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当归的药用

医案日记 2023-06-21 11:36:33

【科属与药用部分】本品为伞形科植物当归的根。

【性味与归经】甘、辛,温。入肝、心、脾经。

【功效】补血调经,活血止痛。

【临床应用】1.用于月经不调、痛经、经闭、崩漏及血虚体弱等症。

当归功能补血,常与黄耆、党参等配伍,用治血虚体弱;因它又能活血,故可用于调经,为妇科常用时药品。治月经不调、经行愆期或过少,常与熟地、白芍、川弯等配伍;治经行腹痛,常与香附、延胡索等同用;治经闭不通,可与桃仁、红花等配伍;治崩漏,可与阿胶、地黄、艾叶等同用。

2.用于跌打损伤瘀痛,痈肿血滞疼痛,产后瘀滞腹痛,风湿痹痛及经络不利等症。

本品具有良好的活血作用,故临床上应用比较广泛,可适用于各种瘀滞作痛之症。在具体使用方面,治损伤瘀痛,可与红花、桃仁、落得打等品配伍。用治痈肿瘀滞疼痛,在肿疡期,可与银花、连翘、丹皮、赤芍、甘草等配伍;在溃疡期,如气血两虚者,可与黄耆、熟地、党参等配伍;如气血不和而有僵块未消、排脓未尽者,可合黄耆、银花、甘草、乳香等同用。治产后瘀滞腹痛,可与益母草、川芎、桃仁等配伍。治风湿痹痛,可与羌活、独活、防风、秦艽等配伍。用于经络不利、筋骨酸痛,可与桂枝、鸡血藤、白芍等同用。

此外,本品又能润肠通便,可用于血虚肠燥便秘,常与肉从蓉、生首乌等配伍。

【处方用名】当归、全当归、西当归(洗净,晒干,切片用)。酒当归(酒炒用,加强活血之功)。

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。现在有用本品研粉做成片剂或丸剂,每片(丸)含原药一分,服用时,每次5片(丸),日服二至三次。

【按语】1.当归既能补血,又能活血,故有和血的功效,为治血病的要药。因它长于调经,尤为妇科所重视,凡妇女月经不调、血虚经闭、胎产诸症,为常用的药品。而外科亦多应用,对肿疡期的散痪消肿,溃疡期的养血生肌,都有着良好的疗效。

2.当归甘温而润,辛香善于行走,因此可与理气药配合,用治气滞血瘀的症候;与袪风湿药配伍,用治风湿痹痛。本品行则有余,守则不足,故如属崩漏经多,使用时必须谨慎。

3.过去临床应用当归,一般认为当归身功能补血,当归尾功能破血袪瘀,全当归活血和血,现上海地区只用全当归一种,不再区分。又有将当归放置日久而走油的,过去称之为“油当归”。认为功能养血润肠通便,适用于血虚便秘,现在也很少应用。

【方剂举例】生化汤《傅氏女科》:当归、川芎、桃仁、黑姜,炙草。治产后恶露不行,少腹疼痛。

【文献摘录】《本经》:「主妇人漏下,诸恶疮疡,....金疮。」

《药性本草》:「治下痢腹痛。」

《大明本草》:「破恶血,养新血,及症癖、肠胃冷。」

《本草纲目》:「治头病,心腹诸痛,润肠胃、筋骨、皮肤,治痈疽,排脓止痛,和血补血。」

《本草备要》:「润燥滑肠。」

【禁忌】

湿阻中满、火旺者及大便溏泄者慎服。

【临床应用】

1. 补血:本品配黄耆(黄耆一两、当归二至三钱)名当归补血汤, 常用於失血后而血虚、气血不足、产后流血过多等症。配熟地、白芍、川芎,名四物汤,是最常用的补血药方。运用此方随证加减,可用於各种血虚证。近些年来,也常用此方随证加减,治疗各种贫血。

2. 活血:当归还有活血通络、散瘀消肿的作用。 与红花、赤芍、三七、桃仁、乳香、没药等配伍,可用於跌打损伤、瘀血肿痛。配连翘、银花、赤芍、红花、皂刺、炙山甲等,可用於痈疮初起、肿胀疼痛。与桂枝、羌活、独活、威灵仙、片姜黄、红花、苡米、川断、附子等配合,可用於风寒湿痹、臂腿腰足疼痛。与川芎、红花、半夏、防风、黄耆、桂枝、白芍、熟地、炙山甲等配用,可用於肌肤麻木不仁等症。

3. 润肠通便:年老、久病、产后失血、或津液不足者, 因血虚肠燥而大便秘结,可用当归养血润肠而通便。常与麻仁、生地、熟地、桃仁、肉苁蓉、郁李仁、瓜蒌仁、大黄等同用。

4. 调月经:当归与熟地、赤芍、川芎、红花、桃仁、茜草、香附等同用,可用於气血凝滞而致的经闭。与白芍、香附、元胡、炒川楝子等同用,可用於行经腹痛。与生地、白芍、白术、艾炭、阿胶珠、棕炭等同用,可用於月经过多、崩漏等症。总之,当归能调理冲、任、带三脉,善能补血、和血,故为妇科调理经血最常用之药。前人把它称之为“妇科专药”,无论胎前、产后各病,都常随证加减采用。

【比较】

白芍补血偏於养阴,其性静而主守。

当归补血偏於温阳,其性动而主走。

血虚生热者宜用白芍,血虚有寒者宜用当归。

当归配黄耆、党参,可生气补血;

配大黄、牛膝,可破下部瘀血;

配川芎、苏木、红花、桔梗,可活上部瘀血;

配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络,可通 达四肢、活血通络。

当归头和当归尾偏於活血、破血;

当归身偏於补血、养血;

全当归既可补血又可活血。

当归须偏於活血通络。

酒当归(酒洗或酒炒)偏於行血活血。

土炒当归可用於血虚而又兼大便溏软者。

当归炭用於止血。

【用量】

内服入煎剂,一钱至三钱。急重病有时用到五钱。

外用:研末调敷或煎水洗。

?当归的药用价值

李时珍在《本草纲目》中有言:「当归调血为女人要药,有思夫之意,故有当归之名。」
当归味甘、辛,性温,归肝、心、脾经,为补血之药。常用于面色萎黄,心肝血虚,眩晕心悸等,如四物汤、当归补血汤、人参养营汤等。
当归既能活血、补血,又能调经,为妇科调经之要药。可用于血虚及血虚而兼有瘀滞的痛经、月经不调、经闭等症。补血活血,又兼能散寒止痛,用于血虚,血滞而兼有寒凝,以及跌打损伤、风湿痹阻的疼痛。现代用于治疗冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等,亦取得一定疗效。
当归述能活血消肿止痛,补血生肌,故亦为外科痈疽疮疡所常用。还有养血润肠通便功效,可用于血虚肠燥便秘。

你知道当归各部位的功效与作用是什么吗?

当归是常用的补血药,为伞形科植物当归的干燥根。主产于甘肃岷县、武都、漳县、成县、文县等地以及云南,四川、湖北、陕西亦产。为多年生草本植物,香气浓郁特异,味甘辛温、微苦,入肝、心、脾经。既能补血又能活血祛瘀、行气止痛,既可通经又能活络,有“血中气药”之称,为血中之要药,有“妇科调经之要药”之美称,为妇科的良药。当归性辛温并能散寒,凡血虚血瘀有寒之证最为适宜。具补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。用于血虚萎黄、眩晕心悸、月经不调、经闭、痛经、虚寒腹痛、淤血作痛、跌打损伤、痹痛麻木、疮痈、血虚肠燥便秘等,外、伤科消肿疗伤常用。

然当归部位不同,其功效有别。当归身长于补血,当归尾长于破血,全当归和血。需活血散瘀的用当归尾,宜酒炒;需补血的用当归身,一般宜生用;和血用全当归。每用6-12克,煎服或入丸散。

现代研究表明,当归主要含挥发油(正丁烯酜内酯、蒿本内酯)和阿魏酸、丁二酸、烟酸、尿嘧啶、腺嘧啶、当归多糖及10余种氨基酸等化学成分,具有解痉、抗凝血、增加心肌供血、降压、兴奋或抑制子宫平滑肌、抗炎保肝等药理作用。

1.解痉、扩张外周血管作用

当归中所含藁本内酯为挥发油的主要成分,约占挥发油含量的45%,抑制平滑肌痉挛,有抗胆碱和扩张外周血管的作用。

2.抗凝血作用

当归中的阿魏酸有抑制血小板聚集作用,可抑制血栓的形成。

3.改善循环、降压

增加心肌供血,降低心肌耗氧量,降低血管阻力,增加循环血流量,并有抗心律失常作用,动物实验有降压作用。

4.调节子宫平滑肌功能活动

兴奋子宫及抑制子宫,具双向调节作用。其抑制成分主要为高沸点挥发油,兴奋成分为水或醇溶性非挥发性物质。小鼠喂饲当归后,子宫组织内DNA含量显著增加,子宫利用葡萄糖的能力增加。并对子宫有直接抑制作用,抑制子宫收缩,使其呈松弛状态。

5.促进血红蛋白及红细胞的生成

当归中的当归多糖可增加外周血中红细胞、白细胞、血红蛋白及有核细胞的数量,当外周血细胞减少和骨髓受抑制时,当归升细胞的作用尤为明显。

6.改善肺通气、提高机体防御能力。

松弛支气管平滑肌,扩张肺动脉,使急性缺氧性肺动脉高压降低,从而保护肺脏,机体氧合度增加进而提高机体防御功能。

7.抗炎保肝

对急性毛细血管通透性增高、组织水肿、慢性损失有显著抑制作用,有抗氧化和清除自由基的作用,保护肝细胞ATP酶、G-6-PD酶、5-核苷酸酶的活性,保护肝脏和恢复肝脏功能。

以上药理研究证实了当归补血活血、调经止痛的作用。平常人们喜欢用药材食补,当归也是不错的选择。当归配黄芪、党参用于煲汤食补,取其性温补血、黄芪微温补气、党参甘补而平、生津养血之性能,为补气血之佳品。

黄芪、党参、当归、川芎和丹参在一起有什么作用

黄芪、党参、当归。川芎和丹参在一起有什么作用?这几个药用在一起可以起到补气补血活血化瘀的作用。但是具体侧重于哪一方面就要一副汤药具体的剂量与药物配比了。下面我们就来看一下具体每种要他们所起的作用。

黄芪

我们都知道黄芪是补气是佳品。中医认为黄芪性味甘、微温,有益气,止汗、利水消肿,取黄芪泡水饮用,可以起到缓解身体困倦、无力,气短的作用。黄芪对改善心肌状态,抑制结缔组织以及改善心血管舒张功能,促进微循环的恢复改善消化功能以及机体整体的免疫能力,增强免疫力具有很好的作用。

党参

党参具有健脾益肺、养血生津的作用,主要用于脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘、气血不足、面色萎黄、心悸气短、津伤口渴等。党参因其具有补中益气作用,成为临床上治疗贫血的常用药,对于气血两虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型及肾虚血瘀型贫血皆有治疗效果。党参效近人参而力弱,生物活性范围不及人参广泛,因此不能完全代替人参使用,但对于气血亏虚、体倦乏力等并非急症的患者,党参的治疗效果尚佳。

当归、川芎

当归川芎作为一对药对经常一起使用,具有养血补血,活血化瘀的作用,常用于治疗妇科疾病。药理研究表明,当归川芎药对具有调节血液黏稠度,抗血栓形成,改善血液循环的作用,广泛应用于血虚、血瘀、月经不调等。

当归川芎散用于治疗妊娠伤胎难产、胎死腹中、血下疼痛等妇科病证。在内科方面用于心悸、胸痹、中风后遗症等,脑病科主要用于血虚血瘀引起的偏头痛,出血性脑血管病等。

丹参

丹参性味苦,微寒,归心、肝经,具有活血去瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效,常被用作活血化瘀的药物。

当归与丹参合用,“一味丹参饮,功同四物汤。”丹参活血祛瘀,当归补血行血,两者一温一凉,相须配伍,具有活血化瘀、通脉止痛的功效。临床上常用于胸痹、血虚血瘀证型者的治疗。现代研究证明,当归和丹参均具有抗氧化、清除氧自由基、抗血小板聚集、降脂及抗血栓的作用。

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