梅毒会导致胎儿水肿吗,,说明梅毒对胎儿的危害(儿童梅毒)

早期潜伏梅毒对胎儿的影响的确是很大，一般胎儿的存活率虽然达到80%左右，但超过一半的胎儿在出生后都会产生各种各样的症状，而水肿问题也只是其中的一种现象，所以我们现在要针对胎儿水肿问题，做一下深入的了解。

梅毒会不会导致胎儿水肿，需要对孕妇的身体进行深入的检查后，才可以判断出来。首先要进行孕前检查，先通过显性梅毒病史，体征来进行判断。而判断潜伏期梅毒的方法，一般只有通过化验检查的方式，才能确诊潜伏期梅毒。在女性怀孕前，就应该先进行血清学的检查，如果发现自己感染了梅毒应该暂缓怀孕进行治疗，最好不要怀孕，如果真的怀孕了，为了避免胎儿形成水肿，怀孕过程中要经常到医院去做孕检，检测胎儿的发育状况。

其实，在医学上是病不建议女性，患有梅毒后怀孕的，因为这种疾病不仅会造成胎儿水肿，还会使胎儿患有梅毒疾病，使孩子终身都受到影响。如果女性真的患有梅毒后怀孕了，要在可以流产的时间段做人流手术。医生肯定也会建议先流产进行治疗后在怀孕的。毕竟这种疾病对胎儿造成的影响会很大，最后胎儿会不会导致这种问题，也不能完全确定，可能有的孩子天生体质比较特殊，就不会有水肿现象，不过临床上认为，基本百分之五十的胎儿都会有这种现象产生。这样我们也可以认为有一半的机率梅毒会导致胎儿水肿。

虽然现在的医学对梅毒疾病还没有彻底根治的方法，但是我们唯一可以避免的就是母体传播，因为梅毒除了通过性生活传播外，母体传播也是其中的一种传播方式，所以为了尽量避免胎儿受到这种疾病的影响，建议患有梅毒疾病的女性，在未治疗疾病前最好不要怀孕。

儿童梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播病。它可通过胎内感染引起小儿梅毒，一般妊娠9周胎儿就能被感染。梅毒可引起小儿全身各器官和组织的损害，造成功能障碍或死亡。先天梅毒的预防主要是母亲使用足量的青霉素治愈后方可妊娠。

先天性梅毒有哪些表现？

近年来随着对外政策的开放，外来人员增多，加上社会风气等因素，绝灭已久的性病正在悄悄地传播和蔓延。

梅毒是性传播疾病中的一种，由梅毒螺旋体所致的传染病。先天性梅毒多数是由于母亲感染后传给胎儿而得病。

梅毒螺旋体可侵犯全身，所以先天性梅毒的症状复杂多样，包括：

①全身症状：发热、贫血、激惹，因梅毒性鼻炎而致吸奶困难，引起饥饿多哭，最后导致消瘦。可伴有肝、脾肿大、黄疸、出血和全身淋巴结肿大。

②皮肤症状：在手掌、足底和臂部等处可见斑丘疹，呈紫红色，口角、口周或鼻翼凹处出现裂纹，头发及眉毛脱落、稀少。

③神经系统症状：可有梅毒性脑炎，表现为抽搐等。

④骨骼症状：常有梅毒性骨髓炎、骨软骨炎，而使肢体疼痛，不能活动（假性瘫痪）。

⑤其他：如两眼可有虹膜炎、角膜炎、脉络膜炎，使小孩的视力逐渐下降，严重者甚至会失明。

因此，小孩不幸得了先天性梅毒，其后果是不堪设想的，一定要做好妇女的婚前检查和产后检查，防止把梅毒传给胎儿。

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有后遗症

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是否会复发：

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的思病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。
1）病原体
为苍白螺旋体，它是小而纤细的螺旋状微生物，有6--12个螺旋，梅毒螺旋体在体外干燥环境中不易生存，煮沸，肥皂水及一般消毒剂如石炭酸，酒精等很容易将其杀死。
2）传染途径
主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒思者在感染后一年内传染性较大，以
后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般
认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此
外，输血也可导致感染。
3）梅毒的病程与分期
感染梅毒螺旋体后，经过2--4周潜伏期，在侵入部位发生硬下疳，此为一期
梅毒，硬下疳发生后6--8周，由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处，
出现皮肤粘膜入全身症状，此为二期梅毒，此期若不治疗，症状可自行消失，病变
进入潜伏状态，称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5--10年或更长时间后，病变
可活动而出现皮肤粘膜，心血管，神经等多脏器的损害，称为三期梅毒，部分思者
可始终不出现症状，只在验血时呈现梅毒血清反应阳性，称为晚期潜伏梅毒。
1．后天梅毒(获得性梅毒)’
①早期梅毒：病期2年以内传染性较强，包括一期，二期及早期潜伏梅毒。
②晚期梅毒：病期在2年以上，传染性小，包括三期梅毒及晚期潜伏梅毒。
2．先天梅毒(胎传梅毒)
怀孕的母亲思有梅毒，未经治疗，梅毒螺旋体；通过血行使胎儿感染，常有较严重的内脏损害，死亡率较高。
①早期先天梅毒：年龄小于2岁，如早期先天梅毒及早期潜伏梅毒。
②晚期先天梅毒：年龄大于2岁，如晚期先天梅毒及晚期潜伏梅毒。
4）临床表现及诊断要点
一期梅毒(硬下疳)
二期梅毒(示二期梅毒疹和扁平湿疣)
1．一期梅毒(硬下疳)
①有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
②潜伏期2--4周。
③主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1--2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
④常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
⑤局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
⑥不经治疗3--8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
⑦分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7--8周后大部分患者呈阳性结果。
2．二期梅毒
①多在初次感染后8--10周或出现硬下疳后6--8周发病。
②主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。
③皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。
④粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。
⑤头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。
⑥全身浅表淋巴结肿大。
⑦粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒血清试验呈强阳性。
二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹，但其数目减少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
①有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。
②皮肤粘膜梅毒
结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然消退，遗留萎缩性斑。
树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心
破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻。
③心血管梅毒：在感染10--20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，主动脉瘤等。
④神经梅毒：感染5--15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。
⑤其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。
⑥梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。
4．潜伏梅毒
有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。
5．早期先天梅毒
①生母患有梅毒。
②多在生后3周出现临床症状。
③早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。
④皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内有粘膜斑。
⑤患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。
⑥皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，梅毒血清试验阳性。
6．晚期先天梅毒
多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征，具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。
7．先天潜伏梅毒
先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。
5）梅毒血清试验
1．非梅毒螺旋体抗原血清试验：用心磷脂做抗原，检查血清中的抗心磷脂脂抗体，即反应素，属于这一类的试验的VDRL试验，UST试验及RPR试验，这些试验方法简便，易于推广，是临床常用的常规试验，也可在大规模普查时用，此外这些试验均可作定量测定，可用于观察疗效，判断是否复发及再感染，但应注意由于试验用的抗原是非特异性的，因而容易出现假阳性结果，一些传染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活动性肺结核，自身免疫病时均可出现假阳性结果，但血清反应的滴度低，持续时间一般较短。
2．梅毒螺旋体特异性抗原血清试验：用活的或死的梅毒螺旋体或其成份来测抗螺旋体抗体，属于这一类的试验有荧光螺旋体吸收试验；梅毒螺旋体血凝试验：这类试验的特异性强，可用作证实试验，但不能用作观察疗效，判断复发及再感染。
6）治疗
原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访；治疗期间不应有性生活；性伴侣同时接受治疗。
治疗方案：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)
①青毒素
A.普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10--15天，总量800--1200万单位。
B.苄星青霉素G(长效西林)：240万单位，分两测臀部肌注，每周一次，共2--3次。
②对青霉素过敏者
A.红霉素：500mg/day,连续30天。
B.强力霉素：100mg每日2次口服连续30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
①青霉素
普卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续15天，总量1200万单位。间隔2周给第二疗程，总量2400万单位。苄星青霉素G：240万单位，每周—次肌注共3次。
②青霉素过敏者
A.四环素：500mg每日4次，口服连续30天
B.红霉素：剂量及疗程同四环素。
3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗，必要时可增加疗程数，但不要应用苄星霉素G。
个别患者在治疗时可能发生吉海反应。该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡，异性蛋白释出所致，一般发生在首次注射青霉京后3--12小时，表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重，此现象发生时，可口服阿斯匹林O.6克，每日4次，一般1--2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用。
7）预防及注意事项
1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。
2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。
3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。
4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。
5．早期梅毒治疗后，应定期随访2--3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。

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影响上面以提到

孕妇梅毒对胎儿的影响

1 孕妇梅毒容易流产孕妇梅毒流产多发生于怀孕4-6个月，梅毒螺旋体会使胎盘内发生小动脉炎，形成梗塞，导致胎盘组织出现坏死，由于胎儿得不到充足的营养，因此很容易致使流产。

2 孕妇梅毒容易造成早产孕妇梅毒出现早产多发生在妊娠6-8个月左右，而且95%的早产为死婴。这是由于梅毒螺旋体已经侵犯胎儿的内脏引起胎儿死亡。即使是少数成活者的胎儿将来也可能会出现早期先天梅毒成为“梅毒儿”。

3 孕妇梅毒容易发生死产孕妇梅毒患者怀孕已经足月、胎儿在临产前几日或者临产时出现死亡，其发生率可高达45%。

4 孕妇梅毒容易娩出梅毒儿孕妇梅毒患者一般在经过上述流产、死产、早产后，到怀孕第3-4胎时，胎儿可存活。在初生胎儿中约有65%已经被感染梅毒，将发展为梅毒儿。还约有35%的婴儿没有被感染，为健康儿。但是凡孕妇梅毒患者所生的健康婴儿，也必须追踪观察血清反应3-4年时间，以免出现隐性梅毒或者晚期先天梅毒。

梅毒对妊娠和胎儿来说，会有哪些影响呢？

梅毒是一种性传播的疾病，而胎盘的途径也是梅毒传播的一个重要方式，在妊娠早期的时候，腹中胎儿发育并没有成熟，对梅毒没有任何的抵抗力，这个时候梅毒对胎儿的危害是巨大的，可能会导致孕妇流产或者是有死胎的情况发生。对于妊娠晚期的孕妇来说，虽然说胎儿已经基本发育完善了，梅毒并不会危及到胎儿的生命安全，但是会传染给胎儿，从而导致胎儿在出生之后就会患上先天性梅毒这个疾病。

一、怎样阻止梅毒传染给孩子？

如果不想将梅毒传染给孩子，应该早期积极的正规的来使用青霉素以及抗霉素来治疗，是比较重要的。如果孕妇不经过治疗，在孕期梅毒的螺旋体还是会进入胎儿体内来，导致胎儿感染上先天性梅毒，只要经过正规的治疗，就会大大的消除梅毒螺旋体进入胎儿体内的几率，即便是进入胎儿体内，也会通过治疗将胎儿体内的螺旋体消灭，另外除了怀孕前三个月以及后三个月需要治疗之外，整个孕期都需要检测梅毒的指标，如果检测出有明显的升高还是需要治疗的，但是即便是经过正规的治疗，也不能完全的阻止将梅毒传染给胎儿。

二、梅毒滴度高到什么样的程度需要引产？

梅毒滴度越高或者是自身有明显的症状，比如说严重的皮疹，那么就说明身体内的梅毒已经很严重了，必要的时候要考虑终止妊娠。但是只有女性在怀孕早期才可以流产或者是引产，如果怀孕的时间超过24周就不能终止妊娠了。

综上所述，梅毒可以对胎儿带来很大的不良影响，梅毒是一种危害性特别大的疾病，对于孕妇来说，一旦患病不仅对孕妇自身有危险芙蓉和胎儿也会受到很大的影响，所以患有梅毒的女性最好是在治愈之前不要怀孕。

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