柴胡的用法用量,柴胡的功效与临床应用

柴胡入药，首见于《神农本草经》。历代医药家，评价甚高。其味苦微寒，其性辛而散。质轻气薄，入肝胆三焦心包经，有红柴胡、白柴胡、银柴胡之分。言老临证立论，擅长调理肝脾，疏方遣药，常以“四逆、“逍遥”、“补中益气”等方加减，使用柴胡既广泛又灵活。

柴胡为肝经主药，小柴胡汤为少阳百病之宗方，柴胡疏肝散以疏肝气，逍遥散以解肝郁，清肝饮以清肝热，龙胆泻肝汤以泻肝火，痛泻药方以搜肝风，四逆散以理肝脾，均将柴胡列为主要防邪，由表入少阳，领邪自少阳转表而出，引药入少阳之经，透达膜原之邪，更是非柴胡不可。肝脾不和，肝气犯胃，木火刑金，女子冲任不调，热入血室，柴胡也绝不可少。李东垣制补中益气汤去柴胡质轻气薄而选入补气之剂，以达升阳举气之目的，东垣可说是识柴胡而又妙用柴胡者，由此，柴胡之用，又别开生面。

中西医结合以来，柴胡广泛用于治肝、治胆、治胰腺、治内脏下垂、治一些热性传染病、治妇科病、治喉科病，使用更为广泛。

柴胡的功效可以归纳为以下几点：柴胡能出表入里，转动枢机，散寒泻热，透达膜原，疏泄肝气，调理气血，升阳举气，引经入药。红、白柴胡大同小异，可互为通用，唯红柴胡入血分，主里，白柴胡疏肝气，走表。银柴胡不同于红、白柴胡，专攻清虚热。言老常言：“柴胡为医家之宝，肝家之要，选用有方，其功难得。”

柴胡用量：作为升举药、引经药给3-5g便可。其余用途，均可给10~15g。

柴胡劫肝阴之说问世，对后世影响颇大。清代温热病家也力主柴胡劫肝阴，致使不少医家不敢大胆使用，甚至忌用柴胡，弃宝为废，故柴胡劫肝阴之说，确有澄清之必要。

言老善用柴胡，认为本品按正常剂量使用，无论使用久暂，均无劫肝阴之弊。非但不劫肝阴，反能助养肝阴之品疗补肝阴不足。如《医宗己任编》所出滋水清肝饮，滋肾生肝饮，均系六味地黄合柴胡加柔肝之品。主持劫肝阴之说者认为，柴胡系纯阳之品，久用阳能伐阴。言老认为决不可离开肝的特点而论肝。肝喜条达，得柴胡疏泄，气行郁解，气血畅达，肝血调顺，肝阴何以会被劫？再则，柴胡质轻味薄，并非攻伐之品，具升散之功，而不备伐阴之力。受劫肝阴之说而忌用柴胡者可放胆施用。当然，肝阴不足之体，使用柴胡时，切忌辛燥之品。柴胡虽为医家之宝，仍应根据其功用，有适应证再投药，且中病之后，也当适可而止。如无柴胡之证，恣意用柴胡试之，徒然也！

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柴胡的功效与作用及禁忌

柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解，故有和解少阳之功效。下面就由我为大家介绍下柴胡的功效与作用及禁忌，希望可以帮到大家哦。

柴胡的功效和作用和解少阳

本品苦凉，入少阳经。《神农本草经》曰：?主寒热邪气。?《珍珠囊》则曰：?去往来寒热，胆痹，非柴胡稍子不能除。?《本草经疏》又去：?柴胡，为少阳经表药。?少阳经行半表半里。少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解。故有和解少阳之功效。如张仲景《伤寒论?辨少阳病脉证并治》小柴胡汤证，用柴胡治?伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。?舌苔薄白，脉弦，此乃邪在少阳半表半里，枢机不利，正邪分争所致。以柴胡轻清升散，薁桨透表，用黄芩清少阳相火，佐人参、甘草、生姜、大枣。使?上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅汗出而解?(《伤寒论》)。

舒肝和胃

本品苦辛凉，入肝胆三焦经，《神农本草经》目：?主心腹肠胃中结气，饮食积聚。?李杲则说：?柴胡泻肝火。?故有舒肝和胃之功效，常用于心腹结气，饮食积聚，推陈致新，胁痛腹胀。

升阳举陷

本品性轻清，主升散。《本草纲目》曰：?治阳气下陷。?《本草正义》亦曰：?约而言之，柴胡主治;一为正虚，则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其它而中气自振。?故有升阳举陷之功效。用治中气下陷，久泻脱肛、子宫下垂等证，常与黄芪、人参等补气升阳之品同用，如补中益气汤。

舒肝解郁

本品味苦性凉，入肝经。《四声本草》曰：?主痰满，胸胁中痞。?《滇南本草》云：?行肝经逆结之气，止左胁肝气痉痛，治妇人血热烧经，能调月经。? 《药品化义》则曰：?味微苦，主疏肝。?故本品能条达肝气而疏肝解郁。可用治郁证，经水不调，热入血室等证。

若肝郁气滞胁痛，可与香附、枳壳等同用，如柴胡疏肝散。用治肝郁血虚所致的胁痛、月经不调等症，常与当归、白芍等同用，如逍遥散。

清泄相火

本品苦凉，则能清热泻火，入肝胆三焦经，则能清泄相火。常用于头痛、眩晕、目昏障翳、耳鸣耳聋等证。

祛风除痹

本品为风药，风为百病之长，风去则湿去。《名医别录》载：?除湿痹拘挛。?故有祛风除痹之功效。若症见肢体重着，肌肤顽麻，或肢节疼痛，痛处固定，阴雨则发，此乃风寒湿邪侵袭肢节，经络，而以湿邪为甚的痹证。可选用柴胡，祛风胜湿而除痹。

苦泄辛散，疏散退热

用治感冒发热，可与甘草同用，即柴胡散。本品尤善于疏解半表半里之邪，为治少阳证的要药，用治伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等症，常与黄芩、半夏等配伍应用，如小柴胡汤。

柴胡的副作用 若用量过大，苦寒疏泄太过则会产生强烈的全身倦怠、白日嗜睡、反应迟钝、工作效率降低、浮肿、以及便软、食欲不振、腹胀等胃肠活动障碍症状。吃多了柴胡会导致身体倦怠、白天爱打嗜睡、反应能力下降、工作效率会降低、严重影响食欲等不良现象，这些在工作中或者是在学习中的影响都是非常大的，因此，一定要适量的服用柴胡。

柴胡的炮制方法 1、柴胡：除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。

2、醋柴胡：取净柴胡片，加入定量米醋拌匀，闷润至醋被吸尽，文火加热，炒干，取出，晾凉。筛去碎屑。柴胡片每100kg，用米醋20kg。

3、鳖血柴胡：取净柴胡片，用鳖血及适量清水拌匀，稍闷，待汁液被吸尽后，文火炒干，取出放凉。柴胡片每100kg，用鳖血12.5kg。

柴胡的禁忌真阴亏损、肝阳上亢及阴虚火旺者禁服。

柴胡治病验方治伤寒五、六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升(洗)，甘草(炙)、生姜各三两(切)，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。(《伤寒论》小柴胡汤)

治邪入经络，体瘦肌热，推陈致新;解利伤寒、时疾、中喝、伏暑：柴胡四两(洗，去苗)，甘草一两(炙)。上细末。每服二钱，水一羔，同煎至八分，食后热服。(《本事方》柴胡散

治外感风寒，发热憨寒，头疼身痛;痎疟初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一钟半，煎七、八分，热服。(《景岳全书》正柴胡饮)

治肝气，左胁痛：柴胡、陈皮各-钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各-钱，炙草五分。(《医医偶录》柴胡疏肝饮)

?谈柴胡用法

「柴胡劫肝阴」之说，自温病大家叶天士之后，虽时有各医家论述，却始终未给予足够重视。近期，笔者遇一例服柴胡后引发口大渴的临床案例，乃感前世医家论述之精准。兹总结与诸同道分享。
病案举例
袁某，女，62岁，既往有高血压3级高危、椎基底动脉供血不足、颈椎病、骨性关节炎等病史，长期服用降压药物，但仍常反复发作头晕。近因家事繁忙，午后受凉后出现头晕加重，站立不稳，自服姜汤后未缓解，于2015年2月2日以「反复头晕15年，加重伴乏力1天」为主诉来诊。刻诊：头晕伴视物旋转，不敢睁眼，睁眼则旋转加重，站立不稳，伴怕冷，乏力，口苦，颈腰部及膝关节酸痛，二便正常，纳呆，寐差，舌红，苔薄黄，脉弦细。给予常规补液、降压、改善微循环等对症处理，头晕稍缓解，但不明显。建议配合中药口服。
辨证：患者年过花甲，气血已虚，复感外邪，寒邪郁表，枢机不利，寒饮内停上泛，蒙蔽清窍，导致头晕目眩，如坐舟车，站立不稳；疏泄失职，胆汁不循常道而上溢，故口苦；枢机不利，阳气被郁，故怕冷；邪滞经脉，经气不利，故循行所过部位酸痛；舌质红，苔薄黄，皆为肝郁胆热之象。病位在脑，涉及肝脾，病性为脾虚肝郁，虚实夹杂，以实为主。
治则：和解少阳，畅达气机，健脾化饮，降逆止眩。
处方：小柴胡汤合泽泻汤加减：柴胡18克，黄芩12克，法半夏9克，太子参12克，炙甘草6克，泽泻20克，白术10克。3剂水煎服，每日一剂，早晚2次温服。
二诊：（2015年2月3日）：次日查房，患者诉服用第一服中药后即出现口大渴，饮水不解，夜里多次渴醒，含漱后方稍微缓解，然晨起头晕、颈腰部酸痛较前明显减轻，已无视物旋转、恶心、欲呕等症，但口大渴。嘱其停用原药，另予减少柴胡剂量为6克 ，加用柔肝养阴之白芍15克，并加大太子参的剂量为30克。患者煎服后，口干症状明显缓解，继服5剂后诸症基本消退。
按：患者服用柴胡剂后出现口干渴、烦躁、不寐等，即古人所说「劫肝阴」之症。柴胡性微寒，味苦辛，归肝、胆经，能解表退热、截疟、疏肝解郁、升举阳气，为清燥之品。
临床运用柴胡，多取其三大功效：一是解退和热，以柴胡为主药治疗外感发热的方剂，如小柴胡汤，功用和解少阳，治疗寒热往来，要达到退热、宣解外邪目的，根据发热程度及患者体质强弱，临床柴胡用量一般在15~30克左右。二是疏肝解郁、调和脾胃，以柴胡为主药治疗肝郁气滞引起的胸胁疼痛、口苦目眩、两侧头痛的方剂，如柴胡疏肝散，柴胡的剂量选中等即可，用量一般在6~10克左右，如用过量，则易使肝气疏泄太过，适得其反，且可能导致阳气受伤和或肝阴被劫。三是柴胡与人参、黄芪同用，具有升举阳气之效，方如补中益气汤，柴胡用量宜少，一般用3~5克即可。
总之，对于柴胡的应用，一是不宜单用，应在经方复方中按比例应用，则不致耗阴；二是中病即止，不宜长期大量应用；三是临证应善于思考，区别对待。

柴胡功效与作用

柴胡功效与作用
柴胡是一种中药材。也许其成名小柴胡颗粒很多人都知道，但是对柴胡原始的药材却很陌生。那么接下来就给大家介绍一下柴胡的功效与作用吧！
一、柴胡的功效与作用
1、清热解毒：用于解热、退热作用较好。
2、镇静、镇痛的作用，一般比较适合用于胸闷胀痛，调经。
3、消炎抗菌作用，特别是对结核杆菌具有明显效果。
4、抗肝损伤作用。
5、抗病毒，预防治疗感冒。
6、增强身体免疫能力。
7、对心血管的保护作用。具有降血脂、降低胆固醇、甘油三酯等作用。
8、对胃肠的调节作用，相关研究表明柴胡粗皂苷有明显的抑制胃液分泌的功效，使胃蛋白酶活性减低。从而对肠胃具有双向调节的功效。
二、柴胡的食用方法
1.柴胡汤：可以驱寒，预防感冒等。
2.柴胡鳖甲汤：可以增强人体免疫能力，适合体质弱者进补。
3.柴胡疏肝粥：一般适用于肝郁气滞之胁痛低热。
4.柴胡青叶粥：适合心血管不好的老年人服用。可以降血压、降血脂等。
三、柴胡的注意事项
1.柴胡的服用量不能过量。
2.孕妇儿童慎用。

柴胡的用法与功效？

【别称】北柴胡、竹叶柴胡、黑柴胡。

【形态特征】多年生草本植物、高40～80厘米。主根粗壮，长圆锥形或圆柱形，表面黑褐色或棕褐色，质坚硬。茎直立，单生或丛生，实心，表面有细纵棱，叶互生，单叶；叶片倒披针形或条状宽披针形，长3～11厘米，顶端渐尖，有短芒尖头，基部收缩成叶鞘抱茎，叶边缘全缘，有纵向平行叶脉七～9条，叶面绿色，叶背淡绿色，常有白霜；无叶柄；茎顶部叶同形，但较小。九月开花，花鲜黄色八～十月结果，双悬果，长圆形或长圆形卵状，有果棱，成熟果实的棱槽中油管不明显。

【生长环境】北柴胡分布在山东、浙江、湖北、四川、山西、西藏、吉林、辽宁、河南等地。生于干燥的荒山坡、田野、路旁。

【性味功效】味苦，性凉。和解表里，疏肝，升阳。

【验方精选】第一方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，香附10克，川楝子10克。

用法：水煎服。

主治：月经不调，经来胸腹胀痛。第二方：柴胡6克，党参12克，黄芪15克，升麻5克。

用法：水煎服。

主治：子宫下垂，脱肛。第三方：柴胡12克，党参10克，黄芩10克，姜制半夏6克，生姜10克，甘草10克，大枣5枚。

用法：水煎服。

主治：寒热往来，胸胁胀满，心烦呕吐。第四方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，郁金10克，栀子10克，板蓝根15克，夏枯草15克，枳壳6克。

用法：水煎服。

主治：无黄疸型肝炎(气滞型)。第五方：柴胡10克，白芍12克，当归10克，枳壳10克，青皮10克。

用法：水煎服。

主治：肝郁胸肋脐腹胀痛。第六方：柴胡6克，龙骨15克，牡蛎15克。

用法：水煎服。

主治：神经衰弱，烦躁，心悸。十一画

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