-15g为衣，每服6-9g，温开水送下，或用桂圆肉煎汤送服；亦可改为汤剂，用量按原方比例酌减。

功用

滋阴清热，养血安神。

主治

阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

方义

本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。

配伍特点

本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。

运用

本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

加减化裁

失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。

禁忌

本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。

附注

附方1

柏子养心丸

组成

柏子仁、枸杞子、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草。

功用

养心安神，滋阴补肾。主治：阴血亏虚，心肾失调所致之精神恍惚，惊悸怔忡，夜寐多梦，健忘盗汗，舌红少苔，脉细而数。

出处

《体仁汇编》

附方2

孔圣枕中丹

组成

龟甲、龙骨、远志、石菖蒲。

功用

补肾宁心，益智安神。

主治

心肾阴亏而致健忘失眠，心神不安，或头目眩晕，舌红苔薄白，脉细弦。

出处

《备急千金要方》

化裁方之间的鉴别

天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹三方均有补心益肾，滋阴安神之功，均可治失眠健忘。天王补心丹长于滋阴清热，以治心为主，故主治阴虚内热之神志不安；柏子养心丸心肾两顾，清虚火之力逊于天王补心丹，故主治心肾两虚之神志不安而内热较轻者；孔圣枕中丹长于填肾精，交通心肾而益智，故主治肾精不足，心肾不交，神志不安。

肾阴虚，失眠、健忘、耳鸣、精神不集中，读书善忘用孔圣枕中丹

对于失眠、健忘中医最常用的一个基础方就是 孔圣枕中丹 ，这个方子组成很简单只有四味药， 龟板、龙骨、远志、菖蒲 。

古人认为这个方子不但可以调节 失眠、健忘、神志恍惚、耳鸣、梦遗、读书善忘，而且久服还能令人聪明 。中医认为心藏神、肾藏志，肝藏魂。肾开窍于耳，肾主骨生髓，脑为髓之海，髓海不足，大脑失养，就会出现脑鸣、耳鸣、记忆力减退、读书善忘。神魂不守，虚阳外越就会失眠。

这个方子里面以 龟板滋补肾阴，填补精髓 ，龟得天地之阴气最厚,善通任脉故为主药， 生龙骨平肝潜阳，收魂入肝为辅药 ，两者结合可以使神魂得安从而达到安神的功效。 远志可以泄心火 ，还能 交通心肾 ，使肾水上荣于心，防止心火过亢 ，菖蒲的主要作用是通窍 ，说一个人笨的时候往往会讲他不开窍，菖蒲芳香开窍，使大脑荣养充足，脑力自然会增强。用这个方子 治疗老年脑萎缩、健忘、老年痴呆 也是可以的。

临床也可以做一些加减比如 腰膝酸软、耳鸣、头晕 者加山萸肉、枸杞子、旱莲草、桑葚子； 烦躁易怒大便干 的加生地、玄参、石决明； 失眠严重 的加珍珠母、百合、夜交藤、合欢花；开窍 提高脑力 可以加苏合香、通草、麝香。

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