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巴瑞特综合征症状诊断,做好两项检查就可以了(消化内科常见病有哪些)

夕阳红 2023-07-28 09:16:31

巴瑞特综合征是一种非常可怕的疾病,常发生于老年人身上,主要的表现为在吃了比较冷或者比较热的食物之后,出现反复发作的胸骨疼痛,如果疼痛的厉害,甚至可以扩展到颈部和肩部。那么如何进行巴瑞特综合征症状诊断呢?其实只要做好两个方面的检查,就可以确诊是否是巴瑞特综合征症。

那么确诊巴瑞特综合征应该做好哪两项检查呢?首先,第一项检查是进行x射线检查,通过x射线检查可以清楚的看见食道管壁是否出现溃疡,如果距离火山口的远端褶皱消失或者出现了不是非常典型的折皱,那么基本上可以确定就是巴瑞特综合征。

第二上检查是进行食管镜检查,在进行这项检查的时候也可以看见火山口溃疡症状,并且伴随有炎症出血以及白斑,如果出现了这种症状,也基本上可以确定就是巴瑞特综合征。

巴瑞特综合征对于老年人来说是非常严重的一种疾病,如果到了晚期的话,会出现吞咽困难、吐血、拉黑色大便这些现象,此外还经常会出现溃疡穿孔以及胃出血,这是非常严重的一种疾病,如果出现了这些症状,再通过以上两项检查确诊,应该及时接受治疗。

在日常生活的时候一定要非常注意饮食习惯,如果患有巴瑞特综合征,那么在吃饭方面要非常注意,过冷或者过热的食物,尽量少吃,注意多休息,适当运动,只有这个样子才能够让身体处于运动机能的顶峰,才能够尽量减轻巴瑞特综合征的症状,防止其恶化。如果出现了上面的一些苗头,那么一定要尽早到医院检查,及早治疗,防止病情恶化。切忌。不要自己胡乱的用药。

消化内科常见病有哪些

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肝紫癜病
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门脉高压性肠病
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热带口炎性腹泻
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S
食管炎
沙门氏菌性肠炎
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食管源性胸痛
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特发性非硬化...
铁线虫病
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胃窦炎
胃出血
胃肠湿热
胃柿石
胃石症
胃肿瘤
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胃、十二指肠...
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X
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小肠结肠炎耶...
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卓-艾氏综合征

胸骨后烧灼样痛是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗求大神帮助

胸骨后烧灼样痛是由什么原因引起的? 胸骨后烧灼样痛是患有以下疾病 1、剑突综合症:亦称过敏性剑突,原因不明,多徐缓起病,疼痛部位在胸骨下端剑突部位,多为钝痛,与弯腰、挺胸等活动有关。触压剑突可引起疼痛。 2、肋骨病变:最常见为肋软骨炎,肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨,局部可增粗、隆起、肿胀,有疼痛与压痛,但局部皮肤无红肿。本病吸收缓慢,常在3~4周内逐渐消失,但肋软骨肿胀持续时间较长,并因呼吸道感染而再发。 3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛,应给予注意。 风湿一般较少引起胸骨疼痛,但类风湿性脊柱炎可引起肋间神经痛或胸骨柄关节痛及压痛。查看原帖>>

胃食管反流性疾病要做哪些诊断

下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。 诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 一、病史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流症状 主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者,所反食物有强烈的酸味。 (二)反流物刺激食管引起的症状 主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。烧心是胃食管反流疾病常见的症状,表现胸骨后烧灼感或不适,常在餐后 30min出现,尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎,特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心绞痛,疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。 (三)食管以外的刺激症状 肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起咽喉炎,继发感染;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起咳嗽、支气管哮喘、窒息等症状。有的患者以呼吸道症状为主,咽喉痛、声嘶、发音困难及口咽部症状:流涎过多、牙齿受损、牙周病、中耳炎等。反流症状可不明显。 (四)并发症的症状 1、食管狭窄 长期胃食管反流可引起食管炎,导致纤维化,食管壁的顺应性丧失或形成明显狭窄,常发生在食管的远端或胃食管交界处。患者常逐渐出现吞咽困难,进干食后噎感,进一步发展进流食也困难。或出现食物嵌顿。有食管狭窄时烧心症状有时反而减轻。 2、出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量渗血,有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血,弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。 偶尔,严重的食管炎或Barretts食管溃疡、可并发食管穿孔。 3、Barretts食管 为长期慢性胃食管反流的并发症,由于长期反流,下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替,患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。 4、食管外并发症 以肺的并发症多见如:支气管炎、支气管扩张、吸人性肺炎、肺脓肿等。 二、器械检查 胃食管反流疾病有许多检查方法,如钡餐。内镜、核素胃食管反流检查、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验等,其中以食管pH测是诊断的金指标。 (一)钡餐 头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现,如:下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。 (二)纤维内镜 是理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理,证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。内镜下根据病变的程度将反流性食管炎分四级:工级:为轻型胃食管交界及食管下段粘膜纵行充血,有轻度小糜烂、表面有渗出物。11级:有融合性糜烂,但病变不弥漫。皿级:以上病变弥漫、病变表面覆有大片飘液膜。IV级:表现为慢性病变,有溃疡、食管狭窄或Barrett化生。反流性食管炎时,齿状线常较模糊,食管下段的毛细血管增生,常有白色小颗粒或斑点;病理证实为鳞状上皮增生。 (三)24hpH测定 是确定胃食管反流的较可靠的方法,可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。生理性反流是指睡眠时的反流,持续时间短、次数少,24 h内这种反流的次数少于 50次,而食管内 pH值低于40的总时间不超过lh。病理性反流是指24 h反流次数超过50次,和(或)24 h内 PH低于4刀的时间超过lh。应当提及的是病理性反流并不一定就产生症状;而生理性反流也可能会出现症状。 (四)食管核素胃食管反流检查 是用放射性核素标记液体,显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时,表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。 (五)食管测压 是探索反流病因的一种方法,最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。能显示食管下括约肌压低下,食下括约肌频发的松弛及食管蠕动收缩波幅低下或消失。连续进行食管压力监测,可在更多的患者中发现食管动力异常。食管测压结合胸痛诱发实验,可帮助确定反流引起的胸痛。 (六)酸灌注实验 对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值,并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。

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