全球首例“借宫生子”成功,瑞典女子诞下男婴

去年年初，这名瑞典女子接受子宫移植手术

所谓子宫移植，是指利用移植后的子宫来孕育婴儿，以达到令先天没有子宫或由于病患切除子宫的的女性也能怀孕生子的目的。

日前，全球首个在“移植子宫”内孕育的婴儿在瑞典出生。这为全球数以万计的没有子宫的不孕不育女性带来希望，她们将重新获得做母亲的机会。

据英国媒体10月3日报道，这位瑞典的新晋妈妈今年36岁，她天生没有子宫，但卵巢功能良好。她和丈夫经过试管受精得到11个受精卵，并冷冻起来为孕育子女做好准备。

去年年初，来自瑞典哥德堡市的萨赫尔格雷斯卡大学医院的医生们为这名女子成功进行子宫移植手术。被移植的子宫由她的一位61岁的朋友捐赠，此人已经绝经多年。今年1月，医生认为时机成熟，决定将一颗受精卵放入移植子宫内，随后这名瑞典女子成功受孕。怀孕31周时，因出现威胁母子生命安全的并发症，她通过剖腹产下一个体重约1.8公斤的男婴。目前，母子二人情况良好，现已出院回家休养。

日前接受媒体采访时，孩子的父亲显得非常激动，他颇有感慨地说：“这些年来，我们一路走得很艰难，但这都是值得的，我们有了一个如此棒的孩子。他跟其他孩子没有任何不同，他未来的生活一定会很美好。”

不少医学专家认为，首个在“移植子宫”孕育的婴儿出生是一个令人欢欣鼓舞的好消息，这给遭遇同种困扰的不孕不育女性带来希望，振兴世界各地的类似项目。然而，这个方法是有争议的，因为它涉及从活着的捐献者体内取出子宫，同时被捐赠者需接受强效的免疫抑制剂药物，对于捐赠和被捐赠双方而言，都风险巨大。

2000年，一名沙特女性进行了世界首例子宫移植，但术后3个多月因血栓被迫摘除。2011年，土耳其曾完成过一例子宫移植手术，子宫接受者还于2013年通过体外授精成功怀孕，但之后流产。2012年到2013年，瑞典曾实施过9例子宫移植手术，但迄今只有一例成功诞下婴儿。

全球首例治疗卵巢早衰研究的婴儿在哪里诞生？

34岁的卵巢早衰患者方女士在南京鼓楼医院产下健康的男宝宝。这是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的婴儿，标志着我国再生医学技术治疗卵巢早衰研究取得重大突破。

再生医学是目前世界医学研究的前沿。再生医学专家、中科院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武认为，再生医学的优势在于通过改善再生微环境，患者借助自身的再生修复能力引导再生，再生后的组织是人体自身的一部分。将来，随着再生医学技术的不断进步，只要构建合适的微环境，人体组织都有可能进行再生——这也意味着越来越多种类疾病的患者有望从中受益。

让卵巢早衰的女性重新获得生育能力

卵巢早衰是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，在育龄女性中发病率超过1%，近年来发病率上升，并且出现年轻化的趋势。

南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔说：“因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动，无法取得卵子，即使通过辅助生殖技术也很难实现受孕。因此，解决这些患者不孕的关键就在于如何挽救卵巢功能。目前雌孕激素替代治疗是治疗此类疾病的常规方法，但收效甚微。”

2015年，戴建武再生医学研究团队与南京鼓楼医院生殖医学中心合作，在国际上率先开展了脐带间充质干细胞卵巢内移植治疗卵巢早衰合并不孕症临床研究。此项临床研究在通过医院伦理审查、国家卫计委备案后，成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。

为了攻克这个难题，戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料用于卵巢功能再生。

戴建武说：“我们让脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上，然后利用支架帮助干细胞定植、分化，激活原始卵泡，修复早衰的卵巢，从而使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。”

2015年12月，孙海翔临床团队为方女士实施了干细胞卵巢内移植术，术后复查发现，卵巢血流有明显改善。2016年她又两次接受移植术。2017年5月，方女士经检查确认恢复卵巢大卵泡活动，并实现自然受孕。之后，经医院随诊，母亲和宝宝都很健康。最终，方女士于2018年1月12日成功分娩，产下一名5斤9两、49厘米长的健康男婴。

据介绍，两年来，干细胞卵巢内移植手术临床研究已入组患者23人，随访发现9位患者有优势卵泡活动。其中，已有两位患者获得临床妊娠，另有两位患者已经获得可移植胚胎。鼓楼医院院长韩光曙表示，高龄妇女卵巢功能低下及卵巢抗衰老也有望通过该技术实现。

修复子宫内膜损伤，解决不孕不育问题

此前，戴建武团队利用再生医学技术在子宫内膜修复方面就已取得突破。

2014年7月17日，用自身骨髓干细胞复合胶原生物支架修复子宫内膜之后，一名产妇在南京鼓楼医院成功产下一名健康男婴，这也是世界上第一例在干细胞修复子宫内膜技术下诞生的婴儿。同年10月30日，第二例婴儿又成功分娩。这标志着该技术具有充分的临床可行性，是世界再生医学领域的重大突破。

据统计，我国的不孕患者数超过5000万人，其中20％—40％是由于子宫内膜损伤所引起的。

南京鼓楼医院副院长、妇产科专家胡娅莉说：“受到损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足，造成胚胎无法在子宫内膜上着床，让很多妇女丧失了生育能力。”

成功产下第二例婴儿的张敏就是这样一位患者，她第一次怀孕流产后输卵管梗阻，曾在当地医院做试管婴儿，但胚胎未能着床。流产清宫后，她的子宫内膜严重受损，3/4的宫腔面积发生粘连，70%的面积瘢痕化。

“解决这部分患者不孕的关键，是如何使子宫内膜实现功能性修复。”戴建武说。

从2007年开始，戴建武团队研发智能胶原生物支架引导子宫内膜再生。在做了大量研究和动物实验后，该团队于2014年与南京鼓楼医院胡娅莉团队合作，开展子宫内膜再生临床试验。研究团队通过提取患者自身骨髓干细胞，附着在可降解的生物支架材料上，用支架材料的孔隙和干细胞的分化功能完成内膜组织的再生，结合传统宫腔镜的改进，实现了受损子宫内膜的功能性修复。

戴建武说：“具体来说，就是医生将从病人骨髓中提取出的骨髓干细胞附着在一种‘胶原膜’上，并将‘胶原膜’卷在一根尿管上伸入患者的子宫，再通过向尿管灌水使‘胶原膜’撑开，贴在子宫壁上，使干细胞可以在子宫壁上进行内膜再生。这种‘胶原膜’是可以降解的材料，留在体内也不会对人体产生危害。”

戴建武说，手术效果大大超出了他的预想。“这些怀孕的患者多是在手术后4个月左右就有了好消息，这证明她们受损的子宫内膜已经在干细胞帮助下实现了再生。”

“不仅自体的骨髓干细胞可以用，我们还在研究能否使用异体的临床级脐带间充质干细胞来做类似手术。”戴建武表示。目前，脐带间充质干细胞治疗的临床研究也已开展，已有多名受试者成功妊娠并生育健康婴儿。使用临床级间充质干细胞不仅能大大减轻患者的痛苦，手术时间也将由原来的3小时缩短为1小时左右。他预计，等技术更加成熟后，通过修复子宫内膜来解决不孕不育，花费可能会少于做试管婴儿。

有效促进急性脊髓损伤患者损伤修复

近百年来，脊髓损伤修复，一直是世界性临床医学难题。在中国，就有超过200万的脊髓损伤患者等待救治。

戴建武介绍，脊髓损伤后由于损伤及其继发的一系列病理生理反应，在损伤部位形成抑制神经再生的微环境，导致损伤平面以下感觉及运动功能丧失，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会造成沉重负担，但一直缺少有效的治疗方法。

直到再生医学的兴起，才为脊髓损伤的治疗带来了希望。经过10余年的努力，戴建武团队在2015年取得了重要突破。他们提出了以生物材料为基础构建适合脊髓再生的微环境，促进神经干细胞定向神经元分化，引导神经再生的脊髓损伤再生修复的科学策略。

戴建武说：“我们把干细胞‘种’在胶原蛋白做成的支架材料上，然后把支架移植到脊髓损伤部位。之所以用支架‘固定’，是因为如果单把干细胞放进去，它可能会通过脑脊液和血液‘跑’到全身各处，很难集中在受损部位发挥作用。此外，支架还能起到连接作用——两端好的神经组织能够通过支架实现‘桥接’，这样支架上事先‘种’好的干细胞就能完成修复。”

这年4月，戴建武团队在中国武警脑科医院顺利完成了首例神经再生胶原支架治疗急性完全性脊髓损伤临床手术。此后，首例腰段脊髓损伤受试者经过一年的康复，运动功能方面得到显著改善：可在支具的辅助下通过髋关节的活动行走，生活自理能力显著提高。

“手术后经过一年的康复，受试者下肢肌力明显增强，髋关节的活动功能大幅度改善，能够准确感知到小便，初步开始感知大便。此外，2015年9月进行手术的颈段损伤受试者，经过一年多的康复，目前大、小便感觉及运动功能均大幅度改善，生活自理能力明显提高。”戴建武说，“目前的临床研究表明，神经再生胶原支架可有效促进急性脊髓损伤患者损伤修复，实现了我国在生物材料移植治疗急性完全性脊髓损伤临床研究中的重大突破。”

戴建武表示，再生医学研究及产品转化在我国已取得长足进展，但仍存在不少瓶颈。比如，干细胞产品的政策监管需要更适于产业化进程；干细胞的制备、临床研究及转化需要建立科学合理的技术标准体系等。这些问题需要政府监管部门与科研、临床工作者共同推进解决。随着多学科的不断交叉融合，以干细胞和生物材料为核心的再生医学技术在医学领域的科研、转化与应用将越来越向纵深方向发展。这不仅可以通过体内引导组织再生，修复因老化、生病、受损造成的不健康组织或器官，将来还有望实现体外人体组织器官制造。

生吧，为了女性的谋福利。

西游记中女儿国的人为何不能生男孩？

? ? 西游记中女儿国就像是个神奇的存在，那么女儿国为何没有男孩出生呢？一方面是生不出来，另一方面是不敢生。唐僧师徒经过女儿国时一开始是唐僧与八戒误喝下子母河的水，险些生产，百般折腾下终于消除了胎气。转身却又被女儿国国王痴缠，要娶唐僧为后。可谓是在此地备受磨难。

? ? 女儿国的女人生产通常要经过三步，一是喝下可让人怀孕的子母河河水，于是便有了胎气，三天后即可生产，第二是去照胎泉检查，而照胎泉就像现在的B超一样，可以看出孩子的性别，第三就是最为奇怪的?解阳山?的落胎泉了，落胎泉在?破儿洞?里，正常来说怀孕是好事，为什么会有落胎泉的存在？这也是女儿国为何生不出男孩的原因所在。经过照胎泉的检查，如果怀的是男孩，就要去落胎泉打掉，这是没办法生下男婴的。那么这又是为什么呢？

? ? 女儿国国王曾和唐僧说，自混沌初开以来女儿国就没有一个男人。然而根据唐僧师徒留宿的老婆婆家以及在陈家庄时就有老人说过，西凉的女儿国是做买卖的，这说明女儿国并非没有男人，只是国王久居深宫不知晓外界的情形罢了。因而即便女儿国的女子与往来的男子交合，也不敢生下男婴，并且第一个诞下的男婴，势必会被当作异类一样。

? ? 且看国王对三藏的痴缠以及老婆婆说的话?爷爷呀，还是你们有造化，来到我家！若到第二家，你们也不得囫囵了！?可见女儿国女子对外界年轻的男子是非常疯狂的，如若不从还有性命危险，这或许可以推测女儿国的人并不重视男性，只是一时寂寞寻欢，所以生下男孩就更不可能了。

揭秘：历史上唯一喜好向臣子借“种”生子的皇帝

刘昱被历史上称为南朝宋后废帝，他的残暴比商纣王有过之而无不及，刘彧（yù）借腹生子，不料却比亲生的更像他。刘彧曾问他：“你有几个孩子？” 李道儿回答：“臣娶妻十年，已有十个男孩。”又问：“你几个妻妾？”答曰：“臣止有一妻一妾。”刘彧羡慕不已说：“卿可真是箭无虚发啊。”

杀侄自立

刘彧（yù）（439年―472年），字休炳，小字荣期，宋文帝刘义隆第十一子，宋孝武帝刘骏异母弟，465年64年（大明八年）孝武帝过世后，继位的刘子业（前废帝）颇为凶暴。在465年掌权后，先后除去了叔祖刘义恭、叔父刘昶（逃奔北魏）。但他仍然担忧、猜忌叔父刘彧、刘休仁等宗王，把叔父们全都软禁在宫中，时加侮辱，甚至计划杀死刘彧（见刘子业条）。刘彧派亲信阮佃夫结交刘子业的侍卫寿寂之等人，先下手杀死侄儿刘子业，然后接受同谋刘休仁的拥立，于466年一月九日登基为帝，改元泰始。同时处死刘子业的兄弟姊妹刘子尚、刘楚玉等人，掌控京师内外的兵权。

裸女表演

于泰始六年（公元470年）夏天，在宫中举行盛大宴会，并观看女子的裸体表演。（“上宫中大宴，裸妇人而观之。”）宋明帝刘彧之所以敢于这样做，可以说在冒天下之大不韪，但他是一国之主，谁敢反对，何况大臣们恐怕也不想反对，都巴不得开一回眼界。当时只有一个人不愿观看，那就是皇后，她用扇子将脸遮住了。明帝怒骂她说：“你这个外戚的穷讨吃的！今天和大家同乐，为什么只有你不看？”皇后回答说：“取乐的事，方法很多，怎么能 *** 姊妹们 *** 衣服来取笑呢！外戚的娱乐，不像这里这么不雅。”明帝大怒，叫她出去。

借种生子

南北朝时代的宋明帝刘彧，在杀了侄子篡夺皇位后，发现自己没有儿子，没有儿子就意味着皇权将旁落，这是他不愿意看到的结果。他不想看到刘宋王朝就像当时流传的歌谣“前见子杀父，后见弟杀兄”一样在动荡中飘摇，而且，自己好不容易得来的基业，怎么能拱手送人呢？即位一年后，刘彧广选天下美女充入后宫，然而，后宫的几百个嫔妃被他一一临幸遍了，仍然没有一个能够怀上龙种。刘彧请来御医诊治，加以滋补调理，后宫依然如故，御医无奈地说出了原因，“纵欲过度所为”。

为了后继有人，刘彧想出一个借种的办法。李道儿曾是前朝学官令，与刘彧一直关系密切，杀侄子刘子业，李道儿是主谋和具体实施人，刘彧即位后对李道儿极其宠幸视为心腹。李道儿年轻英俊、体格健壮。刘彧曾问他：“你有几个孩子？” 李道儿回答：“臣娶妻十年，已有十个男孩。”又问：“你几个妻妾？”答曰：“臣止有一妻一妾。”刘彧羡慕不已说：“卿可真是箭无虚发啊。”

刘彧（yù）说：“失节的事小，宗祠的事大，你不必多虑，有了身孕我马上昭你回来，假如生下男孩，我就立为太子，你们也好子荣母贵。”第二天，刘彧演绎了一幕包含“苦肉计”“美女计”的连环计。假意陈妙登犯了错，被贬给了李道儿。

陈妙登十月怀胎后不负所望，生下了一男孩，刘彧当作亲生一般。他怕儿子半路夭折，使他前功尽弃，便秘密派人察访诸王姬妾里有无孕妇，将孕妇弄进宫里，等到孩子生下，是男孩的杀了母亲留下孩子，然后让自己的姬妾充当孩子的母亲，这样可保万无一失了。令刘彧没有想到的是，儿子刘昱接替皇位后，被民间称为李氏子，他天性好杀，残暴无比，有一次去萧道成军中，觉得萧道成的肚子特别大，就命令萧道成站着，在他肚子上画了一个靶心，然后粘弓搭箭就要射，左右劝说：“陛下这样一下就将他射死了，以后还怎么射他取乐，不如将箭头包起来再射。”

图为刘昱

史书大多记载，刘彧失去了生育能力，所以他的儿子们都是借腹生子取来的，他把诸弟新生的男婴抱为自己的儿子，然后杀掉男婴的生母。但是史家吕思勉认为这是《宋书》作者沈约，为了迎合当时南齐皇帝所捏造的诬蔑之词，不足采信，而《南史》与《资治通鉴》则是沿用沈约的说法。吕思勉认为宋明帝生前因为猜忌诸弟而狠心杀弟、流放诸侄，不可能杀其父而养其子、流其兄而立其弟。

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