妇女绝经有早迟,四旬有五四旬九。月经周期多紊乱,量多量少无规寻。多数无症体安然,少数烦躁和失眠。头晕目眩面赤汗,适理调治归自然。脾肾不足肝阳亢,健脾补肾和调肝。
注:妇女一般在45至49周岁之间绝经。在绝经前后1至2年,称为绝经期(或更年期),在此期间,月经周期多呈紊乱,量多量少很不规则,多数无其它症状,属正常生理现象。但有少数妇女在此期间出现性情烦躁,容易发怒,头晕目眩,少寐失眠,面红汗出等症,统称更年期综合症(绝经期症候群)。病有脾肾不足,肾阴亏虚而肝阳上亢等,应根据临床表现,对症调理,使其归于自然。
肾阴亏虚肝失养,肝阳上亢头晕痛。口干耳鸣胃胁胀,多梦少寐手足热。汗出潮热心悸跳,血压升高舌尖红。滋补肝肾抑肝阳,生地当归生白芍。芎芩桑菊珍珠母,旱莲龙齿柴女贞。
方药:
生地15g 白芍15g 当归10g 川芎8g 霜桑叶10g 菊花10g 柴胡8g 旱莲草10g 黄芩10g 女贞子10g
珍珠母30g 生龙齿30g
注:肾阴亏虚,水不涵木,肝阳上亢,故头晕头痛,汗出、耳鸣。肝气横逆犯胃,肝胃不和,故胃满胁胀。阴虚火盛,心阴被耗,神不守舍,故心悸,心跳,烦躁易怒。口干,潮热、血压升高乃阴虚火盛之故。
生地、当归、川芎、白芍、女贞子、旱莲草滋补肝肾,养血和血,既滋肾阴、又敛肝气;桑叶、菊花、柴胡、黄芩平抑肝阳,清肝泻火;珍珠母,生龙齿潜阳镇肝,清心降火,安神定志。
现代医学认为,女性更年期是女性45岁至55岁之间必然经过的生理周期,女性在更年期由于卵巢功能衰弱,分泌雌激素减少,会引起各种不适症状。
突出表现一是月经紊乱或闭经,二是出现潮热、盗汗、心悸、胸闷、骨质疏松、阴道干涩等不适症状,三是情绪不稳,容易出现抑郁、烦躁、易怒、失眠等心理症状。
这些症状被称为更年期综合症,现代医学一般使用补充激素的方法来进行治疗,但激素有副作用,容易损害肝肾等器官,中医对女性更年期有着不同的认识,使用中医的方法,可以帮助女性安全的渡过更年期。
中医是一种自然医学,它不像西医那样从微观方面来分析女性激素的变化,而是从人体各系统阴阳平衡的角度上来看待健康问题,《黄帝内经》中说:“女子七七任脉虚,太冲脉衰,天癸绝,地道不通,故形坏而无子也。”意思是女性49岁左右,任脉和冲脉衰弱,导致体内阴阳失去平衡,出现绝经和失去生育能力等一系列的问题。
而冲、任二脉的衰弱,根本原因在于更年期女性肝肾不足,脾不运化,气血衰弱或者气滞血瘀,使用中医的方法,增强肝功能,气血充足并运行通畅,则更年期的症状就会缓解甚至消失。
女性更年期症状的出现,有自然衰老造成的肝肾和脾胃虚弱这方面的原因,更多的原因则是在饮食、作息、生活习惯、心理等方面不注意,导致肝肾脾功能失调。
所以中医认为,预防和治疗女性更年期综合症,要以补肾、疏肝和健脾为原则。
饮食方面要吃些温补性质的食物,如枸杞、黑豆滋补肝肾,山药、薏米强健脾胃,要避免食用寒凉和刺激性的食物,以免损伤气血。
生活习惯方面,要避免熬夜、烟酒过度等不良习惯,养成早睡早起、适当运动良好习惯。
要善于自我调节心理情绪,避免产生郁闷、忧虑、大怒等不良情绪。
在有经验的中医指导下适当服用一些对症的中药来进行调理。
女性更年期综合征的治疗需要分型辨证。一般有以下几类和治疗方法。
1)肾阴虚:六味地黄丸。
2)肾阳虚:二仙汤或金匮肾气丸。
3)阴虚阳亢:清眩平肝汤(生地,桑菊,黄芩,牛膝,女贞子,当归,旱莲草)。
4)心肝火旺:清心饮(黄连,麦冬,栀子,竹叶,龙胆草,琥珀)。
5)肝郁:逍遥丸。
6)心肾不交:六味地黄丸加黄连阿胶汤。
7)脾肾阳虚:温养冲任方(熟地,鹿角胶,补骨脂,巴戟天,杜仲,淫羊藿,枸杞)
8)血瘀:桂枝茯苓丸加血府逐瘀汤。
女性更年期以阴虚居多,常伴有其他症状,在辨证时要注意心肝肾的阴阳平衡,从火,郁,瘀,痰几方面遣药下方。
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