肾气丸加味治疗肾阳虚阳痿的临床经验

【摘要】目的；观察肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿的临床疗效。 方法；采用中药肾气丸加味治疗本院门诊肾阳虚型阳痿25例，14天为一疗程，3个疗程后观察疗效。结果；治愈19人，显效3人，有效2人，无效1人，总有效率达96%，无一例不良反应。 结论；中药肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿效果肯定，值得推广。

阳痿是指性发育成熟后的成年男性，因阴茎勃起功能减退或丧失，以致不能完成性交全过程，从而导致性生活不满意的一种病症。现代男科学称之为阴茎勃起功能障碍 （ED）。笔者运用肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿，疗效颇佳，现报道如下。

1 临床资料

笔者在2010年至2014年共治疗25例阳痿患者，年龄40—60岁，平均55.3岁，病程1—3年，平均1.8年，中医辨证为肾阳虚型，症见：阴茎不能勃起，精液清冷，头晕耳鸣，面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白， 脉沉细无力。

2 治疗方法

治以温肾补阳，方选肾气丸加味。药物：山药15克、山茱萸15克、泽泻15克、茯苓15克、牡丹皮9克、熟地15克、川杜仲15克、肉桂20克、当归15克、牛膝15克、红参15克、菟丝子20克、枸杞15克、麦冬30克。每日一付水煎服，分三次服。14天为一疗程，3个疗程后观察疗效。

疗效判断标准：根据勃起功能评价表进行测评，5～7分为重度勃起功能障碍，8～11分为中度勃起功能障碍，12～16分为轻中度勃起功能障碍，17～21分为轻度勃起功能障碍，22～25分为没有勃起功能障碍[1]。治愈：没有勃起功能障碍；显效：程度减轻2个等级以上；有效：程度减轻1个等级；无效：程度没有减轻。总有效率=（治愈+显效+有效）/患者总数*100%。

3 结果

服药7天后晨起阴茎有轻微勃起，服药14天后晨起阴茎正常勃起，有性欲欲同房。嘱服药1个半月后再同房。经服药3个疗程后，治愈19人，显效3人，有效2人，无效1人，总有效率达96%。全部25例服药患者无不良反应。

4 讨论

中医学对阳痿的认识具有悠久的历史，在长期的医疗实践中，逐渐形成了阳痿病机的两大主流观点，即肾虚观和肝郁论。中医学认为“阳” 代表一种生理功能，自明代张介宾主张多从肾阳虚论治阳痿开始，“阳痿” 中的“阳” 不仅仅指男性生殖器官，而且也暗藏着对阳痿病机与治法的认识。结果把阳痿复杂的病因病机主要归纳为一点，即“阳虚”，而温肾壮阳起痿，从肾论治阳痿也逐渐成为历代医家论治该病症的主流观点。唐代孙思邈《备急千金要方·膀胱府方· 杂补 》[2]云：“治阳气不足，阴囊湿痒，尿有余沥，漏泄虚损，云为不起，苁蓉补虚益阳方” 。从肾阳虚阐释阳痿的病机，特别注重男子的阳气，认为阳气在男子性功能活动中起着至关重要的作用，指出“男子者，众阳所归，常居于燥，阳气游动，强力施泄，则成虚损损伤之病” 。所以命门少火的温养是性功能的必备条件，命门火衰，宗筋失于温煦，以致阳痿不举，从不同程度上推动了从肾阳论治阳痿的病机。现代社会，阳痿多见于中老年人，多因工作和生活压力大或房劳过度，或少年手淫以致阳气虚损。从肝郁论来说，经治疗中如果加入心理治疗，调节情志，效果会更佳。

本方中，包含肾气丸与右归丸的药物组成（山药、山茱萸、熟地、泽泻、茯苓、牡丹皮、川杜仲、肉桂、当归、牛膝、菟丝子、枸杞子），肾气丸可补阴之虚，助阳之弱。方名肾气丸者，因气属阳，补肾中之阳气也。方中有六味地黄丸（地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮），以滋肾水，养肝补脾又含肉桂引火归元，壮肾中之阳。旨在温补肾阳，填精补髓。以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。加用红参大补元气，助原方补肾之功；麦冬养阴生津，本方中作为佐药，以防温燥太过而生热。诸药配合，共奏温补肾阳，填精补髓之功。故本方治疗肾阳虚型阳痿效果肯定，值得推广。

　5 典型病例：

患者秦xx，男，55岁，个体商人，因阳痿一年余就诊，症见：阴茎不能勃起，头晕、面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白， 脉沉细无力。治以温肾补阳，方选肾气丸加减。药物：山药15克、山茱萸15克、泽泻15克、 茯苓15克、牡丹皮9克、熟地15克、川杜仲15克、肉桂20克、当归15克、牛膝15克、红参15克、菟丝子20克、枸杞15克、麦冬30克。每日一付水煎服，分三次服，7天为一疗程。服药7天后晨起阴茎有轻微勃起。二诊加柴胡15克，嘱调节情志，缓解工作压力，服药14天后晨起阴茎正常勃起，有性欲欲同房。守方经服药2月后同房阴茎正常勃起，性欲正常。

参考文献

[1]王慧，金玉忠，王欣.中医肝郁阳痿与现代医学勃起功能障碍相关性探析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2358-2359.

[2]唐·孙思邈 （撰） ，魏启亮，郭瑞华 （点校） .备急千金要方[M ].北京：中医古籍出版社， 1999： 458.

肾阳虚吃三种药物即可缓解，肾阳虚的症状你知多少

男人女人在日常生活中的压力都是有些大的，女人在工作的时候，压力也不比男人的少，男人和女人都是很容易出现肾虚的症状，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚和肾阴虚的症状就是不一样的，肾阳虚是可以吃药物来治疗的，这三种药物疗效不错。
1、肾阳虚的症状
在临床上，肾阳虚证的表现可以概括为十个方面，不妨自测一下：
1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼；
2.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕是由于肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退；
3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运；
4.小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍；
5.浮肿，腰以下为甚源自于水液内停，溢于肌肤；
6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤；
7.畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤；
8.精神萎靡是阳气不足，心神无力振奋；
9.面色白，头目眩晕由于气血运行无力，不能上荣于清窍；
10.舌淡胖苔白，脉沉弱而迟均为阳虚之证。
2、肾阳虚吃什么药
肾阳虚的补养原则，在辨证施治的基础上，可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。
肾阳虚吃什么药之一：金匮肾气丸
成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。
功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
肾阳虚吃什么药之二：桂附地黄丸
成分：熟地黄、附子（制）、肉桂、山茱萸（制）、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。辅料为淀粉、糊精。
功能主治：温补肾阳。用于腰膝酸软，肢冷尿频。本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。
肾阳虚吃什么药之三：至宝三鞭丸
功能主治：至宝三鞭丸，补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减。
温馨提示：肾阳虚不是一两天就可以治好，是一个比较长的过程，因此，肾阳虚患者要坚持按时按量服用，不可马虎。
3、男人补肾的食物
一、鳝鱼——养血温阳
鳝鱼性温，有补气养血、温阳健脾、滋补肝肾、祛风通络等功能。研究表明，鳝鱼中有丰富的DHA和卵磷脂，有健脑明目、调节血糖、降脂的作用，对身体虚弱、病后及产后之人更为明显，对中风、面瘫也有很好的疗效。鳝鱼清蒸可以更好地保留营养成分。
二、鸽肉——补肝壮肾
鸽肉有益气补血、补肝壮肾、解毒生津等功效，对病后体弱、月经不调、头晕疲倦、记忆衰退有很好的补益治疗作用。鸽肉补气血的功效主要体现在润肤泽毛的功效上。鸽骨内含有丰富的软骨素等成分，能改善皮肤细胞活力，改善血液循环，增强皮肤弹性，让面色变得红润。鸽肉中还含有丰富的泛酸，对脱发、少白头和毛发干枯等有很好的功效。另外，相比于其他禽肉，鸽肉更易于吸收，适合脾胃虚弱的人。
三、香菇——补气血
香菇是“四大山珍”之一，有“植物皇后”、“素中之荤”的美称。对于气血亏虚、经常乏力的人有调理作用。《本草纲目》认为：“蘑菇可以益胃肠，化痰理气。”
四、韭菜——补中气
生韭菜味辛，能行血；熟韭菜味甘，能补中气、益肝散淤。常吃熟韭菜可以补肝肾、强腰膝、助阳气，可见韭菜有壮阳补气的作用，因此，韭菜又有一个别名，叫“起阳草”，用于补气壮阳时，韭菜应连根一并煎汤服用。
五、土豆——补胃气
因为对人体有诸多益处，土豆又被称为“地下水果”。土豆补益胃气的功能突出，此外还具有益气解毒、润肠通便、减肥降脂、活血消肿、益气强身、美容和抗衰老等功效。土豆含有丰富的钾、钙、铁、镁等人体所必需的微量元素。土豆食品风靡世界，这和它自身丰富的营养价值不无关系。
六、山药——益肾气
山药人称“神仙之食”。《本草纲目》里说：“山药益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛。”山药能补肺、脾、肾，适合各种体质的人。它不热不燥，性味平和，食用后不用担心腹胀、便秘等困扰。
肾气不足，会引起很多亚健康的症状，现代都市生活中的人节奏都特别的快，常常会使人倍感压力，压力大了以后，而没有及时的释放的话，那么就会引起身体健康问题了，也是会让人肾虚的，肾虚是一类病证，有两种类型，肾阳虚的患者要及时的调理哟。

男人肾阳虚的补肾中成药

一般来说，阳虚主要集中在心、脾、肾，中阳不足、脾不足以“温里”治疗。此类方药以治疗肾阳虚为主。患者可见到面色苍白，四肢冰凉，腰膝酸软，下肢无力，小便不利，或尿频，尿量多，少腹闷，男性阳痿早泄，女性因宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细，尤以足为甚等。常用的补阳药物，如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、鹿茸、仙茅等。常与利尿、滋阴之品配伍，代表方剂为肾气丸、贵由丸。


肾气丸肾气丸，《金匮要略》生产，主要由生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等组成。具有补肾壮阳的作用，主治肾阳虚证，症见腰痛、脚软、下半身冷感、腹绞痛、小便不利，或小便过多，尤其是夜间，阳痿早泄，舌淡胖。此外，肾气丸还可治疗痰饮、水肿、口渴等。目前临床上，肾气丸多用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能减退、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等肾阳虚患者。


附子性热，为温阳药之首。桂枝味甘，性温，是温阳的重要药物。两药合用，补肾阳虚，助气机恢复，为君药。但肾为水火之脏，内含袁茵、元阳，阴阳一方衰，必然导致阴阳失和或阴阳失和。而且‘肾阳虚’一般病程较长，多可由肾阴虚发展而来。如果只补阳而不顾阴，阳气就无法依附于阳，就无法发挥其温补身体的作用。故重用地黄滋阴补肾，又与山茱萸、怀山药配伍滋养肝脾，从而益精血，君臣相合，补肾填精，温肾助杨灿，既从阴中求阳补充阳气之力，又使阳药温而不燥，阴药温而不腻，相得益彰。补阳中药方中少量药物偏轻，而许多滋阴药物偏重。可见其立方形的目的是微火，益肾气，即以泽泻、茯苓利湿，桂枝温化痰。牡丹皮味苦性寒，擅入血分。合桂枝可调理血分郁结，三味药有攻下补虚之功，可能有助于燥湿阻邪。当所有药物一起使用时，杨灿的虚弱可以变成水，阴虚可以变成愤怒，这样肾杨灿可以兴奋，气可以恢复正常，然后所有的症状都可以自行消除。由于肾气丸温补肾阳，咽干、口干、心烦、舌红、苔少的人不宜应用肾气丸。另外，肾阳虚，小便正常的人，是纯虚无的邪气，不要用这个方子。


贵由丸贵由丸出自《景岳全书》，右指命门之火，即肾之阳。命名为贵由丸，意思是本方专治温肾阳，能温补命门之火。贵由丸主要由附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山萸肉、山药、菟丝子、杜仲、当归组成。它具有温补肾阳、填精补髓的功能，主要用于治疗肾阳不足，命门火旺，神疲乏力，四肢冰凉，腰膝酸软，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，虚劳虚劳等症

怎么治肾阳虚

问题一：肾阳虚如何补?病情分析： 你好，根据你的描述考虑过早 *** 造成肾气不足，导致肾虚诱发早泄；肾阳虚是肾脏阳气虚衰，是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚，以及房劳过度等因素引起的。临床表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白;或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱或阳痿，早泄意见建议：根据你的情况除了平时加强锻炼外，另外先从饮食上调理，平时多吃性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。 少吃寒性食物如空心菜、茭白、芹菜、鸭肉等；好好调理，效果不佳可以考虑药物调理如金匮肾气丸或者左归丸等，祝健康！

问题二：肾阳虚能治好吗朋友你好！下面我来为你回答：
你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“肾虚”的问题。
人到中年后，其生理功能由盛转衰，故很多人有眩晕、耳鸣、腰痛、失眠、健忘、疲倦、 *** 减退、尿频、头发花白、牙齿松动等衰老征象，这就是中医所说的“肾虚”表现。 凡是先天不足、长期营养不良、精神紧张、情绪抑郁、睡眠不足、过度疲劳、患慢性病、房事频繁或严重 *** 者，均会导致肾虚，从而造成未老先衰。 预防肾虚除了顺应自然规律，劳逸适度、节制房事、治疗已患有的慢性病外，建议采取饮食方法治疗。饮食疗法简称食疗，是我们祖先的独特创造，是祖国医学宝库中的瑰宝。它是根据药食同源、医养同理的原则，充分发挥各种食物的疗效，达到促进健康、防治疾病、养生康复、延年益寿的目的。 “是药三分毒”，下面我给你介绍几则成功治愈“肾虚”的食疗膳方： 1. 海参粳米粥 取粳米100克，水发海参(切碎)50克。同煮成粥，加少许葱姜食盐调味。 本方补肾益精，滋阴补血的作用，适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。 2. 枸杞猪腰粥 用粳米100克，枸杞子10克，猪肾1个，葱姜食盐少许。猪肾去内膜，切碎，同煮成粥。 本方益肾阴补肾阳、固精强腰的作用，适用于肾虚劳损，阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鸣等。 3. 苁蓉羊腰粥 取粳米100克，肉苁蓉10克，羊腰1个。羊腰去内膜，切碎，同煮成粥。 本方补肾助阳、益精通便的作用，适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等。 4. 鹿角胶米粥 用粳米100克，鹿角胶6克。将粳米煮成粥后，将鹿角胶打碎放入热粥中溶解，加白糖适量。 本方补肾阳、益精血的作用，适用于肾阳不足，精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。 此外，肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕弧、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
以上仅仅是个人的健身体会，希望对您有所帮助！如果我的回答令你满意请采纳并予以评价！
（本回答为问问专家99808专用！谢绝复制盗用！）

问题三：如何治疗阳虚1、精神调养 阳气不足的人常表现出情绪不佳，如肝阳虚者善恐、心阳虚者善悲。因此，要善于调节自己的感情，消除或减少不良情绪的影响。 2、环境调摄 此种人适应寒暑变化之能力差，稍微转凉，即觉冷不可受。因此，在严寒的冬季，要“避寒就温”，在春夏之季，要注意培补阳气。“无厌于日 ”，有人指出，如果能在夏季进行二十至三十次日光浴，每次十五至二十分钟，可以大大提高适应冬季严寒气候的能力。因为夏季人体阳气趋向体表，毛孔、腠理开疏，阳虚体质之人切不可在室外露宿，睡眠时不要让电扇直吹;有空调设备的房间，要注意室内外的温差不要过大，同时避免在树荫下、水亭中及过堂风很大的过道久停，如果不注意夏季防寒，只图一时之快，更易造成或手足麻木不遂或面瘫等中医所谓的“风痹”病的发生。 3、体育锻炼 因“动则生阳”，故阳虚体质之人，要加强体育锻炼，春夏秋冬，坚持不懈，每天进行1～2次。具体项目，因体力强弱而定，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、内养操、工间操、球类活动和各种舞蹈活动等，亦可常作日光裕、空气浴，强壮卫阳。气功方面，坚持做强壮功、站桩功、保健功、长寿功。

问题四：男人肾阳虚治疗方法有哪些，饮食吃什么多吃果仁，特别是南瓜子，平时经常食用是可以有效防止前列X炎发生的。还有玉米、芝麻、核桃仁和花生等果仁。
1、食疗治疗肾虚可以多吃一些动物的肾脏，俗话说以形补形么，而且动物的肾脏有会很丰富的蛋白质、脂肪而且还有很丰富的维生素，这些对肾虚都是非常的有帮助的。
2、桂圆我们很熟悉，现在正是桂圆收获的季节，血气不足的人可以常吃桂圆补充血气，肾虚的人也可以多吃补肾。桂圆大枣黑豆汤：桂圆肉15克、大枣50克、黑豆50克，将上药同入锅内加水适量，煎煮至红枣熟烂。用红糖调味早晚食用。可连服15天。

问题五：肾阳虚的治疗方法有什么好的坚持运动，可提高自身免疫力和抗病能力，干贝：又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，别吃太多的肉，吃了太多肉类，长期如此就会使肾功能受到损害。
应常食小麦、玉米、小米等含麦芽油丰富的食物。
还有就是，每天饮用两包 9味瑜圣茶，补肾益精，每天两包。

问题六：如何治疗肾阳虚?病情分析： 肾阳虚一般由于过劳、过度房事所致,表现为腰膝酸软,遗精、早泄、阳萎,夜尿增多等。意见建议：可酌情用点补肾阳的药，像金匮肾气丸加以调理，病情严重请尽早去医院治疗。

问题七：男人肾阳虚怎么治疗？你好，就你的症状考虑你是肾虚的可能，建议你乌骨鸡同白果，莲肉，胡椒煮食。
建议你平时不要吃过油腻的东西，减少肝肾的负担，清淡饮食，注意休息，规律作息，平时注意保养肾脏就可以了。

问题八：肾阳虚怎么办呢？肾虚指肾脏功能减弱，肾虚分肾阴虚和肾阳虚，需要根据不同的症状调治。肾之阴阳俱虚，肾气化生不足，症见滑精早泄，尿后滴沥不尽，小便次数多而清，腰膝酸软，听力减退，气短，四肢不温，脉细弱等，治以补肾为主。 肾脏属于泌尿系统的一部分，在传统中医学中，肾脏属于五脏之一。肾为先天之本，是人体生命的先天根本，关系着人类的生存繁衍。肾气盈亏除了反应肾脏及其相关的组织健康与否，也代表生命力是旺是弱。肾虚疾病表现中所谓的肾虚、肾亏，涵盖了肾脏及肾经的气血循环，或功能与肾产生关联的器官组织，如相关泌尿生殖系统等问题，部分概念与西方医学解剖学上所称的肾脏有所不同。

问题九：肾阳虚好治吗?病情分析： 肾虚是通过中医辨证证明的，而仪器检查不出。肾虚，还需分肾气虚，肾阳虚与肾精虚，肾阴虚对待。肾气虚，主要症状为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱等。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾精虚为肾精亏虚，发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天发育不良，禀赋不足，或后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤肾等引起。肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣，阳痿早泄等。肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅来进行食补，药物则有肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。肾阴虚可以吃哈士膜、黑木耳、黑芝麻、小核桃等进行食补，药物则有左归丸、六味地黄丸，知柏地黄丸，麦味地黄丸，杞菊地黄丸等。

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