八正散合大黄牡丹皮汤加减治疗盆腔脓肿

盆腔脓肿病非轻，少腹剧痛实难忍。高烧口干头晕疼，胸闷食少带黄稠。解毒排脓清湿热，银翘木通车滑石。萹蓄瞿麦炒栀子，川楝大黄大青叶。公英梗桃败酱草，苡仁瓜蒌丹赤芍。

方药：

八正散合大黄牡丹皮汤加减：

银花30g 连翘10g 木通8g 车前子10g 滑石10g 萹蓄10g 瞿麦10g 炒栀子10g 川楝子10g 大黄6g 大青叶15g 蒲公英30g 桔梗10g 败酱草30g 桃仁10g 苡仁20g 瓜蒌10g 赤芍10g 丹皮10g

注：盆腔脓肿属盆腔重症。以上方药意在清热解毒、利湿排脓。此方药味多，部分药味用量颇大，体弱者可分次去服。

“制大黄”的药理作用是什么？

药理作用 大黄主要有泻下、抗菌、抗病毒、抗炎和活血化瘀等作用。现代药理研究证明，大黄能提高远段和中段结肠的张力并使其运动增强，抑制大肠内水分的吸收，致水分滞留于肠腔而促进排泄。大黄中的大黄酸、大黄素和芦荟大黄素对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌如葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，对病毒、真菌、阿米巴原虫和阴道滴虫也有抑制作用。大黄还有很强的降低毛细血管通透性并改善脆性，促进瘀血吸收等效果。因此有收敛、消炎、活血祛瘀等作用。故临床主要用于轻型肠梗阻、肠麻痹疾病，对痢疾或妇女月经不调等也有一定疗效。适应症 泻热通便，荡涤肠胃，推陈致新。主治胃肠积滞所致的食积不化，大便燥结不通，心胸烦热，小便短赤等。或湿热下痢口渴不止，伤食停水。或妇人月经错后，经期腹痛，色黑有块等。主要用于轻型肠梗阻、肠麻痹、咳血、急性扁桃体炎、尿路感染、急性菌痢等疾病，对某些痢疾，妇女月经不调也可酌情使用。有人用单味大黄加酒治疗上消化道出血34例，有效率为100％。

大黄有什么作用

大黄是多种蓼科大黄属的多年生植物的合称，也是中药材的名称。在中国地区的文献里，“大黄”指的往往是马蹄大黄。在中国，大黄主要作药用，但在欧洲及中东，他们的大黄往往指另外几个作食用的大黄属品种，茎红色。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。中药大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。
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每日医药——大黄

【 功效 】泻热通便，凉血解毒，逐瘀通经，利胆退黄。

【 应用 】 1、大便秘结。 本品味苦通泻，苦寒沉降，归大肠经，能荡涤大肠积滞，有良好的泻下攻积作用，常用于胃肠积滞，大便秘结等证，因其性寒，最宜用于热结便秘。用治热结便秘，症见大便秘结、腹胀腹痛、高热不退、神昏谵语等，常与芒硝、枳实、厚朴同用，即大承气汤；若热轻而胃肠气滞明显者，常与枳实、厚朴同用，即小承气汤；若治寒积便秘之大便秘结、脘腹冷痛、四肢不温等，可与附子、细辛同用，即大黄附子汤；若大便秘结而兼见气血不足者，常配人参、当归等，如黄龙汤；若治湿热阻滞肠道之腹痛、里急后重等，常配黄连、木香等，如芍药汤；若治肠道寄生虫病，常与槟榔、使君子等驱虫药配伍。

2、血热出血、目赤咽痛等。 本品苦寒，清热泻火力强，作用趋向沉降，可降上炎之火，并有凉血止血功效，对火热迫血上行之上部出血，如衄血、咳血、吐血等，有较好的止血作用。用治上述出血证，与黄芩、黄连同用，即泻心汤；用治血热妄行之尿血、便血，常配栀子炭、侧柏碳、地榆炭等，如十灰散；用治火热上炎之牙龈肿痛、目赤头痛等，配黄芩、栀子等，如凉膈散。

3、热毒疮疡等。 本品及能清热解毒，又能活血消肿，对于热毒所致疮痈肿痛等，有良好的解毒消疮功效，不论外疡内痈，均可使用。用治外痈，内服、外用均可；用治热毒疔疮，常配金银花、连翘、野菊花等；用治乳痈，常配伍甘草研末，酒熬成膏外敷，如金黄散；用治肠痈腹痛，常配牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝，即大黄牡丹皮汤；用治烧烫伤，可研粉单用，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

4、多种瘀血症。 不论新瘀、宿瘀均可。本品酒蒸或酒炒后，活血化瘀之力增强，可治疗多种血瘀证。用治妇女产后瘀血阻滞腹痛，常配桃仁、土鳖虫等，如下瘀血汤；用治妇女血瘀经闭，常配桃仁、桂枝等，如桃核承气汤；用治跌打损伤，常配桃仁、红花、穿山甲等，如复元活血汤。

5、湿热症。 本品归肝经，有清泄湿热功效，对于湿热阻滞肝胆所致的黄疸，有清泄湿热、消退黄疸的作用。用治阳黄，常与茵陈、栀子配伍，即茵陈蒿汤；用治湿热淋证，常配伍车前子、木通、滑石等，如八正散。

【 用法用量 】煎服，3~30g；外用适量。

【 注意 】 生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，活血作用较好，适用于瘀血证。

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