慢性肝炎并胆囊炎的中医治疗医案

杨某，女，38岁，成都某研究所职工。初诊：1980年11月10日。患慢性肝炎并胆囊炎5年，服中西药虽多，但右胸胁部位疼痛绵绵，掣引后背作胀，肝功化验转氨酶一直偏高，嗳气频作，急躁，稍不遂意即发怒，心烦失眠，脘痞纳差，头昏乏力，口中长期涎腻干苦，大便干，舌红苔薄腻，脉双手弦滑微数。证为肝胆气郁，痰热阻滞，治拟疏肝清热、涤痰理气。

柴胡10g 黄芩10g 黄连6g 瓜蒌12g 法夏6g 枳壳10g 青皮10g 桔梗10g 花粉15g 甘草3g

二诊：11月17日。药后疼痛稍减，但右胁引胸前痞塞仍甚，且右肋下如掌大灼热疼痛，小便短黄，大便干结，口干苦。前方去桔梗、花粉，加延胡索、焦山栀、川楝、郁金各10g，增强疏肝利胆之效。

三诊：11月21日。服上方4剂，效果仍不明显，口干苦，夜间尤甚，胸痞胁胀，灼热刺痛时作，脉证如前。一再潜思，始悟此乃病延日久，疏泄失司，气血郁滞，痰湿化热，伏郁不透之故，法当疏泄肝胆、清透邪热为治。

丹皮10g 山栀仁12g 柴胡10g 白芍10g 枳壳10g 延胡索10g 川芎4.5g 郁金10g 茵陈15g 白茅根30g 麦芽12g 甘草6g

服药后，胁肋及胸背灼热、疼痛消除大半，心烦口苦亦减，小便清长。续服4剂，尔后适量增入健脾和胃之鸡内金、炒谷芽等调治半月，痛胀消失，二便恢复正常，眠食均好转，查肝功各项指标均正常，遂停药。

按：本证初投柴胡陷胸汤不效，说明证因肝气郁结，胆胃失和，气滞湿遏，久而化热蕴伏血分，难以外透，单纯用疏肝泄热、行气除湿之品难以奏效，必须配合清泄厥阴伏热之品，故选入山栀仁、粉丹皮，取其善清肝胆屈曲之火，再以川芎、郁金气血两透，重用茅根，清利阴分湿热，使从小便而解，合以茵陈、生麦芽等皆能透解伏热，合疏利肝胆、健脾和胃诸药，使气、血分郁热一并清解，肝舒脾畅，疼痛得愈。

——本文摘自《宋鹭冰60年疑难杂症治验录》一书

中医如何治疗肝病

肝病其实并不可怕，最可怕的是医生的治疗方法和配药不当，担误患者的治疗时间，从而影响患者的最佳治疗时机，给患者带来及大的经济损失和痛苦。纵观医学界对病毒草性肝炎治疗的发展程度，主要采用中药治疗肝病，中药采用的是中医整体平衡理论来调节患者阴阳平衡，达到临床症状，保肝护肝的临床疗效。所以，采用中医中药治疗方法，对肝病的患达到可靠的治疗效果。中药治疗肝炎体现了中医辨证论的精神，中医把肝病分为三类，如：黄疸(黄疸肝炎)、胁痛(甲肝)、肝肾两虚(乙肝)。黄疸(内湿肝炎)：内经曰：诸湿肝满皆独脾土，夫黄疸为病，肌肉必虚肿而色黄，盖湿热郁结于脾胃之中，久而不散，故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虚，母病子亦病，是故有诸中者。必形诸外，其症有五：曰黄汗、黄疸、酒疸、壳疸、女痨疸，虽有五疸之分，总无寒热之异。治湿热不利小便，非其治也。湿在上宜发汗，湿在下宜利小便，二法并用，使上下分消其湿，则病无有不安者。此症外感之湿易治，内伤之湿难疗，外感者利水则愈，若内伤之湿者，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用：白术、 茯苓、 薏仁、 茵陈、 黑栀、 陈皮水煎。若欲多服去栀子。胁痛(甲肝)：脉双弦者，肝气有馀，两胁作痛。盖人胁痛者，厥阴肝经为病也，其症自两胁下，痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤肝，悲衰气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注於胁，与血相搏，皆能为痛，此内因也。若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛者，此外因也。治法当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝导其滞，则无不愈者乎。治胁痛者，必须先平肝，平肝必须先补肾，肾水足而后肝气有养，不治胁痛，而后胁痛自平也。方用：白芥子、 山萸、 熟地、 当归、 白芍、 黑栀、 甘草水煎服。肝肾两虚(乙肝)：此症於肾水亏不能滋肝，则肝木郁结而不舒，必有两胁胞闷之症，肝称木，木不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难於仰俯之症，此病者须肝肾同补，方可治愈也。方用：白芍、 当归、 山萸、 熟地、 柴胡、 肉桂水煎服。熟地、山萸补肾之圣药，当归、白芍、柴胡、肉桂补肝之品，既云平补，似乎用药不宜有轻重，今补肝之药，多於补肾者何也，盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。中国古代没有甲肝、乙肝之称，中国中药对乙肝的描述，主要是肝肾两虚。此症状通过望、闻、切综合分析，判断属于那个症状，有针对性制订不同的治疗方法。对症状改善非常明显效果非常好。很多肝炎病人会经常出现食欲不振，身体没劲，腹胀，腹满，肝区疼痛，烦燥易怒，恶心呕吐，睡眠不好等症状。针对这些病情，利用中医中药的治疗非常有效，解除病人的痛苦之忧，改善患者的精神状态，对病情的恢复更加密切。

胆囊炎食疗法有哪些？胆囊炎食疗小偏方

胆囊炎只一种比较常见的消化内科疾病，胆囊炎有急性的也有慢性的，患有胆囊炎的人常伴有胆石症，容易发生剧痛的现象，发作比较突然，患有胆囊炎需要及时的接受治疗，在饮食上也要多加注意，可以采用一些食疗的方法，下面为大家介绍。
1、金银花炖瘦肉
金钱草80克(鲜品200克)，金银花60克(鲜品150克)，猪瘦肉600克，黄酒20克。所有药材洗净，将金钱草与金银花用纱布包好，同猪肉加水浸没，大火烧沸加黄酒，用小火炖2小时，取出药包。饮汤食肉，每次1小碗．，日服2次。过夜煮沸，3日内服完。金钱草可清热利胆、利尿通琳，适用于胆囊炎患者服用。
2、山楂三七粥
山桔10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。三七研细末，先取山碴、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食。每日1剂，早餐服食。山楂可活血化瘀、理气止痛。本方具有扩张血管、降低血压及利尿和镇静神经的作用，可以缓解胆囊炎所引起的不适症状。
3、丹参三七汤
丹参30克，红枣10克，三七25克，盐、味精适量.将丹参用纱布包好，红枣去核，三七去皮，洗净，加水同炖至熟后，去药包，以盐、味精调味，喝汤吃红枣，每日1剂。丹参可以清热凉血、疏肝利胆。适用于慢性胆囊炎肝区疼痛、大便燥结者。
4、茵陈蒿汤
用干燥茵陈篙15克、_蓄9克。将2味药材以5碗水煎至2碗半，分为4份，每3小时服用1份，连续服5-7天。如果情况已获改善，则改为2天服1剂，再服5-10天，如果病情仍需加强治疗，则每天1剂，继续服5-10天。本方除对胆囊炎有根理想的效果外，对于一般肝病也有治疗功能，平时当茶饮用，对于消除和预防各类肝炎均有助益。
5、三枝汤
柳枝、杨树枝、核桃枝各30克。将3味药材用水煎服，适用于急、慢性肝炎和胆囊炎。
6、如何预防胆囊炎
1.慎选饮食，不要吃高脂肪或高胆固醇的食物。
2.高纤维饮食可吸收油脂，减少肠道吸收。
3.规律饮食习惯，定时适量，不可暴饮暴食。
4.避免长期服用女性荷尔蒙制剂及降血脂药物，需遵照医生指示使用。
5.如有糖尿病，需就医治疗，因高血糖容易诱发胆囊结石。
6.维持标准体重，因为肥胖容易产生胆囊结石。
7.快速减肥或长时期禁食，会影响胆汁各成份均衡，形成胆囊结石，应避免。

耿兰书的肝病疗法

耿院长学医行医30多年来，吸取了中外专家的众家之长，通过刻苦研究和大量的临床实践，创立了5个治疗肝病的特色疗法(治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”；治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”；治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”；治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”以及治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”)。耿院长还成功的研制了43种治疗各种肝炎、肝硬化、脾大、门脉高压、胸腹水、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、胆囊炎及各种合并症的特效方药。研制了针对某个病症、体征加强治疗，通过口服或灌肠用的72个汤药协定处方。河北中医肝病医院既有科学的疗法又有自己独创的特效方药，再结合现代化高科技的诊疗手段，治愈了数十万名来自全国各地及二十多个国家的来诊患者。耿兰书院长成为国家著名的中医肝病专家，1999年被卫生部聘请为“卫生部中国肝炎防治基金会”理事，曾被卫生部及国家中医药管理派遣组团去过加拿大、韩国、香港、台湾，言讲治疗肝硬化、脾肿大、门脉高压、胸腹水、脂肪肝的经验及中医特色疗法。受美国、泰国、新加坡、日本、法国等十几个国家的邀请参加了二十多次国际研讨会，多次荣获国际金奖及优秀成果奖。耿兰书院长非常重视科技兴院，自建院以来就广招人才，组建了科研部，耿兰书是本院特色医疗学科带头人，先后承担了多项省部级科研课题，并通过省部级鉴定，获得省科委或国家科技进步奖，在国家杂志发表医学论文30多篇。
医学文献
《中医肝病》
2009年由耿兰书主编的《中医肝病》一书经中医古籍出版社出版发行，该书全面阐述了耿兰书院长的学术精髓。
目 录 　绪论（耿兰书院长学术精粹）
第一章肝病的治疗原则
第二章慢性肝炎的中医治疗
第三章 脾大、门脉高压症的中医治疗
第四章黄疸的中医治疗
第五章肝硬化的中医治疗
第六章 肝硬化胸腹水的中医治疗
第七章 重型肝炎的中医治疗
第八章 脂肪肝的中医治疗
第九章肝昏迷的中医治疗
第十章肝癌的中医治疗
第十一章中医治疗肝病学术论文范文
《拯救肝脏》
讲述肝兰书从医事迹的《拯救肝脏》一书由著名作家咏慷所著，于2009年10月出版发行，该书由卫生部原副部长，现任中国健康教育协会会长、中国医师协会会长、中国医学基金会会长殷大奎提序。
这部长篇报告文学以著名中医专家耿兰书的人生轨迹为经，以河北中医肝病医院的全面建设为纬，浓墨重彩地描绘、讴歌了耿兰书挚爱和献身中华瑰宝——中医事业，满腔热忱地为广大患者服务，克服重重困难创立起河北中医肝病医院的动人事迹。作品事迹独特，情节生动，知识性强，文笔流畅，将现场与历史相融合，充满了厚重感。相信广大读者读过之后，不仅会增加许多有关治疗肝病的医学知识，更能了解耿兰书等名中医的重要贡献，并引发对预防肝病的重要性、把医疗卫生工作重点放到农村的重要性等许多问题的深入思索。

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