六君子汤加味治疗痞证一例

郑某，男，49岁，干部。初诊：1982年3月5日。主诉胃脘正中部发现包块如鹅卵大，已月余，兼脘腹胀痛、不思饮食。经某医院检查，未得明确结论。曾患十二指肠球部溃疡多年，1981年11月做胃镜检查，溃疡稍愈，但又发现萎缩性胃炎，今出现包块，患者甚为恐惧。细诘之，知大年初二食汤圆较多，晚10时又食油炸带鱼，睡至凌晨2时，突发脘痛、胃中翻腾、呕吐大作，吐出食物、黏涎，至天明方止。此后即感胃脘隐痛，痞胀梗滞，渐觉胃脘正中部有物结聚，扪及包块如卵大、质软。饭后膨胀，不能多食，嗳气频作，时恶心，胸膺胀，喉间有痰，腹部软，无肠鸣水响，二便尚可。舌淡红而光，中心少许腻苔，脉稍细弦。脉症合参，系饮食不节，宿食呕逆而伤中土，复令胃气空虚，疏转不行，滞气、宿食与痰湿相合，聚而成痞。当虚实并调，拟健脾理气、化痰散结为治。

太子参24g 茯苓10g 焦白术18g 陈皮6g 法夏10g 枳实10g 草果仁10g 莪术10g 煅瓦楞（先煎）18g 甘草6g

6剂。

按：方中用六君子汤调理中焦、补助胃气，重用白术合枳实，寓枳术丸方义，消痞化食尤善其功，术之用量倍于枳实者，以其虚多实少。草果疏肝和脾、畅达气机，合煅瓦楞软坚消痰而不伤正，莪术破积祛瘀而气血皆调。药后包块渐消，脘腹胀痛、不思饮食诸症亦解，后以调脾养胃收功。

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请教关于“六君子汤”的问题

君半夏
臣人参
佐白术 茯苓 陈皮
使甘草

可以假如那些药物 增加了 健脾理气 助消化的 作用
根据前人经验,首乌忌同猪肉、羊肉、萝卜、葱、蒜一并食用
大多都是《医学入门》:茯苓使。 忌萝卜。 得牛膝则下行。

六君子汤组成是什么？

六君子汤的药物组成包括人参、白术、甘草、茯苓、陈皮及半夏，主治脾胃气虚并兼有痰湿的病症。

方中人参、白术可以补脾气，具有良好的健脾作用，茯苓在健脾的同时，还具有祛湿的作用，半夏可以理气化痰，而陈皮配伍半夏可以起到理气化痰的功效，甘草可以调和各种药物，并且还能益气和中。六种药物配伍使用，对食欲不振、大便溏泻、气短乏力、语声低微的脾虚兼有痰湿的患者具有良好的疗效。

六君子汤功效与禁忌

主治：补气健脾，燥湿化痰。主治脾胃气虚兼有疾湿内阻的病证，见饮食减少，四肢无力，胸满腹胀，大便溏薄，或咳嗽痰多，或兼有暧气、呕吐等。

1、健脾补气：六君子汤性温和，对于脾胃虚弱、面黄体瘦、以及由于血气不足引起的疲劳、呕吐等有很好的疗效。

2、治疗痰饮：六君子汤配以生姜煎熬可以起到暖肾，治疗痰饮的作用。

3、痘疮腹泻：适量的六君子汤加入神曲，砂仁等成分，可以治疗痘疮起发之后引起的腹泻的症状。

禁忌

1、感冒期间和体内有炎症的时候不要服用六君子汤。

2、服药期间不要吃寒凉生冷辛辣油腻的食物。

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