生姜和干姜的区别,浅谈真武汤与半夏泻心汤中的姜

真武汤和半夏泻心汤均出自于张仲景的《伤寒论》，是临床常用的两个不同类型的方剂。不少初学者对两个方剂的组成意义缺乏理解，对两方中“姜”的作用缺乏了解。为了加深理解，使之不易混淆，下面我就两方的区别要点、生姜和干姜的异同，结合自己学习和运用体会，简要叙述如下。

1 两个方剂的区别要点

1.1 方剂组成 真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成;半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、甘草组成。虽然方中的药物大不相同，但两方中均用了姜，不同的是：真武汤用的是生姜，半夏泻心汤用的是干姜。

1.2 功用 真武汤温阳利水;半夏泻心汤和胃降逆，开结除痞。两个方剂均能治疗寒湿为患，但真武汤温补肾阳以利水湿;半夏泻心汤和胃开结、平调寒热以除痞症。

1.3 适应证 真武汤一是主治肾阳虚衰，水气内停所致的小便不利、四肢沉重疼痛、恶寒腹痛、下利或肢体浮肿、苔白不渴、脉沉等证侯。正如《伤寒论》316条曰：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。”二是可治“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身颤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”（《伤寒论》82条）。半夏泻心汤主治心下痞满不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，苔薄黄而腻，脉弦数等证。《伤寒论》154条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽以下之，不为逆，必蒸蒸而振，去发热汗出而减。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《金匮要略》呕吐哕下利病脉并治之条文亦云：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”

1.4 组方意义 真武汤所用的生姜，既可助附子温阳化气，又能助茯苓、白术温中健脾，为佐使药。半夏泻心汤中所用的干姜，辛温祛寒，为臣药，与半夏、黄连、黄芩、大枣等诸药相配，寒热并用，辛苦并进，补泻兼施，共奏泻心消痞，补中扶正，调和寒热之功。

2 生姜和干姜的异同

两味药物均属辛温，皆能入脾肺经，共同具有温中止呕和温肺止咳的功效，均可用于因寒而致的腹痛呕利、咳嗽等证。但是，生姜为解表药，重在发汗解表，用于风寒表证及咳嗽，无回阳之功，且温中祛寒以治腹痛吐利的功效不及干姜。干姜性热，以温中回阳为主，用于亡阳及脾胃虚寒证，不具解表散寒的功效。《珍珠囊》曰：“干姜真用有四：通心助阳，一也;祛脏腑沉寒痼冷，二也;发诸经寒气，三也;治感寒腹痛，四也。”由此，对干姜的功效，作了较为全面的论述。

3 体会

真武汤合半夏泻心汤是两个不同类型的方剂，针对的病机病症也完全不同。但是，治疗的疾病都与寒湿有关，并且都用了“姜”。因此，在哪个方中用生姜，哪个方中用干姜，就至关重要，不能含糊混淆，必须抓住其主要的病机证候及组方意义。

真武汤的病机是肾阳虚衰，水气内停。表现的证候以恶寒、水肿、小便不利、脉沉等为主。故方中用生姜之目的在于温散水气以消水肿，而不是用干姜以温补脾阳。

半夏泻心汤主治小柴胡汤证因误下伤中而形成的痞症，病机是寒热互结，阻于心下，气机逆乱。表现的证候以心下痞满不痛、呕利、脉弦数等为主。故方中用干姜之目的在于祛寒散结，使痞胀得消。因干姜散寒的力量强，寒热互结的痞块，不用热性的干姜，则寒就无从得散，痞块无从得消。所以，在本方中用干姜而不用生姜。

在学习和运用此两个方剂时，对“姜”的使用，容易发生混淆的原因是：对两个方剂中的姜的作用没有深刻理解。就真武汤而言，是治肾阳虚衰，水气内停的方剂，易误认为肾阳虚衰导致脾阳虚，出现脾肾阳虚的共同证候。附子、干姜同为温里药，附子温肾阳，干姜温脾阳，相须为用，使脾肾之阳得以温煦，水湿得以运化。其实不然，真武汤中的姜恰恰不是用干姜，而是用生姜，重点取其温散水气之功。就半夏泻心汤而言，是治寒热互结、气机逆乱的痞症。生姜既能祛寒，又能止呕、散水气、助运化。所以，有的人误认为在此方中一定用生姜。然而，半夏泻心汤中不是用生姜，而是用的干姜，重点取其辛温祛寒、苦辛并用，以达治痞的目的。

由此可见，祖国医学也同其他科学一样，具有严肃的科学性、严谨性，不能有半点虚假，更不能凭自己想当然，否则就会“差之毫厘，谬以千里”。

姜半夏的功效与作用的功能与主治

姜半夏的功效与作用的功能与主治

姜半夏的功效与作用的功能与主治，这种食物富含营养，具有一定的药用价值，运用范围广，适合的食物就是最好的，中医学上这种药材可以活血益气，下面跟大家分享姜半夏的功效与作用的功能与主治。

姜半夏的功效与作用的功能与主治1 1. 用于痰多咳嗽。

半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的.要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与陈皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白芥子、生姜等同用;因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与瓜蒌、黄芩等配伍;致风痰，宜与天南星等同用。

2. 用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。

半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配陈皮、茯苓等同用;如寒热互结，有可配黄芩、黄连、干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效(如半夏泻心汤)。此外，又常用于胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白等同用;治结胸症可与瓜蒌、黄连等同用。

3. 用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。

半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与海藻、黄独、贝母等配用。痈疽未溃者可用生半夏配生南星等同研，调醋外敷，有散结消肿的功效。用治梅核气，可配厚朴、紫苏等同用。

上面就是关于中药姜半夏的相关介绍，如果是发现自己生病了想使用中药调理，那么一定要先看过中医之后，让医生给自己开药，不要以为自己知道一点中医的知识，就自己拿药喝。很多疾病的症状都很相似，但是偏偏吃的药就不一样，所以做好还是让医生给自己开药的好。

姜半夏的功效与作用的功能与主治2 姜半夏主治

现代药理研究，姜半夏有镇吐、镇咳、祛痰、抗菌、抗癌、抗早孕作用；本品经姜汁制以后镇吐作用加强；另外本品对实验性室性心律失常和室性期前收缩有明显的对抗作用；有显著的抑制胃液分泌作用，对胃溃疡有显著的预防和治疗作用。

姜半夏成分及现代药理研究

姜半夏含有生物碱、多种氨基酸、皂苷，及少量多糖、脂肪、直链淀粉等。

姜半夏食用方法-泡水喝的功效

日常用量：3~8g，水煎服。

姜半夏药用部位

为半夏的炮制加工品。

真武汤的功效与作用，真武汤的配方

中药治疗疾病在医学上使用得非常多，今天小编要介绍的这个中药方子是一治疗肾水肿类疾病的药物，叫做真武汤。其实很多中成药就是通过一些传统的这中药方研制而来的，但是呢由于生产技术的原因，临床上也有一些直接使用的中药方，比方说真武汤。那么真武汤有什么作用与功效呢？
1、功效与作用
真武汤的功效与作用：
1、主对于脾肾阳虚以及水气内停引起的水肿有很好的疗效，通常患者会出现小便不利、四肢沉重、苔白、肢体浮肿等症状。
2、对于发汗过多，阳气虚弱以及寒水内动等情况治疗效果也比较好。但是，服用药物之后，患者多会有心悸、头晕等症状出现。
接下来为大家介绍一下真武汤的临床应用;
1、可用于急性的肾炎引起的水肿，以及由于脾肾阳虚而引起的心脏水肿，出现这些情况可以服用真武汤治疗。
2、如果有脾肾阳虚、痰饮上泛的情况，病情有咳嗽情况的患者，服用本品也可以得到有效的治疗。
3、凡是由心力衰竭引起的眩晕、乏力、心悸、面部浮肿等情况，或者虚损病出现有四肢不温、气喘、脉象迟弱的患者都可以服用真武汤来治疗。
2、药方配伍
【药方名称】真武汤
【处方】茯苓9克芍药9克白术6克生姜（切）9克附子5克（炮）
【功能主治】【功用】温阳利水。治脾肾阳衰，水气内停，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身_动，振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿，心性水肿，耳源性眩晕，慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。
【用法用量】上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。
若咳者，加五味子、细辛、干姜各3克；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜6克；若呕者，去附子，生姜加重至15克。
【备注】本方是治脾肾阳虚，水湿内停的要方。方中附子温壮肾阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，生姜温散水气，芍药利小便，止腹痛。五味相配，既能温补脾肾之阳，又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚，水湿内聚所产生的诸证。
【摘录】《伤寒论》

干姜+半夏

(干姜, 半夏) 共13个方剂使用：

半夏泻心汤,甘草泻心汤,黄连汤,生姜泻心汤,小青龙汤,桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤,苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤,苓甘五味加姜辛半杏大黄汤,半夏干姜散,干姜人参半夏丸,鳖甲煎丸,厚朴麻黄汤,小青龙加石膏汤

1.【半夏泻心汤】：半夏半升(洗)黄芩 干姜 人参 甘草(炙)各三两 黄连一两 大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第149条.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

? 2)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：

? ? 第10条.呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

2.【甘草泻心汤】：甘草四两(炙)黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 黄连一两

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第158条.伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。

? 2)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第159条.伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

? 3)【百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 】：

? ? 第10条.狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。

3.【黄连汤】：黄连三两甘草三两(炙) 干姜三两 桂枝三两(去皮) 人参二两 半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第173条.伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

4.【生姜泻心汤】：生姜四两(切)甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(擘)

? 1)【辨太阳病脉证并治下】：

? ? 第157条.伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

5.【小青龙汤】：麻黄(去节)芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮)各三两 五味子半升 半夏半升(洗)

? 1)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第40条.伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

? 2)【辨太阳病脉证并治中】：

? ? 第41条.伤寒，心下有水气，咳有微喘、发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

? 3)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】：

? ? 第23条.病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

? 4)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】：

? ? 第35条.咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

? 5)【妇人杂病脉证并治第二十二】：

? ? 第7条.妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

6.【桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤】：茯苓四两甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升

? 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】：

? ? 第38条.咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴。而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。

7.【苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤】：茯苓四两甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

? 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】：

? ? 第39条.水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹故不内之。若逆而内之者必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

8.【苓甘五味加姜辛半杏大黄汤】：茯苓四两甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两

? 1)【痰饮咳嗽病脉证并治第十二 】：

? ? 第40条.若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。

9.【半夏干姜散】：半夏干姜各等分

? 1)【呕吐哕下利病脉证治第十七】：

? ? 第20条.干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

10.【干姜人参半夏丸】：干姜一两人参一两 半夏二两

? 1)【妇人妊娠病脉证并治第二十】：

? ? 第6条.妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

11.【鳖甲煎丸】：鳖甲十二分（炙）乌扇三分（烧） 黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分（熬）干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分（熬） 石韦三分（去毛） 厚朴三分 牡丹五分（去心） 瞿麦二分 紫葳三分 半夏一分 人参一分 蟅虫五分（熬） 阿胶三分（炙） 蜂巢四分（炙） 赤硝十二分

? 1)【疟病脉证并治第四 】：

? ? 第2条.病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当如何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之下，宜鳖甲煎丸。

12.【厚朴麻黄汤】：厚朴五两麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升

? 1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】：

? ? 第8条.咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

13.【小青龙加石膏汤】：麻黄芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两

? 1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】：

? ? 第14条.肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

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