小孩子出现疝气的症状,对家长来说是一件令人十分担心的事情,而引发小孩子疝气的原因,大家也是需要多加关注的。那么,小孩疝气是怎么引起的呢?
一、早产儿、隐睾症患病几率高
早产儿因腹膜鞘状突未闭前就承受较大腹压或因肌膜较软弱,所以疝气的发生率也特别高(约30%)。而隐睾症的患儿因睾丸下降不正常,连带腹膜鞘状突的封闭也不正常,所以也有较高的疝气发生率。早产或出生体重过低、家族遗传、胎便性腹膜炎、肝硬化并发腹水、水脑症接受脑室腹腔引流、泌尿生殖系统畸形、隐睾、尿道下裂或上裂、结缔组织疾病如凡氏症候群等宝宝,疝气发生率也高。
二、与患者的体质有着很大的关系
中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
三、后天性因素
小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。
针灸培训疝气有很多种,不同的发生部位有不同的疝气类型,最常见的疝气有腹股沟疝气,也称为小肠疝气。 腹股沟疝气 最常见的疝气是「腹股沟疝气」,俗称「脱肠」。在胎儿时期,腹腔在腹股沟虚有一个凸出的囊袋,正常人出生时,这个囊袋应已闭合,但是有些人闭合不全,於是腹腔内容物(如肠子或腹网膜)会掉落到这个囊袋,而形成疝气。这种形态的疝气叫做「非直接型腹股沟疝气」,常在婴孩时期就被发现,但有些人则到成年时才发作。通常在腹压增加(如哭啼或咳嗽)或站立时,肠子或腹!无法自动复位,只要用手经轻按压,也可逐渐复位。如果脱出的肠子或腹网膜卡死在疝气袋里,无法顺利按压使它复位,此时应立刻到医院请医师处理,否则肠子卡久了,血液循环受阻,可能导致肠子坏死,这就是所谓的「嵌入性疝气」。 另有一种「直接型腹股沟疝气」,常发生在年纪较大的病人。因为长期咳嗽,慢性便秘或排尿困难等因素,导致腹股沟虚的肌肉变薄变弱,因而站立时会鼓出来,形成疝气。还有一极好发於女性的「股骨窝疝气」,疝气不由腹股沟处鼓出,而由其下方股骨窝处鼓出。一般而言,直接型疝气较不容易卡死,而股骨窝疝气则很容易形成嵌入性疝气。腹壁外看得到的疝气还有「脐疝气」、「腰疝气」,以及手术後造成的「伤口疝气」等等。 以上都是身体外表看得到的「外疝气」,此外尚有发生在身体内部,虽然外表看不出来,但仍会有症状,叫做「内疝气」;如「横膈膜疝气」与「闭锁孔疝气」等都是。此外,因外伤而引起的疝气叫做「外伤性疝气」。 腹壁疝气 有腹璧中线疝气,半月线疝气,Obturator hernia (闭孔疝气),Spigelian hernia(外侧腹壁疝),Lumbar hernia (腰部疝气) Sciatic hernia (坐骨疝气) Perineal hernia (会阴疝气)等多种位置发生的疝气,修补方式也是分为组织修补及人工肌膜植入两种。由於较少发生,故较不容易察觉。是以当身上有不明肿块宜即早就医诊治。 切口疝气 术後6个月到1年发生, 宜早期修 临床特性: 疤痕出现肿块, 局部不适, 亚急性肠胃阻塞, 皮肤变薄及萎缩, 最後溃疡或破裂 脐疝气 脐疝气通常可自行闭合,很少需要手术,三分之二的脐疝气小孩子在一岁前就会闭合。脐疝气的缺口在一公分以内者,通常在二岁前几乎闭合,五岁以前都会闭合。若缺口在二公分以上则很少自行闭合,须以手术修补,最佳的手术时机是二到五岁。六岁以後的小孩子若 仍有脐疝气,应予手术修补,因为从此时开始,脐疝气嵌顿的机率会随年龄增加而增加。若不幸发生嵌顿,无论年龄大小均应手术。 相关阅读:切口疝修补方法有哪些? 切口疝什么时候治疗好? 切口疝手术前需要准备什么
疝气是什么?很多人知道疝气是一种病,但并不知道疝气的症状及危害是怎样的;疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起的,今天小编就带大家一起深入了解疝气的症状及危害。 疝气的症状: 成人疝气的症状主要临床表现是站立、咳嗽和用力时脐部有圆形疝块突出,多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇,亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者;疝内容物多为大网膜,其次为横结肠和小肠。 疝气的危害: 1.疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。 2.由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。 3.由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。 以上是关于疝气症状及危害的介绍,希望能引起疝气患者的重视,患上疝气就应该及时到医院进行治疗,以免影响日常的生活和工作。
摘要:什么是脐疝?脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝,是发生于脐部的腹外疝统称。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这是腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。那么脐疝怎么办呢?下面一起来了解下脐疝的治疗方法吧!【脐疝怎么办】脐疝是什么原因引起的脐疝的治疗方法
什么是脐疝
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱缺损突出的腹外疝,是发生于脐部的腹外疝统称。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,这是腹壁最晚闭合的部位。同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。
临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种,前者远较后者多见,成人脐疝较为少见。婴幼儿脐疝是腹腔内容物经脐环向外突出的一种先天性疾病,发病率仅次于先天性腹股沟疝,发病率约为2.6%,女孩多于男孩,早产儿及低体重儿的发病率相对较高,有家族倾向并与种族有关,婴幼儿长期便秘和哭闹也能促使脐疝的发生。成人脐疝除极少数是婴儿脐疝的持续或复发外,一般都是后天性疾病,患病率占所有成人腹壁疝的6%,其病因除脐环闭锁不全或脐部结缔组织薄弱外,主要是由腹腔内压增高造成,如多次妊娠、慢性咳嗽、腹水等。本病多发生于中年肥胖女性,男女比例约为1∶3。疝内容物多为大网膜,随后还可有小肠,结肠等。成人脐疝不能自愈,且存在嵌顿的危险,故应积极手术治疗。
脐疝的治疗原则
婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同,对于婴幼儿脐疝,无论脐环大小,如无特殊情况,早期均应该采取积极的非手术治疗,原因为:
(1)非手术治疗避免了患儿经受手术之痛苦;
(2)患儿年龄较小,对手术耐受性较差,术后不易护理且患儿家属不易接受;
(3)患儿处于生长发育旺盛阶段,没有闭锁的脐环迟至2岁时,随着发育腹壁增强,多能自愈。观察至2岁后,如仍未愈合,再考虑行手术治疗。
手术指征:
(1)长期保守治疗不愈伴有症状者;
(2)嵌顿或有疝内容物坏死者;
(3)年龄>2岁;
(4)疝环口直径>2.5cm者;
(5)伴有局部腹壁肌肉发育不良者。成人脐疝的疝门组织坚韧且边缘比较锐,多无自愈的可能,因而易转变成为难复性疝或发生嵌顿,也有疝外覆盖组织较薄而自行破溃的可能,故一般应该在消除腹压增高因素的前提下,尽早进行手术治疗。
脐疝的治疗方法
正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。
1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法:用适当长度的9~10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状;令婴儿平卧,还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
(2)胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
2、手术疗法婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:
①疝较大脐孔直径在2cm以上;
②经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;
③已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;
④脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
(2)手术方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离皮下组织后游离疝囊,将疝囊从脐部皮肤下面切除后,缝合腹膜,然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定,以消除腹壁的张力。
(3)术后并发症的防治:皮下血肿是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血,形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收,大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块,加压包扎,同时全身应用抗生素治疗。
治疗脐疝的偏方
1、将茴香籽炒后用纱布包好,用于熨烫患处,可以同时制作两包替换使用。
2、把白附子研成粉末后,用水调后敷在肚脐处,再用艾灸辅助进行。注:这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤。
3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白开水送下。
4、把葱白与食盐一起捣烂成泥状后,涂在患处。
5、把吴萸、盐各60克一起炒热后,用纱布包好熨脐部,冷时可以加热水袋熨烫1-2小时。
脐疝的诊断与鉴别
婴幼儿脐疝的诊断:一般有下列临床表现和体征即可诊断为婴幼儿脐疝。
(1)婴儿出生后脐部呈半圆形的肿物隆起,大多如拇指头大小,质软,在肿物的下半可见到脐痕;
(2)肿物在患儿哭闹或用力时增大,安静休息或用手挤压时缩小或消失;
(3)用手还纳疝内容物后可触及疝环,疝环直径多小于2.0cm。
成人脐疝的诊断比较容易,一般经过详细的询问症状外和仔细的查体多可做出准确的诊断。对于诊断困难的还可以选择超声检查。
新生儿脐疝的症状
脐疝俗称"气肚脐",是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后,脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过,本身是腹壁一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢,留有缺损,在医学上称为'脐环'.所以,当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时,便会导致腹腔内脏特别是小肠,连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出,形成脐疝。
脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物,多呈半球形或圆柱状,肿物顶端有一小瘢痕,是为脐痕;肿物直径一般很少超过4厘米,肿物的特点为可复性,即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大,而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时,肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折,以上为典型的脐疝。肿物有时较大,特别是孩子哭闹腹压增高时,外表的皮肤发亮显得较薄,于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破,实际上由于皮肤的弹性与韧性,并不存在撑破的可能性,除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小,他们认为肿物越大病情越重,而医生则更看重脐环直径的大小,当脐疝肿物还纳后,您可以用示指轻轻向脐中心探入,这时可以触到腹壁上有一缺损,通常仅容示指尖通过(直径不足1厘米),如果脐环过大,则愈合的时间会偏晚;脐环较小,虽然有利于早痊愈,但增加了脐疝嵌顿的机会。
与腹股沟斜疝不同,绝大部分脐疝儿并无其他不适,偶有消化不良或肠痉挛,只是少数可能发生疝气嵌顿,即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬,有触痛,还纳受阻;病儿阵阵哭闹,常有呕吐,腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊,以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。
还有少数病儿属于非典型的脐疝,膨出的肿物在脐的上方或下方,甚至在原脐的旁侧。
婴儿脐疝的发病原因
1、发病原因
婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生。
2、发病机制
脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处。脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘。出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带。胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带。胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间,出生后退化成为脐中韧带。出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成。以上诸韧带间被疏松结缔组织充填,成为腹壁最薄弱的部位。脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成。初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失。脐环较大时,诸韧带间的空隙增大,腹腔内脏带着腹膜穿过韧带间的空隙,突出到脐环外,形成脐疝。婴儿,特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿,脐周围的组织发育欠佳或较松弛,脐环较大,脐环的收缩及闭合较迟缓,是这类小儿好发脐疝的解剖因素。
另有人做组织学研究,在胎儿期,脐动脉壁内的弹力纤维不断向周围延伸,加固了脐的下部,环绕着脐动脉及脐尿管,如同括约肌一样。在脐带脱落后,脐环闭锁,脐环的下部紧密闭锁。脐静脉的周围无此“括约肌”结构,使脐的上部比下部薄弱,故易在上部发生脐疝。
帮助脐疝自然愈合的措施
随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。
如果脐疝较大,为了加快其愈合,可取一条宽约4-5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2-3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。
值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。
很多小孩都面临着小儿疝气的困扰,小儿疝气是一种很常见的小儿外科疾病,但由于这个疾病不会给孩子带来急性损害,所以很多家长并不重视这个疾病,这导致了小孩承受了很多不必要的痛苦。
引起疝气主要有两方面原因:一是腹壁存在薄弱的区域;二是腹压增高。小孩的疝气多半与先天性鞘状突未闭合有关,早产儿出生后鞘状突没有闭合的情况比较多,所以疝气的发生率也相应增高。
中医哪些处方能治疗疝气?治疗疝气的偏方有哪些?下面御氏臻方的专家为大家介绍中医治疗疝气处方大全,一起来看看吧。
一处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。取适量药末填满脐窝,敷料固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积极消除容易引起腹压增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息,减少活动量。
二处方:白胡椒3克。用法:上药分2份,分贴于肚脐部及两足心,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。
三处方:大小茴香各3克,荔枝核5个,桔核10克。用法:共研末,每用红糖开水调服6克,每日2次。
四处方:人参4克(党参15克),黄芪15克,桂圆肉10克,升麻3克,炙甘草2克。用法:水煎服。
除了是上述的偏方,其他一些保守治疗的方法也是很有效的,我们一起来看看下面这位杜女士为宝宝治疗疝气的经历。
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