慢性肾炎,慢性肾衰竭的中医治疗方法

慢性肾炎肾病型或慢性肾功能不全、肾病综合征临床多见脾肾阳虚。症见全身水肿，或伴有胸腹水，尿少，形寒肢冷，腰膝酸软，纳差腹胀，大便溏稀，面色萎黄或黧黑，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细，或恶心呕吐。因脾主运化，作用于精微的摄取与水液的输布；肾司开阖，作用于精气的蓄藏与湿浊的排泄。今脾虚则运化无能，肾虚则关门不利，于是水液潴留而出现严重水肿。由于脾肾摄取、封固失职，精气不藏。镜检尿蛋白多及有管型尿。故对本型的治疗应着重温补脾肾、温阳利水，并应加强脾气摄取精微与肾气封固功能。同时脾肾阳虚反应在血液流变学上有全血黏度增高的特点，因而在治疗上亦要重视祛瘀治法的运用。而且，管型尿为精微物质在水道“瘀滞”、“积聚”的结果，用活血化瘀药治疗有效。如果肾的气化功能衰竭，分清泌浊失调，致使浊阴潴留为害，表现为尿素氮增高之氮质血症，症见恶心呕吐等，这时的治疗，应在温补脾肾的基础上，辅以通便泄浊和利尿泌浊。有时应把泄浊看作是治疗的主法。一般应以生大黄、附片、红参等为主。总的来讲，对本型的治疗，宜益气温肾，利水活血，通便泄浊。方用肾气丸、真武汤、参附汤加减:基本处方:黄芪30g,党参15g,炒白术15g,制附片10-20g,桂枝9g，淫羊藿20g,巴戟天20g,猪苓、茯苓各20g,泽泻20g,车前子20g(包煎），益母草30g,丹参20g。水煎服。

加减运用：难治性水肿，必伴气虚血瘀，宜加重益气活血化瘀用量，以推动利尿。黄芪、党参、丹参、益母草四味量宜大，可用至60g。有报道补气药对实验性肾炎有病理性修复作用。黄芪是治疗难治性肾炎之良药。现代药理研究证明，黄芪有利尿作用，而且持续时间长，对实验性肾炎、能降低蛋白尿的排泄，这与黄芪的摄精作用相吻合。黄芪还可扩张血管，改善肾血流量，降低尿素氮，提高血浆蛋白，调整免疫平衡，减轻免疫复合物对肾小管基底膜的损害。黄芪还可延长人胎肾细胞的生长寿命。活血化瘀药对抑制免疫、抑制肾小球纤维化，改善病人的高凝状态均有一定作用。益母草经药理研究，给麻醉兔静注益母草碱后，尿量可增加2-3倍。益母草抗血栓形成作用较强，使血栓形成时间延长，血小板聚集功能减弱，使凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间延长.血浆纤维蛋白原减少。

某些病人的蛋白尿长期不消，意味着肾脏损害仍然存在，要积极寻求治疗蛋白尿的方法，促使慢性肾炎病情向好的方面转化。同时大量蛋内尿本身也是加剧肾功能恶化的一个重要因素：蛋白偏高者西医采用激素强的松口服，口服之后，有类似中医阴虚阳亢之副作用，配合中药滋肾养阴可减轻副作用。

另外，据报道，对慢性肾炎反复发作，用中药清热利湿法较易收效，治疗结果亦证实了湿热的存在。若镜检见到红细胞和白细胞者其病应着眼于湿热，应在处方中酌加清利之品和凉血止血之品，如蚤休、白花蛇舌草、半枝莲、生地榆、槐花、藕节等。

慢性肾衰竭是肾脏疾病的终末期表现，为肾阳衰竭，肾失蒸化，浊中之清不能复升，浊中之浊不能下注，以至湿浊、水毒潴留体内，津液不能上承，湿浊不能下注，清浊相混，升降失常，而致发生尿闭、呕吐、腹胀、纳呆之症，甚至神志昏迷。其呕吐常与癃闭并见，属于中医“关格”范畴。仲景谓“关则不得小便，格则呕吐”，为西医尿毒症。此由脾肾阳虚，湿毒内蕴，浊气上逆，是因虚致实，虚中夹实，本虚标实之证。因此对本病的治疗，应从改善气机升降人手，采用升清降浊的方法，立足于益气温肾以治其本，活血利水，通腑泄浊以治其标。因此可在上方的基础上，加入善走血分的大黄，以通腑泄浊。各种肾功能不全，均可用制大黄6~15g,这是治标。晚近研究表明，大黄导泻可致肠道排氮增多，使尿素氮减少。大黄泻热毒、荡积滞，且有活血化瘀作用，可以改善肾脏微循环，是治疗急慢性肾衰竭的良药。

慢性肾炎最好的治疗方法是什么？

根据相关数据统计显示，我国现在平均每10个成年人中就有1个人有慢性肾脏病，那么，我国13亿人口，差不多就有0.5亿病人是患有慢性肾脏病的，并且逐渐年轻化，成年人甚至比老年人患病还多，怎么样预防和治疗成为了目前的当务之急。
目前常见的针对肾炎的治疗方法主要是：糖皮质激素及免疫抑制剂治疗、清热利湿或清热解毒法、疏风清热、凉血解毒、祛风利水、内外分消。这几种方法是目前西医和中医常用的一些治疗肾炎的方法，那么效果到底怎么样呢？结果也并不是特别明显。
那么，什么样的治疗方式治疗肾炎最有效呢？
北京东城的索玉芬提出了“扶正祛邪”的方法，人与天地相应，求得自身平衡，以御外邪的侵袭。肾病患者一般正气虚弱，免疫功能低下，自身抵抗疾病的能力较弱，难以适应季节的变化，湿热留念，伤及血络，让病情反反复复，从而导致肾衰竭、尿毒症，严重者可能危及生命。
“每逢春夏交替之际或初夏时节，人体内阳气上升，湿热之邪渐甚，肾病患者往往因实致虚，此时若遇外邪侵袭、烦劳过度、饮食不当、失治误治等情况，易在人体本虚的基础上让尿蛋白、红细胞流失加重，继而引起水肿、高血压、肌酐、尿素氮指标上升，导致病情复发或加重，加大治疗难度。”尤其是长期依赖激素的肾病患者，每到季节交替之际易病情反复。
湿郁日久，易从热化，而成湿热;患者因脏器虚损，易反复感染，即中医的湿热或热毒;久用助阳生热之品，有助湿化热之弊，故湿热内蕴贯穿于肾病的演变过程。对此索玉芬表示，肾炎治疗需根据肾脏病理损伤的”虚、实、邪、滞、毒、瘀、湿、热”八大病机类型而定，以达平衡阴阳，协调五脏，改善肾脏内在环境为中心，深入病灶增犟肾脏的血流量，加犟肾脏毒素的排泄能力。
由于蛋白尿演变过程较久，久病入络、湿热内停、血行滞涩，阻碍三焦水道的正常运行，致使精微不能循行于正道而外泄，以致形成蛋白尿。蛋白尿的产生原因非常复杂，在邪实方面多以湿热蕴结、瘀血阻络为主，在正虚方面多以脾肾两虚为主。慢性期以健脾固肾，维护肾气，加犟肾脏之气化功能，是治疗肾炎的根本原则。
慢性肾炎在治疗中主要有两大难题，一是正虚难复，病多反复;二是内外合邪，邪实难除。对此，中医用药之机贵在扶正必祛邪，邪祛则用药得力。“通阳不在温，而在利小便。利尿渗湿有助于阳气通达，脏腑功能恢复，则水湿祛而气血旺，邪有去路而正自安。”中医治本，在消除病因时还能祛除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，并针对受损伤的肾小球基底膜进行修复，修复到位之后，由于引起病变的根本原因被消弭于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，因此一般不容易出现反弹，愈后不易复发。

肾病的中医养生疗法有什么？

按摩疗法，也是肾炎病的一种辅助治疗措施。以按摩部位来分，可分为头面颈部按摩、胸腹部按摩、腰背部按摩、肢体按摩、足部按摩等，长期坚持，也有一定作用。当然，肾脏病患者进行按摩治疗，仅是一种辅助措施，对此患者应有所认识，应该全面理解肾脏病的综合治疗。适用于肾脏病患者的常用保健按摩方法较多，患者可根据病情选择运用，对所用穴位不明者，应在医生指导下选准穴位，方可进行。

腰部自我按摩

（1）推法

用两手掌根部紧按腰部，用力上下推动，动作要快速有劲，直至发热为止，每日早晚各进行1次。具有补肾通络、行气活血的功效。

（2）摩法

用两手掌擦热，按摩两侧腰部，每侧50次，每日早晚各做1次。有补肾壮腰的功效。

（3）捶法

用两手握空拳，前后来回捶击双侧肾区，或结合捶击与其对应的腹部，每次20下。具有通经活络、行气化淤止痛的功效(伴有血尿者，不宜用此法)。

本法重在腰部，通过自我按摩，对肾脏病患者具有补肾壮腰、舒筋活络、祛风除湿、调节脏腑功能的作用，可增强身体抵抗力。

自我穴位按摩

（1）浴面

两手搓热，手指并拢，手掌摊开，紧贴面部，以双手中指的指腹部为先导，分别从鼻翼两旁的迎香穴开始，沿鼻柱两侧缘向上推擦，经目内眦、眉头等处到达前额部，然后两手左右分开，横推至两鬓，两掌心也随之掩眼而过，由两鬓再向下，经过颞部的太阳穴及耳前、面颊等部，返回到鼻翼两旁之起点，再重新开始，按上述路线循环进行。浴面具有畅通气血、祛散风寒、明目通窍、醒脑提神及美容等功效。适用于感冒、头痛、神经衰弱等。对肾脏病之体虚易感冒者甚宜。

（2）擦鼻

用两手中指指腹擦鼻的两侧，由攒竹至迎香。具有通鼻开窍的功效。适用于防治肾脏病引起的体虚感冒。

（3）运顶

五指略为张开，按于额上，由前向后，顺手运顶摩发，宛如梳头之状。因五指分开，正好作用于分布在头顶部的五条经脉，头领两侧又是胆经的分野，故运顶具有疏通气血、散风行湿、清泄肝胆之火的功效，适用于防治肾脏病之高血压、失眠、头痛、神经衰弱等症。

（4）抹项

两手手指相互交叉，手掌合拢，抱于脑后项枕部，掌根部分别安置于后枕骨下项后大筋(斜方肌)外两侧凹陷处的风池穴，后沿着脊柱，由上往下按抹数次。风池穴为体表的“感风之处，停风之所，治风之穴”，用力按抹，可祛头面之风，散巅顶之寒，宣肝胆之火、清耳目之热。适用于防治感冒、头痛、高血压、神经衰弱等症。对肾脏病高血压型及体虚易感冒者均宜。

（5）推胸肋

用一手的手掌平放在同侧胸部的乳头上方，斜行向下推抹，途经前胸正中两乳头之间(膻中穴)，推向对侧的胁肋部。推胸肋法有宽胸利气、止咳化痰、平喘降逆、疏肝利胆、和胃消食、散淤除积等作用。经常练习，可产生增强呼吸机能、促进血液循环，宜散郁滞之气血等综合效应。对肾脏病引起的水肿、高血压、纳差等均有效。

（6）揉中脘

以一手掌大鱼际部紧贴中脘穴，另一手叠于掌背之上以助其力，两手协调作顺时针方向揉动。有健脾和胃助消化之功。适用于肾脏病及慢性肾功能衰竭而见胃脘痞满、胀痛、食欲不振、恶心呕吐等症。

（7）摩腹

用一手手掌心掩于脐部，另一手手掌重叠其上，从脐下两横指处的气海穴开始，手掌紧贴腹壁，作以脐为中心的顺时针方向、直径由小到大、呈螺旋状的揉摩运动，一直扩展到整个腹部，如此反复数次。摩腹可健脾和胃、消食导滞、化湿散淤、利水通淋、补气生血、温养下元。因六腑以通降下行为顺，脐下气海穴为“元气蓄藏之海”，故摩腹不仅能理气通腑，而且能激发振奋元气而起强壮作用，是较常用的自我保健法之一。适用于防治肾脏病所致之消化不良、腹胀、泄泻及下元虚冷、夜尿频多等症。

（8）擦少腹

两手掌分别紧贴两侧肋部，由外上向内下方斜擦。具有温补脾肾的功效。适用于肾脏病之脾肾阳虚症。

（9）搓腰

两手掌根紧按腰部脊柱两侧，稍用力上下擦动，动作要快速有劲，配合腰部活动，以腰部发热为度。搓腰活腰有壮腰健肾作用。如同时按摩两侧肋部，谓之“运动水土法”。“水”指肾、“土”指脾，具有加强脾肾两脏功能的作用。适用于肾脏病之脾肾两虚症。

（10）揉腰眼

两手握拳，以食指掌指关节突起部(拳尖)按揉腰眼穴。具有健腰益肾作用，适用于防治肾脏病的腰酸腰痛。

（11）捶骶

手握空拳，敲打骶部，两拳交替，一起一落。用劲轻重适当，灵巧而有节奏。因骶部正中一线为督脉的起始段，捶之可振奋督脉（注：督脉行于背部正中，能总督一身之阳经，故又称“阳脉之海”。有调节全身诸阳经经气的作用。）的阳气，上病下取而用于肾脏病之高血压，若将捶打范围扩大至两臀部，对防治腰腿痛也有较好效果。

（12）拿肩

以一手的四指指端与拇掌部相对合，用力攀拿对侧肩胛骨上的斜方肌腱，食指、中指指端着力于肩井穴处。然后，一捏一放，一紧一松，逐渐向肩胛、肘臂处挪移，可直拿至腕掌。拿肩法可通行气血：拿曲池穴(臂弯纹头外侧)能疏风解表、清热降压。适用于肾脏病之高血压或伴有风热感冒者；拿内关穴(掌侧腕上约两横指处)能和胃宽胸、养心安神，适用于肾脏病及尿毒症而见恶心、呕吐、胃病、纳差、心慌、胸闷等症。

（13）运膏盲

两手自然下垂，转摇两侧肩关节，带动肩胛骨，以作用于背部的膏盲穴。适用于肾脏病体虚日久或伴有肩背酸痛者。

（14）揉膝

膝关节屈曲，将两手掌近拇指根的大鱼际肌部，分别同时紧按在膝关节髌韧带两侧的凹陷处(膝眼穴)。随后带动该处皮肉做轻柔缓和的回旋揉动。一膝揉毕，再揉另一膝。揉膝有和气血、活筋络的作用。揉完膝眼后，膝内侧手掌上行至大腿内侧距髌骨上缘二横指处的血海穴按揉，可活血通经，清血分之热。适用于治疗肾脏病之血淤有热者；同时膝外侧手下行至外膝眼下四横指处的足二里穴按揉，可健脾扶正、和胃降浊，是肾脏病以脾虚为主者的必选穴，也是常用的强壮穴之一。

（15）擦足

屈膝盘腿，用一手靠小指一侧的手掌部，反复摩擦对侧一足的内侧面或底部。一般从内踝的后方开始，经内踝向下，斜行至脚掌心，来回摩擦。因“湿从足入、寒从脚起”，上述按摩部位是足少阴肾经的一部分，常行擦足之法，可促进肾气流动、精气充溢，既能温肾壮阳，祛除寒湿之邪，又能引热下行、导火泄降，此即所谓“引火归原”法。适宜于肾脏病患者长期习用。

五步按摩法

（1）头面颈部按摩

包括揉按双侧风池穴，面部双侧迎香穴，推揉鼻梁两侧及颈旁诸穴位，指压双侧太阳穴，有疏风散邪之功，可预防感冒，减轻鼻塞、咽痛、头痛等症状。

（2）胸腹部按摩

可用双手大鱼际，轻轻叩打胸前膻中穴，推揉水分、中脘、下脘诸穴，而后顺时针绕脐按摩腹部36周，逆时针绕脐按摩腹部36周。有宽胸理气、和胃消胀的作用。大便不畅者，点按左天枢穴；大便不通者，双手掌相叠，由右上腹到左上腹再到左下腹，推揉36次，以产生便意为佳，有利于保持大便通畅。

（4）肢体按摩

取双手合谷穴，腕上外关穴，下肢足三里穴，三阴交俞穴，腿后侧承山穴，以手按捏穴位，有疏通经络、调理气血的作用。足三里穴则应作为重点点揉捏按，以益气培元，增加机体抵抗力。

（5）腰背部俞穴

脊柱双侧华伦夹脊穴及肾俞、脾俞、志室、腰阳关诸穴，由家属用手掌自上而下推揉。患者也可自我拍打腰部诸穴。有补肾强腰、疏通经络的功效，可减轻腰痛症状。

（6）足部按摩

取照海、太溪诸穴，指压点按。并于每天晚上温水泡脚30分钟，搓涌泉穴100次，有引火下行、补肾归元的作用，对治疗肾炎、高血压等有一定益处，可改善头晕、口舌生疮等症状。

中医治肾衰竭有何方法？

肾脏是我们体内一个很重要的排毒器官，所以如果肾脏出了问题对我们的身体是非常的有影响的。因为肾脏是排毒器官，所以人体内的新陈代谢是要靠肾脏的，如果肾功能不好，那么排毒效果就不会好，就会影响身体健康，所以我们要好好保养肾脏。那么中医治肾衰竭有何方法？肾衰竭需吃什么水果？
1、中医治肾衰竭的方法
1、热毒炽盛
症见壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头痛身痛，尿少黄赤，或者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。治宜清热泻火解毒。
方选：白虎汤合黄连解毒汤加减。石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者，加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血;腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。
2、火毒瘀滞
症见高热，谵语，狂躁，干呕，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鲜红，舌深绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。
方选：清瘟败毒饮加减。石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较著者，加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者，加用安宫牛黄丸。
3、湿热蕴结
症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，利湿化浊。
方选：甘露消毒丹加减。滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒;湿重或水肿者，加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。
4、邪陷心肝
症见身热心悸心烦，神昏谵语狂躁，抽搐痉厥，甲青唇黑，舌质红绛紫暗，脉滑数。治宜清心开窍，凉肝熄风，活血化瘀。
方选：安宫牛黄丸合羚羊钩藤汤合桃仁承气汤加减。羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。若高热甚而风动不止者加紫雪丹以清热熄风止痉;痰蔽心窍而神昏深重者加至宝丹以涤痰清热开窍。
5、气阴亏损
症见气短，神疲，乏力，嗜睡，自汗或盗汗，手足心热，心烦不宁，腰酸，舌质淡红，苔薄，脉细数无力。治宜益气养阴。
方选：薛氏参麦汤加减。西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子。若肾阴虚损，阴虚火旺，小便频数而烦热色黄赤者，加六味地黄丸合二至丸，以补肾阴，清虚热;肾气虚损，肾气不固，小便清长而量多者，加肾气丸合桑螵蛸散以固肾气，司摄纳;若湿热留恋不解，纳差厌食，呕恶便溏，心烦苔黄者，加温胆汤以清热化湿。
2、肾衰竭需吃什么水果
(1)菠萝
菠萝含蛋白酶，有些人食后可能会发生过敏，出现腹痛、腹泻、皮肤潮红，全身发痒等症状。所以在食用前将菠萝切成片放入盐开水中浸泡约20分钟，以分解这些物质，减少过敏反应的发生。另外患有消化道溃疡、肝肾疾病患者应禁食。
(2)柿子
柿子性寒，易致虚寒症，体弱多病，大便干者不宜吃柿子。柿子中所含的单宁物质具有较强的收敛作用，食用过量易致口涩，舌麻，大便干结。空腹吃柿子容易发生胃结石症，引起腹痛等。
(3)椰子
心力衰竭和水肿严重的病人切忌食用含水量多的水果，如食用大量的西瓜或饮用了过多的椰子汁，会使心力衰弱和水肿加重。
(4)梨
因为梨中果胶的含量很高，能促进食物消化，促进大便排泄。但是梨性寒易致腹泻，儿童肾脏病人需少食，尤其是大便稀的孩子不宜食用。
(5)石榴
中医认为，苹果、石榴具有收敛作用，可用来对付腹泻，因此便秘的人要少吃。苹果中富含的鞣酸与蛋白质结合会成为具有收敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕劲减慢，从而延长粪便在肠道内的滞留时间，容易形成便秘。
(6)香蕉
香蕉属寒性水果，过量食用则会对胃功能造成损害，尤其是身体不适的人更应注意。香蕉富含钾，肾炎患者过量食用会加重病情。

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