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骨髓纤维化的治疗方法

健康生活 2023-10-03 01:44:41

骨髓纤维化这种疾病我们想要在生活中治疗它就需要对于它的发病原因跟发病症状有一定的认识,才能够采用正确的方法去控制它。骨髓纤维化这种疾病,我们在生活中一般都是可以采用手术的方法进行骨髓移植的,或者我们采用药物的方法滋阴补肾,让肾脏的功能重现恢复起来。

骨髓纤维化简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”,“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾,其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。

(1)肝肾阴虚型:

治法:滋补肝肾,益气生血。

方药:左归丸加味。左归丸重在滋补肾阴,主治真阴不足,精髓虚损所致的头目眩晕、腰膝酸软、低热盗汗诸证。方中重用熟地滋肾以填真阴,枸杞益精明目,山茱萸涩精敛汗。龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合用,阴阳双补,有阳中求阴之义。菟丝子配牛膝,强腰膝、健筋骨。山药滋益脾肾。共收滋肾填精、育阴潜阳之效。

(2)脾肾阳虚型:

治法:温补肾阳,填精补血。

方药:右归丸加味。右归丸重在温补肾阳,主治肾阳不足,命门火衰。方中桂、附及鹿角胶有温补肾阳,填精益髓之功;熟地、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞、杜仲均有滋阴益肾、养肝补脾作用,加当归补血养肝,有阴中求阳之义,以达补肾中元阳之效。若阳衰气虚明显者,宜加人参,则能捷效。亦可加党参。黄芪以加强补气之功。

(3)气血两虚夹瘀型:

治法:益气养血、活血祛瘀。

方药:八珍汤加味。本方力气血双补之剂。方中用参、术、苓、草补脾益气;归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。本方再配以青黛清热解毒,莪术活血化瘀,以达攻补兼施之功。若偏阴虚者可加麦冬、生地以滋阴。

对于文章介绍的骨髓纤维化这种疾病的治疗方法介绍,我们建议大家在生活中应该要及时的对于它的发病原因进行预防。虽然对于骨髓纤维化这种疾病,我们是可以采用一些中药的方法去调理它的,但是我们希望大家要注意自己的饮食习惯。

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骨髓纤维化简介

目录1拼音2概述3诊断4治疗措施附:1治疗骨髓纤维化的中成药2骨髓纤维化相关药物 1拼音 gǔ suǐ xiān wéi huà

2概述 骨髓纤维化是一种克隆性干细胞病,属于原发性骨髓增殖性疾病。临床以幼粒-幼红细胞贫血、骨髓干抽、肝脾肿大为主要表现。

3诊断 一、病史及症状

⑴ 病史提问:注意:①起病的缓急及伴随症状。

②是否有化学物质及放射线接触史。

③是否患有感染性疾病、肿瘤、白血病、淋巴瘤等。

⑵ 临床症状:多见于中老年患者,起病缓慢。表现为头昏、乏力、腹胀、心悸、盗汗、体重减轻,偶有骨痛和关节痛。晚期可有出血表现。

二、体检发现

皮肤粘膜苍白,脾脏肿大,可呈巨脾,肝脏轻度或中度肿大,淋巴结肿大不明显。晚期可有出血、下肢浮肿等体征。

三、辅助检查

1. 血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞多正常或增多,少数减少;血小板多减少,少数病人明显增多。分类见幼粒、幼红细胞,嗜堿细胞增多,可见泪滴状红细胞、嗜多色红细胞。网织红细胞增加(2%~5%)。

2. 骨髓象:骨髓穿刺多为干抽,骨髓增生多数减低,造血细胞明显减少,非造血细胞可增多。

3. 组织活检:骨髓:纤维细胞明显增生。肝脾:有髓外造血灶。

4. X线检查:约70%患者有骨硬化表现;骨小梁分界消失,外观呈毛玻璃状。

5. 遗传学检查:有些病人可见染色体异常,但Ph1染色体阴性。

其他:血清堿性鳞酸酶、乳酸脱氢酶、尿酸、维生素B12可增高。

四、鉴别诊断

应与慢性粒细胞白血病、急性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等鉴别。

4治疗措施 1. 一般治疗:严重贫血者定期输注红细胞;感染者应用抗生素治疗;预防高尿酸血症:可用别嘌呤醇200mg,2次/d,口服。

2. 激素:康力龙2mg,3次/d,口服,疗程>3月;丙酸睾丸酮100mg,肌注,1次/d或3次/周。

3. 化疗:马利兰4mg/d,或羟基脲1.0~1.5g/d,口服。脾脏缩小、白细胞、血小板降至正常时减为维持量或停用。

4. 维生素D衍生物:1,25二羟基维生素D或1,25二羟基胆骨化醇:25mg,2次/d,口服。

5. 干扰素:3~5MU/d,3次/周,肌注;康力龙、1,25二羟基胆骨化醇及干扰素联合治疗。

6. 骨髓移植:年龄40岁以下的急性骨髓纤维化病人,应早期行骨髓移植。

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骨髓纤维化怎么医治

骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤.是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”,“原因不明的髓样化生”.
由于骨髓纤维化发病隐袭,病情进展缓慢,在疾病早期如症状不明显,贫血和脾肿大均不严重时,一般无须特殊治疗或对症治疗.骨髓纤维化的治疗要根据病情,病程不同而选择.
1,雄性激素可以加速骨髓中红细胞的成熟及释放,使贫血减轻,一般需3个月以上常用药物:
①康力龙2~4mg/次,每日3次,口服;
②达那唑0.2mg/次,每日3次;
③丙酸睾丸酮50~100mg/次,每日或隔日1次,肌肉注射.
2,肾上腺皮质激素可抑制抗原抗体反应,使脾内的红细胞破坏减少或抑制免疫复合
物激发的红细胞的免疫性破坏,并可改善毛细血管的通透性.对合并溶血或出血的患者可以应用,一般选用泼尼松40~60mg/日,2~3周后逐渐减量,可使出血症状减轻或输血次数减少.
3,化疗药物对骨髓造血组织有抑制作用,适用于巨脾,白细胞和血小板计数过高的病例.可选用马利兰2~4mg/日或羟基腺0·5~1·0/日.中药可缓解化疗出现的系列副作用.
生活护理:
适当加强锻炼,增强体质,以减少发生感染的机会.生活起居有规律.
加强营养,多补充蛋白质及各种维生素.

骨髓纤维化治疗

90%的患者因髓外造血伴有不同程度的脾肿大,50%有肝肿大。慢性特发性骨髓纤维化的纤维化期经典表现是血涂片有幼红、幼粒细胞和异形红细胞,尤其是泪滴样红细胞,骨髓活检示显著纤维化。初诊时形态学变化相当大,取决于患者是处于纤维化前期还是纤维化期,关于是否有髓外造血,只有对肿大的脾、肝、淋巴结等作活检才能确定。
北京一家权威医院的血液病专家组认为骨髓纤维化初起之时多由正气素虚于内,骤感外邪而发病,正虚是发病的基础,外邪是发病的原因。治则宜从填精益髓,培本生血,化淤散结等入手。临床应用“活血化瘀疗法”治疗本病取得了满意的疗效。此疗法重在调理五脏,培补肾脾,益气健脾,滋阴补肾。治肾之时,本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则,力求温阳护阴,调理阴阳,使无偏颇。

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