九味羌活汤组成,方歌方解,临床医案,功效与作用

【组成】羌活一两半（9g）防风一两半（9g）苍术一两半（9g）细辛五分（3g）川芎一两（6g）香白芷一两（6g）生地黄一两（6g）黄芩一两（6g）甘草一两（6g）

【方歌】九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

【用法】上九味㕮咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之（现代用法：水煎温服）。

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【方解】本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄、脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。

方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛寒湿的主要药物。两药相合，祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛。生地、黄芩清泻里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。

【九味羌活汤临床运用】1.用方要点 本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证之剂。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为用方要点。

2.临床加减 本方常用于治疗感冒、风湿性关节炎、荨麻疹、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。

感冒伴有呕吐、胃脘不适者，去生地、黄芩，加生姜、半夏；咽干口燥明显者，去苍术，加牛蒡子、薄荷以清热利咽；肢体酸痛者，去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸；咳嗽痰稠者，加杏仁、桔梗、牛蒡子、前胡；脘闷不适者，加陈皮、砂仁；小便短赤者，加滑石、车前子、泽泻。风湿性关节炎见肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力；肢体沉重有晨僵感者，加薏苡仁、木瓜，化湿通络；关节肿胀者，加石膏、忍冬藤以清热解毒，消肿止痛；关节畸形者，加三七、全蝎；上肢痛明显者，加桂枝、桑枝；下肢痛明显者，加杜仲、牛膝；腰痛明显者，加杜仲、续断。荨麻疹加当归、蝉蜕以养血祛风止痒，反复发作者加浮萍、地肤子以增强祛风之力。

3.典型案例 续某某，男，21岁。2015年1月2日初诊：感冒1周，经本村卫生室输液和口服抗感冒药（用药不详）治疗5天后，热退好转，但患者出现干咳少痰、鼻流清涕、全身无力、头晕头痛，自感身体非常难受不适，故求中医诊治。刻诊：体温37.2℃，咳嗽频作，痰少难咳，全身酸痛，食欲不振，大小便正常，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：X线胸部透视示肺纹理增粗，血常规检查示中性粒细胞偏低。其他如常。患者既往健康，否认有传染病史等。辨证为风寒郁表、湿热内蕴，治以祛湿解表、化痰止咳，兼清里热之法。处方：羌活15g，防风15 g，细辛3g，苍术12g，白芷15g，川芎15g，黄芩12g，生地15g，甘草9g，柴胡12g，葛根15g，白芍12g，桔梗12g，石膏15g，苦杏仁12g，大枣9g，生姜9g。3剂，中药用颗粒剂，早、晚分次冲服。1个月后患者母亲来诊时告知，其子服药2剂即愈，早已外出干活，未再复发。[戴美友，九味羌活汤治疗难治性感冒[N].上海中医药报，2017-03-31（004）.]

【使用注意】本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。方中细辛古有“细辛不过钱”之说，入汤剂用量1~3g，散剂每次0.5~1g，不宜大量或长期服。川芎古代方书曾名为芎，现写作川芎。

【附方】大羌活汤（《此事难知》卷上）羌活 独活 防风 细辛 防己 黄连 黄芩 苍术 甘草炙 白术各三钱（各9g）知母 川芎 生地各一两（各30g）㕮咀，每服半两（15g），水二盏，煎至一盏半，去滓，得清药一大盏，热饮之；不解，再服三四盏解之亦可，病愈则止。若有余证，并依仲景随经法治之。功用：发散风寒，祛湿清热。主治：表里两感，外寒里热，症见头痛、发热恶寒、口干烦满而渴者。

本方较九味羌活汤去白芷而加黄连、知母、防己、白术，其清热祛湿之力较强。九味羌活汤适用于外感风寒湿邪而里热较轻者，本方则适用于外感风寒湿邪而热较重者。

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羌活的作用与功效，羌活的作用与功效是什么

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本文目录一览：1、羌活的作用与功效羌活的作用与功效是什么2、羌活有什么作用？3、羌活有什么功效与作用？羌活的作用与功效羌活的作用与功效是什么1、解表散寒，祛风胜湿。
中药羌活性味辛、苦、温，归膀胱、肾经，它的主要功效与作用为解表散寒，祛风胜湿，还有止痛的功效。
临床上经常应用于外感风寒、恶寒发热、头痛身痛等症。
2、中药羌活有比较强的发散风寒和止痛的功效，常与中药防风、白芷、细辛等中药一起使用，比如九味羌活汤。
临床上还可以用于风寒湿邪侵袭所导致的身体疼痛、肩背疼痛，尤其以上半身的疼痛更为适用，本品能祛风胜湿，散寒止痛。
常与防风、姜黄一起使用。
羌活有什么作用？羌活是一味中药，其性温、味甘、辛来、苦，归于膀胱、肾经。
有解表散寒、祛寒湿的作用，可用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛等。
羌活的具体功效与作用:（1）羌活能够解表散寒，也能够祛风除湿，源还能够利关节止痛，临床上一般多用于治疗外感风寒、头痛、风湿以及身体浮肿等病。
（2）羌活外2113用对于白癜风与斑秃等5261病有很好的疗效。
（3）羌活解表散寒，可用于伤寒无汗病症，有很好的治疗作用，需要配伍独活、荆芥、防风、陈皮等煮水4102煎内服。
（4）羌活能止痛，特别是对于神经性的头痛，治疗效果作用比较明显。
羌活的使用与禁忌：阴血亏虚、脾胃虚寒的人忌服，羌活还有一定的毒性，不能够过量或者1653长期的使用。
羌活的功效与作用
羌活解表散风寒，气味雄烈上升强。
羌活苦辛其性平，去风冷痹遍身痛。
舒筋活络治风温7a686964616fe59b9ee7ad9431333433633432，血虚痹痛切忌用。
羌活有发散风寒；胜湿止疼等功效。
可用于治疗外感风寒表证，风寒湿痹证，另外又善于祛风湿，散寒邪，通利关节而止疼，善治腰以上风寒湿痹，尤其以肩背直接疼痛者为好。
1.用于治疗各类关节疼痛。
羌活“祛风湿”是它的一大作用，对治疗风湿相搏而引起的全身骨节疼痛，颈项疼痛，脊背强痛，脊柱骨节疼痛等，有较好作用。
依据这类经验，近些年来多用它治疗风湿性关节炎，风湿热，类风湿性关节炎等，也都取到一定的作用。
经常和独活，桂枝，赤芍，红花，威灵仙，防风，附子，知母，薏苡仁，松节等同用。
羌活祛风湿和独活不同。
羌活偏于祛上半身的风湿，善治脊，项，头，背的疼痛；独活偏于祛下半身风湿，善治腰，腿，足，胫的疼痛。
羌活和桂枝都能祛风散寒，但是羌活善于祛散头项脊背部的风寒，而桂枝则善于祛散肩臂手指的风寒。
羌活又经常使用为治疗上半身疼痛与后头部疼痛的引经药。
羌活有治疗“督脉为病，脊强而厥”的特征，因此在治疗脊柱病时，经常加用此药。
2.用于治疗急慢性肠炎和慢性菌痢。
和白胡椒，肉桂，丁香，肉桂等配伍，研末制成药饼，贴子脐上。
3.用于治疗顽固性头疼。
和川芎，黄芩，川连，防风等配伍，用水煎服。
配伍川芎，防风，细辛等祛风止疼药，治疗偏头疼属寒者。
4.用于治疗肾功能衰竭。
和麻黄，桂枝，细辛，山苍术，红花等配伍水煎浴洗，使周身汗出。
羌活有什么功效与作用？羌活的功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。
羌活的作用：风寒感冒，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。
羌活多年生草本，高60－120厘米，根茎粗壮，伸长呈竹节状。
根颈部有枯萎叶鞘。
茎直立，圆柱形，中空，有纵直细条纹，带紫色。
生长于海拔2000－4000米的林缘及灌丛内；分布于中国的陕西、四川、甘肃、青海、西藏。
扩展资料
禁忌与不适宜人群
1、羌活温性较强，且其味苦，又能化燥生火，因热邪所致之诸证，皆所不宜。
如外感风热，或温病初起，虽有恶寒身痛，又见汗出热不退，咽喉红肿，脉洪数有力，苔黄质红，或胃中实热，口苦口渴，大便干燥，牙龈红肿热痛，头身疼痛等症者，均当忌用本品，以免助火加重病情。
2、羌活气味浓烈，若用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服用；血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。
3、羌活有扩张脑动脉血管、增加脑血流量的作用，故脑水肿及颅内压升高者慎用。
羌活
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羌活的药用价值和功效作用

羌活常用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛等症状，具有不错的疗效。以下是我收集整理的关于羌活的药用价值及功效作用，希望对你有帮助。

羌活的药用价值 1、治感冒发热，扁桃体炎：羌活四至五钱，板蓝根、蒲公英各一两。水煎，每日一剂，分二次服。(上海中医学院附属龙华医院)

2、治太阳伤寒无汗：羌活、独活、荆芥、防风、广皮、甘草。煎服。(《医级》羌活汤)

3、解牙临寒：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。水煎服，若急汗热服，以羹粥投之，若缓汗温服，而不用汤投之。(张元素九味羌活汤)

4、治太阳经头痛：防风二分，羌活三分，红豆二个。为末，鼻内搐之。(《玉机微义》)

5、治客寒犯脑，脑痛连齿，手足厥冷，口鼻气冷之证：羌活一钱，附子、干姜各五分，炙甘草八分。水煎服。(《医学心悟》羌活附子汤)

6、治风湿相搏，身体疼烦，掣痛不可屈伸，或身微肿不仁：羌活(去芦)，附子(炮，去皮脐)，白术，甘草(炙)等分。每服四钱，水一盏半、生姜五片，煎至七分，去滓，温服不拘时候。(《济生方》羌附汤)

7、治肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者：羌活、独活各一钱，藁本：防风、甘草(炙)、川芎各五分，蔓荆子三分。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。(《内外伤辨》羌活胜湿汤)

羌活的功效与作用 1、外感风寒

羌活具有解热止痛的作用，治疗风寒感冒，伤风咳嗽，头痛无汗等症状。

2、祛风止痛

用于风湿类风湿，痛风，关节炎，肩周炎等疾病。

3、消炎解毒

羌活还具有消炎和解毒作用，治疗风水浮肿，疮疡肿毒。

4、补肾养身

用于遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘等症。

羌活的食用方法 1、羌活防风汤

【药物组成】羌活(去芦头)3两，防风(去叉)4两，桔梗3两，柴胡(去苗)1两半，败酱3两，桂(去粗皮)1两半，大黄(锉)2两，羚羊角(镑屑)1两。

【处方来源】《圣济总录》卷一六一。

【方剂主治】产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。

【制备方法】上为粗末。

【用法用量】每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹温服，相次再服之。

2、羌活除湿汤

【来源】《医方集解》。

【组成】羌活胜湿汤去独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。

【主治】风湿相搏，一身尽痛。

3、羌活酒

【来源】《太平圣惠方》

【配方】羌活一两半，防风(去芦头)一两，黑豆每服一合。

【制法】上诸药，前二味捣粗罗为末，以好酒五升，渍一宿。

【主治】治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，反张。

分析九味羌活汤与大青龙汤、败毒散在方证病机和组方的异同

羌活胜湿汤是主治风湿在表之证，症见肩背不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧等都可用本方医治。而九味羌活汤是主治外感风寒湿邪，内有蕴热所致的恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体痠楚疼痛，口苦而渴等证。

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