龙胆泻肝汤的功效与作用

龙胆泻肝汤

出自《医方集解》

【组成】 龙胆草酒炒(6g)　黄芩炒(9g)   栀子酒炒(9g)   泽泻(12g)  木通(6g)  当归酒炒(3g)  生地黄酒炒(9g)   柴胡(6g)  生甘草(6g)   车前子(9g) (原书无用量)

【用法】 水煎服，亦可制成丸剂，每服6～9g，日二次，温开水送下。

【功用】 清泻肝胆实火，清利下焦湿热。

【主治】

1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。

2.肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

【方解】 本方证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶;胆经起于目内眦，布耳前后入耳中，一支入股中，绕阴部，另一支布胁肋。肝胆之火循经上冲则头巅、耳目作痛，或听力失聪，旁及两胁则胁痛且口苦;湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗;舌红苔黄腻，脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火，清利下焦湿热。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泄，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去;肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗;且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使能邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。肝体阴用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经;甘草调和诸药，护胃安中;以上两味，属使药而兼佐药之用。本方的配伍特点是泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症，皆可相应而愈。

【运用】

1.辨证要点：本方为主治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临证以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。

2.加减法：若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力;若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

3.现代运用：常用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病，凡属肝经实火、湿热者均有良效。

【附方】

1.泻青丸(《小儿药证直诀》)当归去芦头,切,焙 龙脑(即龙胆草) 川芎 山栀子仁 川大黄湿纸裹煨 羌活 防风去芦头，切，焙，各等分(各3g) 上药为末，炼蜜为丸，如芡实大(1.5g)，每服半丸至一丸，竹叶煎汤，同砂糖，温开水化下。功用：清肝泻火。主治：肝经火郁证。目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实，以及小儿急惊，热盛抽搐等。

2.当归龙荟丸(《黄帝素问宣明论方》又名龙脑丸)当归(焙)一两　(30g) 龙胆草　栀子 黄连 黄柏 黄芩各一两(30g) 芦荟 青黛大黄各五钱(15g) 木香一分(0.3g) 麝香五分(1.5g)　上为末，炼蜜为丸，如小豆大，小儿如麻子大，每服二十丸，生姜汤下。功用：清泻肝胆实火。主治：肝胆实火证。头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。

龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使祛邪而不伤正，用治肝火上炎，湿热下注证;泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证;当归龙荟丸是备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。

【文献摘要】

1.原书主治

《医方集解·泻火之剂》：“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。”

2.方论选录

吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。”

　【临床报道】

龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征，大便秘结加大黄、芒硝或用当归龙荟丸;行经期停用或用活血通经药，日1剂水煎服，治疗3个月以上。疗效标准：Ⅰ类：治疗中闭经者出现月经，淋漓出血者血止，月经正常，并有50%以上月经周期中出现双相基础体温(温差大于0.3℃，后期上升9日以上)。Ⅱ类：治疗中闭经者出现月经，淋漓出血者血止，月经转正常，基础体温曲线呈双相型的周期少于50%。Ⅲ类：治疗3个月以上，仍无月经或不规则出血未改善。结果：本组40例，属Ⅰ类16例，属Ⅱ类24例，疗效满意。[郑恺.龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合症40例. 中国民间疗法，2000，8(7):35]

【实验研究】

观察龙胆泻肝汤对氧自由基和由羟自由基诱导的脂质过氧化的影响。方法：用邻苯三酚自氧化反应产生超氧阴离子自由基和Fenton反应产生羟自由基，由羟自由基诱导大鼠虹膜睫状体组织匀浆的脂质过氧化反应。结果：龙胆泻肝汤对超氧阴离子自由基具有清除作用，并优于抗坏血酸;对羟自由基具有清除作用，对羟自由基诱导的脂质过氧化具有抑制作用，并强于甘露醇。结论：龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热的机理可能与其清除氧自由基和抗脂质过氧化作用有关。[冯亦颖,等. 龙胆泻肝汤对氧自由基和由羟自由基诱导的脂质过氧化的影响。中国中医眼科杂志　2000;10(2):63]

相关文章如下：

龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤治疗慢性胆囊炎65例临床观察龙胆泻肝汤合大黄附子汤治疗妇科病举隅《难病奇方系列丛书第二辑：龙胆泻肝汤》龙胆泻肝汤的功效与作用

龙胆泻肝丸与龙胆泻肝汤有何不同?

丸剂是以分子的形式存在的，进入胃里通过胃酸的作用，转化为离子的形式进入小肠才可以被身体吸收。
汤剂则是直接以离子的形式进入体内，然后经过小肠吸收。
基本上区别不是很大。

龙胆泻肝汤如果多服用的话可能导致尿毒症。多用的时候要慎用。须遵医嘱。

中草药：龙胆的功效与作用

【中文名】龙胆(《本经》)
【类别】根类
【异名】陵游(《本经》)，草龙胆(《本草图经》)，龙胆草(《履巉岩本草》)，苦龙胆草、地胆草(《滇南本草》)，胆草(《药品化义》)，山龙胆(《浙江中药手册》)，四叶胆(《广西中兽医药植》)，水龙胆(《江苏植药志》)。
【来源】为龙胆科植物龙胆或三花龙胆的根及根茎。
【植物形态】①龙胆，又名：粗糙龙胆。
多年生草本，高35～60厘米。根茎短，簇生多数细长的根，根长可达25厘米，淡棕黄色。茎直立，粗壮，通常不分枝，粗糙，节间常较叶为短。叶对生，无柄，基部叶2～3对，甚小，鳞片状；中部及上部叶卵形、卵状披针形或狭披针形，长约3～8厘米，宽0.4～4厘米，先端渐尖或急尖，基部连合抱于节上，叶缘及叶脉粗糙，主脉3条基出。花无梗，数朵成束，簇生于茎顶及上部叶腋；苞片披针形；花萼绿色，钟形，膜质，长约2.5厘米，先端5裂，裂片披针形至线形；花冠深蓝色至蓝色，钟形，长约5厘米，先端5裂，裂片卵形，先端锐尖，裂片间有5褶状三角形副冠片，全缘或偶有2齿；雄蕊5，着生于花冠管中部的下方；子房长圆形，1室，花柱短，柱头2裂。蒴果长圆形，有短柄，成热时2瓣裂。种子细小，线形而扁，褐色，四周有翅。花期9～10月。果期10月。
生于山坡草丛、灌木丛中及林缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、浙江、福建、江西、湖南、湖北、贵州、四川、广东、广西等地。
②三花龙胆
多年生草本，高30～80厘米。根茎短，簇生数条细长的根。茎直立，不分枝，光滑无毛。叶片线状披针形，长5～1厘米，宽0.5～1.2厘米，先端渐尖，边缘稍反卷，光滑无毛，主脉1条，明显。花无梗，1～3朵，罕5朵，成束着生于茎顶及上部叶腋；苞片披针形至线状披针形；花萼长2～2.5厘米，先端5裂，裂片长短不等，长5～15毫米；花冠深蓝色，钟形，长约3.5～4.5厘米，先端5裂，裂片卵形，先端钝或近钝状；副冠5片，甚短小。花期8～9月。果期9～10月。
生于灌木丛中、林间空地或草甸子中。分布黑龙扛，吉林、辽宁等地。
【采集】春、秋均可采收，以秋季采收质量为佳。采挖后，除去茎叶，洗净，晒干。
【药材】干燥根茎为不规则块状，长约0.5～3厘米，直径约0.5～1厘米；表面暗灰棕色或深棕色，皱缩，有横纹，上端具茎痕或残留茎基，质坚韧；难折断；断面略平坦，黄棕色。根丛生于根茎上，长约8～20厘米，上部直径约0.2～0.4厘米，下部较细；表面黄色或黄棕色，有纵皱纹及支根裹，质脆，易折断；断面略平坦，黄棕色，木部甚小，类白色。气微弱，味极苦。以根条粗长、黄色或黄棕色、无碎断者为佳；根条细短及根条少、色红黄者质次。
主产于黑龙江、辽宁、吉林、扛苏、浙江等地。以东北产量最大，习称为"关龙胆。"
此外，在东北地区及山东尚用东北龙胆作龙胆入药。东北龙胆叶线状披针形至披针形，长9～10厘米，宽1.2～2厘米。萼裂片不等长，花冠裂片呈三角形锐尖。
在云南尚有滇龙胆及其变种点花滇龙胆的根及根茎亦同等入药。滇龙胆茎单1或2～3分枝。叶倒卵状长圆形，长3～6厘米，宽1～2厘米，先端圆或钝，主脉3条基出。花冠紫红色，长约2厘米。其药材：根茎很短，根长6～15厘米，上部直径1～2毫米；外表淡黄色至黄棕色，表皮易脱落；质坚脆，略呈角质样，木质部黄色。
在西藏地区使用的龙胆草，为龙胆科扁蓄属植物湿生扁蓄的全草。
【化学成份】含龙胆苦甙（gentiopicrin）、獐牙菜苦甙（swertiamarin）、龙月二糖（gentiobiose）、龙胆灿酮（gentisin）和龙胆酸等。
【炮制】拣去杂质，除去残茎，洗净，润透后切段，晒干。
①《雷公炮炙论》："凡使龙胆，采得后阴干，欲使时用铜刀切去髭上头了，锉，于甘草汤中浸一宿，至明漉出 *** 用。"
②《本草图经》："取根细锉，用生姜自然汁浸一宿，去共性，焙干捣。"
③《本经逢原》："去芦，或酒炒。"
【性味】苦，寒。
①《本经》："味苦涩。"
②《别录》："大寒，无毒。"
③《医学启源》："气寒，味大苦。《主治秘诀》云：性寒，味苦辛。"
④《医学衷中参西录》："味苦微酸，性寒。"
【归经】入肝、胆经。
①《雷公炮制药性解》："入肝、胆、肾、膀胱四经。"
②《本草经疏》："足厥阴、少阴、阳明三经。"
【功用主治】泻肝胆实火，除下焦湿热。治肝经热盛，惊痫狂躁，乙型脑炎，头痛，目赤，咽痛，黄疸，热痢，痈肿疮疡，阴囊肿痛， *** 湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。
①《本经》；"主骨间寒热，惊瘸邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。"
②《别录》："除胃中伏热，时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。"
③《药性论》："主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。"
④《日华子本草》："治客忤，疳气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。"
⑤《本草图径》："古方治疸多用之。"
⑥《履巉岩本草》："治酒毒便血，肠风下血。"
⑦《医学启源》："治黄目赤肿，睛胀，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘诀》云：治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛，寒湿脚气。"
⑧《滇南本草》："治咽喉疼痛，洗疮疥毒肿。"
⑨《医学入门》："治卒心痛，虫攻心痛，四肢疼痛。"
⑩《纲目》："疗咽喉痛，风热盗汗。"
【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：研末捣敷。
【宜忌】脾胃虚弱作泄及无湿热实火者忌服。
①《雷公炮炙论》："勿空腹饵之，令人溺不禁。"
②《本草经集注》："贯众为之使。恶地黄、防葵。"
③《日华子本草》："小豆为使。"
【贮藏】置干燥处。
【选方】①治伤寒发狂：草龙胆为末，入鸡子清、白蜜化凉水服二钱。(《伤寒蕴要》)
②治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿，阴痛，白浊溲血：龙胆草(酒炒)、黄芩(炒)，栀子(酒炒)、泽泻、木通、车前子、当归(酒洗)、生地黄(酒炒)、柴胡、甘草(生用)，水煎服。(《局方》龙胆泻肝汤)
③治雀盲夜不见物：龙胆草一两，黄连一两。二味为细末，食后用热羊肝蘸药末服。(《履巉岩本草》)
④治暑行目涩：生龙胆(捣汁)一合，黄连(浸汁)一匙，和点之。(《世医得效方》)
⑤治眼中漏脓：龙胆草，当归等分，为末。每服二钱，温水下。(《飞鸿集》)
⑥治谷疸，食毕头旋，心佛郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合，牛胆丸如捂子，以生麦汁服五丸，日三服。(《补缺肘后方》)
⑦治咽喉肿痛：龙胆草一把，捣汁，汩嗽服之。(《本草汇言》)
⑧冶卒下血不止：草龙胆一握。切，以水五升煮取二升半，分为五服，如不差更服。(《姚僧坦集偏方》)
⑨治伤寒汗后，盗汗不止，或妇人小儿一切盗汗，并宜服之：龙胆不以多少，焙干，为细末，每服一大钱，猪胆汁三两，点入温酒少许，调服，空心临卧。(《杨氏家藏方》龙胆汤)
⑩治肾囊风瘙痒或破，流水，又名绣球风：苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末，芝麻油调搽。(《滇南本草》)
【临床应用】治疗流行性乙型脑炎
对轻症能口服者给予20%龙胆草糖浆，日服3次，每次10～15毫升；昏迷或呕吐不能进食者，给2：1龙胆草注射液每天3～4次，每次2～4毫升肌注，至热退3天后停药。中、重型者均同时辅以西药常规治疗。共观察23例，其中重型11例，中、轻型各6例，结果均痊愈。3天内体温恢复正常者18例，15例有抽搐症状者，24小时内控制11例(另4例在2天内控制)，神志转清醒者10例。只有1例重型有后遗症。

提醒您：龙胆 此中草药来源于网络，使用前请遵医嘱。

龙胆草有什么作用？龙胆草的功效与作用及禁忌症

龙胆草，光听名字就知道是一种中药材，在电视上好像经常听到，但其实这是一种十分稀有罕见的中药材，其一般都生长在高原地区，很难采集，因此十分名贵，那么龙胆草作为药用的话有哪些功效与作用呢？其使用过程有什么禁忌呢？我们如果鉴别真正的龙胆草呢？
1、清热燥湿
龙胆草性寒味苦，具有很好的泻火清热之效，能够帮助去除湿热，缓解因为湿热引起的黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒等等不适。
2、泻肝胆火
龙胆草苦寒燥湿而降泄，入肝、胆经，能够有效帮助泄除肝胆实火。用于肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦、惊风抽搐等。
3、促进消化
龙胆草中含有的龙胆、龙胆苦甙能促进胃液和胃酸分泌，并可使游离盐酸增加，食欲增进。而且胃酸、胃液的分泌还能够帮助食物消化。
4、保肝利胆
龙胆草入肝胆经，本身就对肝胆的作用较大。另外龙胆草能够对四氯化碳肝损害有保护作用，能减轻肝组织细胞变性和坏死，有降低转氨酶的效果。能收缩胆囊和增加胆汁分泌而有利胆作用。
5、抗菌消炎
龙胆煎剂对多种致病菌有不同程度的抑制作用。龙胆碱和龙胆液口服或腹腔注射有显著的抗炎作用，并且较水杨酸钠强4—7倍。龙胆注射液可明显促进炎症细胞的吞噬功能。
6、镇静降压
龙胆草中含有的龙胆碱具有镇静作用，对于惊厥有很弱的对抗作用；而龙胆酊有降低血压的作用。
7、抗过敏
龙胆草有抑制抗体生成的作用，而龙胆泻肝汤能够使组胺引起的过敏反应明显减轻。，起到一定的抗过敏作用。
8、使用禁忌
龙胆草在使用的时候要严格控制用量，过多服用很容易伤害胃中生发之气，反助火邪。另外脾胃虚弱及阳虚无火者禁服龙胆草。
9、鉴别方法
（1）横切面：龙胆表皮细胞有时残存，外壁较厚。皮层窄;外皮层细胞类方形，壁稍厚，木栓化;内皮层细胞切向延长，每一细胞由纵向壁分隔成数个类方形小细胞。韧皮部宽广，有裂隙。形成层不甚明显。木质部导管3～10个群束。髓部明显。薄壁细胞含细小草酸钙针晶。
（2）坚龙胆内皮层以外组织多已脱落。木质部导管发达，均匀密布。无髓部。粉末淡黄棕色。龙胆外皮层细胞表面观类纺锤形，每一细胞由横壁分隔成数个扁方形的小细胞。内皮层细胞表面观类长方形，甚大，平周壁观纤细的横向纹理，每一细胞由纵隔壁分隔成数个栅状小细胞，纵隔壁大多连珠状增厚。薄壁细胞含细小草酸钙针晶。网纹及梯纹导管直径约至45μm。坚龙胆无外皮层细胞。内皮层细胞类方形或类长方形，平周壁的横向纹理较粗而密，有的粗达3μm，每一细胞分隔成多数栅状小细胞，隔壁稍增厚或呈连珠状。
（3）取粉末0。5g，加甲醇5ml，浸渍4～5小时，滤过，滤液浓缩至约2ml，作为供试品溶液。另取龙胆苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶GF254薄层板上，以醋酸乙酯-甲醇-水(20:2:1)为展开剂，二次展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/pianfang/84777.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 名老中医治疗失眠的偏方秘方

下一篇: 参附汤合桃红四物汤治疗心阳气虚,心悸···