百合固金汤方歌,功效与作用

百合固金汤

出自《慎斋遗书》

【组成】 熟地 生地 当归身各三钱(9g) 白芍(6g) 甘草(3g)各一钱 桔梗(6g) 玄参各八分(3g) 贝母(6g) 麦冬(9g) 百合(12g)各一钱半

【用法】 水煎服。

【功用】 滋养肺肾，止咳化痰。

【主治】 肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

【方歌】百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

【方解】 本方证由肺肾阴亏所致。肺肾为子母之脏，肺虚及肾，病久则肺肾阴虚，阴虚生内热，虚火上炎，肺失肃降，则咳嗽气喘;虚火煎灼津液，则咽喉燥痛，午后潮热，甚者灼伤脉络，以致痰中带血。治宜滋养肺肾之阴血，兼以清热化痰止咳，以图标本兼顾。方中百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳;生地、熟地并用，既能滋阴养血，又能清热凉血，共为君药。麦冬甘寒，协百合以滋阴清热，润肺止咳;玄参咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血;贝母清热润肺，化痰止咳，俱为佐药;桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行;生甘草清热泻火，调和诸药，共为佐使药。合而用之，滋肾保肺，金水并调，可使阴血渐充，虚火自清，痰化咳止，以达固护肺气之目的，故名“百合固金汤”。

【运用】

1.辨证要点：本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

2.加减运用：若痰多而色黄者，加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;若咳喘甚者，可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者，可去桔梗之升提，加白及、白茅根、仙鹤草以止血。

3.现代运用：本方常用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。

　【附方】

补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》) 阿胶麸炒，一两五钱(9g) 黍粘子(牛蒡子)炒香，二钱五分(3g) 甘草炙，二钱五分(1.5g) 马兜铃焙，五钱(6g) 杏仁去皮尖，七个(6g) 糯米炒，一两(6g) 上为细末，每服一二钱(6g)，水煎，食后温服。功用：养阴补肺，清热止血。主治：小儿肺阴虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，喉中有声，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。

百合固金汤与补肺阿胶汤治证均有肺虚有热，但前者主治肺肾阴亏、虚火上炎之咳嗽痰血证，偏于滋肾养阴润肺，并能清热化痰;后者主治小儿肺阴虚有热之咳嗽证，偏于补益肺阴，兼以清肺化痰宁嗽。

【文献摘要】

1.原书主治

《慎斋遗书》卷7：“手太阴肺病，因悲哀伤肺，背心、前胸、肺募间热，咳嗽咽痛，咯血恶寒，手大拇指循白肉际间上肩臂至胸前如火烙。”

2.方论选录

汪昂《医方集解·补养之剂》：“此手太阴、足少阴药也。金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君;百合保肺安神;麦冬清热润燥;元参助二地以生水;贝母散肺郁而除痰;归、芍养血兼以平肝;甘、杏清金，成功上部，借以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也。”

【临床报道】

本方治疗自发性气胸15例，特别是对原发病为结核者具有一定疗效。治疗组15例(闭合型11例，开放型3例，高压型1例)，平均病程为5.33天。对照组15例(闭合型12例。开放型2例，高压型1例)，采用传统西医疗法;治疗组在此基础上加用本方，每日1剂，10剂为1疗程，连用3~4疗程。结果：治疗组平均住院天数(18.93天)与对照组(27.85天)相比，差异显著。治疗组结核性气胸(11例)的有效率为90.9%，与对照组(10例)(60.0%)差异显著。[曾瑞川，等.百合固金汤治疗自发性气胸15例疗效观察。中西医结合杂志 1986;6(5)：280]

本方加减治疗支气管扩张咯血50例。基本方：生地、麦冬、百合、仙鹤草各15g，白芍、当归、元参各12g，白茅根30g，贝母、甘草6g。随证加减。水煎服，日1剂，连服15~20剂。结果：经支气管碘油造影摄片及支气管镜复查者27例，支气管扩张显示好转。余23例因咯血停止，不愿做造影复查。50例治疗后均进行了随访，1年者27例，3年者11例，4年者12例，多数患者咯血停止，咳嗽、痰量明显减少，体重增加，远期疗效均较明显。[杨国安.百合固金汤加减治疗支气管扩张咯血50例。湖北中医杂志 1995;17(5)：14]

赵庆：浅谈“百合固金汤”对小儿病症的独特应用

赵庆 医师

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泰茗医民族医疗团队医师，祖传医学，出生于中医世家，临证35年，日诊患者30人以上，患者遍布全国各地，口碑甚佳。擅长中医全科诊疗，从脾胃入手，精准辩证，针药并举。尤其在小儿疾病、咳嗽、鼻炎、面瘫、眩晕症、脾胃病、男科、妇科病、肥胖、美容等有特效。是泰茗医民族医疗团队最有实力的医师之一。

我是泰茗医的赵庆，今晚由我给大家分享关于百合固金汤在临床对小儿见证的独特应用，希望能给大家带来启示。

小儿从出生到成人都处于不断地生长发育状态，无论是在形体、生理、病因、病理和饮食等诸多方面，都与成人有着显著不同。

小儿的生理特点一：脏腑娇嫩，形气未充。

清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为稚阳未充，稚阴未长，进一步阐述了小儿时期，无论是在生理方面，还是在形体方面，都是处在不足状态的。

小儿生理特点二：生机蓬勃，发育迅速。

生机蓬勃，发育迅速是指小儿的机体不论是在形态结构方面，还是在生理功能方面，都处在不断的迅速发育成长。我国现存最早的儿科专著《颅囟经·脉法》中说，“凡孩子三岁以下，呼为纯阳。”将小儿这种蓬勃生机，发育迅速的生理特点概括为纯阳。这里的纯，是指小儿先天禀赋之元阳，元阴未曾耗散。阳是指小儿的生命活力犹如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。

小儿的病理特点主要表现为外感、食伤、先天禀赋不足及情志等方面，小儿为纯阳之体，阳常有余而阴常不足，脏气清灵，很容易产生虚火。

其外感因素，小儿肺脏娇嫩，易被风热、风寒邪气所伤，也容易被燥邪、暑邪所伤，导致肺胃津阴不足，气阴两伤。小儿为纯阳之体，六淫之邪多从阳化热，如愈后调理不当，肺胃津阴不复则虚火内生。

内在因素一，临床常见小儿脾胃不和，胃实而脾常不足，失其运化继而生痰生热，久之则导致虚火内生。二，先天禀赋不足，肝肾阴亏亦可导致内伏虚火。

三、情志因素，小儿乍见异物或骤闻异声极易惊伤心神，出现夜啼、心悸、惊惕等现象，扰动肝胆。若得不到心灵的抚慰，导致胆郁以至虚火内生。胆经虚火内生、炎上也容易生项上瘰疬，虚火炎上而动劫肺阴，小儿肺为娇脏，肺阴不足，可出现头发枯槁无华、稀疏、面色潮红、扁桃体肿大容易发炎、睡后头背汗出等现象。

鼻咽是肺与外界相通的门户，如天气炎热，燥邪、暑邪极易引动肺内虚火，极伤津阴，导致小儿扁桃体肿大发炎。夜晚，人在入睡之后，阳分应潜于阴分，如肺阴不足，阳不潜阴，阴不制阳，迫津液外泄，则头背汗出。肺阴不足，虚火内生，还可影响小儿的生长发育，卫外能力下降。肺为五脏之长，内经云，“肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿躄。”

除了脉证，还要观察小儿肺经的大鱼际处。小儿肺阴不足，在此处腠理间，常常会出现红色斑点，按之不去。另外小儿手掌肌肉瘦薄、干瘪、无弹性、皮肤枯涩也是脾胃气虚、肺阴不足的依据。观察小儿指甲，你可视为诊断小儿气血、津液盛衰的依据。每一个甲角都是十二经气血所汇聚之处，犹如源头，是阴阳交替之处。《黄帝内经》云：“阴阳交替，生动气，动气者，十二经气血之根本也。”在指甲向下五分之一处的半月痕，也就是阴经和阳经交替的缓冲区，如半月痕的边缘泛红，多是小儿内有虚火。这种情况下，小儿的脉象多为细数，舌体瘦薄，舌尖发红。

综合以上情况，在临床上我常用百合固金汤。百合固金汤最早见于《慎斋遗书》，这个方子也是我儿时最早接触学习的方子，常记得母亲用此方加减化裁治疗小儿咽痛、头汗、发育不良、非鼠疮和肺热咳嗽等症。此方为补益剂，具有滋阴养肺、止咳化痰之功效，主治肺肾阴亏、虚火上炎等诸症。

百合固金汤全方组成：熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。方中百合，甘苦微寒，滋阴清热、润肺止咳。生地、熟地并用，滋肾壮水，其生地兼凉血止血，三药相伍，为润肺、滋肾、金水并补的常用组合，共为君药。麦冬甘寒携百合滋阴、清热、润肺。玄参咸寒助二地滋阴壮水，以清虚火、清利咽喉，共为臣药。当归伍白芍，养血和血。贝母清热、润肺、化痰。桔梗宣利咽喉，化痰散结，并载药上行。生甘草，清热泻火，调和诸药，共为佐使。方中百合还具有健胃利脾的功效。

纵观全方，具有滋肾阴，保津，尤以润肺、清热、化痰重用百合为主，滋肾水、盈肺金，清虚火，化痰热，以达固护肺阴之目的，故名百合固金汤。

此方运用变化无穷。比如说小儿头汗过多可加牡蛎，小儿扁桃体发炎，慢性咽炎可加石斛、生麦芽。小儿项上瘰疬，可加夏枯草。如肺内阴伤咳血，可去桔梗，加白芨、白茅根、仙鹤草、阿胶以止血补血、清肺热。一个方子的变化运用，无论是在剂量上，还是在化裁上，都要依据错综复杂的病证所表现出来的症候，也要结合地域、季节、气候等特点，抓住细节，灵活运用，尽量做到准确无误。

百合的功效与作用

百合的功效与作用百合实际上也算得上是一味中药材的，具有一定的养生和治病的功效，我们今天不说它的美丽，高贵，单单来讲一下百合的功效与作用还表现在百合的药用价值上，其味甘性微寒，具有清心安神、养阴润肺、滋补精血的功效，对于虚烦惊悸、精神恍惚等症状也有一定的调养功效，而且还可以将其制作成百花膏、百合固金丸等中成药。性味归经：百合味甘，性微寒。归心、肺经。

功能主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚久咳，痰中带血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。

具有养阴润肺止咳功效，用于肺阴虚的燥热咳嗽，痰中带血，如百花膏。治肺虚久咳，劳嗽咯血，如百合固金汤。

具有清心安神功效，用于热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等。药用时煎服，10~30g。清心宜生用，润肺蜜炙用。

功效：养阴清热，滋补精血。

适应症：适用于肺结核低热、盗汗、消瘦等症。

用法用量：6g～12g 。

贮藏：置通风干燥处。

中成药：百花膏、百合固金丸

药膳：百合粥、百合绿豆汤、百合肉。

百合的功效与作用百合的功效

润肺止咳，清心安神，补中益气，清热利尿，清热解毒，凉血止血，健脾和胃。治肺痨久嗽，咳唾痰血，百合病，心悸怔忡，失眠多梦，烦燥不安，心痛，喉痹，胃阴不足之胃痛，二便不利，浮肿，痈肿疮毒，脚气，产后出血，腹胀，身痛。

百合的作用

一、镇咳祛痰作用

1、镇咳作用小鼠用SO2引咳法，观察其镇咳效果。均有明显的镇咳作用。

2、祛痰作用用酚红比色法，气管最后用0.5mlNaHCO3冲洗，于546nm处测定吸收度，并从酚红标准曲线中求出气管排出酚红量。结果见表3。均有显著的祛痰作用。

二、镇静作用

小鼠停食8小时后，分别ig百合20g/kg，用酸枣仁作阳性对照，空白用生理盐水，给药30分钟ip戊巴比妥钠40mg/kg，以翻正反射消失到恢复的时间作为睡眠时指标。同时观察对戊巴比妥钠阈下剂量睡眠率的影响。均具有显著地增加戊巴比妥钠睡眠时间及阈下剂量的睡眠率，提示有明显的镇静作用。

三、滋阴润肺作用

1、肺气虚模型游泳实验表明，百合、卷丹以10g/kg剂量ig给于小鼠，并与黄芪(10g/kg)对照，有显著的延长游泳时间，三者的P值均<0.001。

2、甲亢阴虚模型耐缺氧实验，用甲状腺素0.3mg/只制成小鼠模型。结果百合加甲状腺素组和卷丹加甲状腺素组，明显延长小鼠耐缺氧能力，其P值分别为P<0.01和P<0.001。

3、对肾上腺皮质激素所致阴虚模型负荷游泳实验，取雄性小鼠，分生理盐水组、强的松龙(40mg/kg/次)造型组和药物(ig10g/kg)加强的松龙组。结果百合对肾上腺皮质功能衰竭起显著性的保护作用(P<0.001)。

4、对小鼠以2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致迟发型过敏反应亦有显著的抑制作用。

四、强壮作用

1、对小鼠负荷游泳的影响小鼠igl0g/kg的药物，并与生理盐水和阿胶养血口服液0.2ml/10g作阳性对照。结果卷丹具显著的延长小鼠游泳时间(P<0.001)。

2、对小鼠耐常压缺氧的影响小鼠ig10g/kg的药物，以生理盐水作空白对照和以阿胶养血口服液0.2ml/10g作阳性对照。结果卷丹亦能明显的延长小鼠耐缺氧时间(P<0.05)。

3、对异丙肾上腺素所致的耐缺氧未见明显的作用。

中医药用

中医将百合花入药使用，主要也是用在慢性肺部疾病，如慢性支气管炎或肺气肿的经常咳嗽或久咳的人身上。有安心、定胆、益智、润肺止咳。可以润肺止咳，宁心安神，还能减轻胃疼。清凉润肺，去火安神，清凉润肺。对阴虚久咳,润肺化痰,痰中带血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚有奇效。调肺、用于肺燥嗽、肺虚咳嗽及肺癌吐血、治咳嗽、眩晕、夜寐不安等功效。

百合花茶的饮用知识

1、糖尿病患者可用甜菊叶两片来替代蜂蜜。

2、脾胃虚寒、腹泻的人不宜饮用。

3、百合花请到正规花店去买。

4、在制作百合花茶时每次取百合花2克3克，用开水焖10分钟左右即可。

5、百合花茶可以治疗眩晕，咳嗽，夜寐不安等病症。

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